心耳结扎用处置器具和心耳结扎系统技术方案

容易且更可靠地确认使用结扎用环对心耳完成结扎。提供心耳结扎用处置器具(1)，其具有：插入部(2)，其经由贯穿心包膜的护套而被导入到心包内；固定部(3)，其将该插入部(2)的前端固定于心耳(A)；以及传感器(6)，其设置于插入部(2)的前端，检测心耳(A)的状态。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及心耳结扎用处置器具和心耳结扎系统。
技术介绍
作为心律失常的一种的心房颤动的患者数量近年来有增加的趋势。心房颤动引起的脑梗死被认为是由于产生于心脏内(主要在左心耳)的血栓堵塞脑血管而引起的。作为心源性脑栓塞症的栓塞源，最常见的是由心房颤动引起的左心耳内血栓。作为心源性脑栓塞症的预防而推荐的普通治疗是使用华法林的血液抗凝疗法，但华法林的用药管理很难，并且存在出血性并发症的风险。作为该治疗的替代而开发出通过封闭左心耳来预防栓塞症的方法。(例如，Watchman，BostonScientific公司)。这是经由血管导管堵塞左心耳的水母型的器件。另一方面，公知有不使用抗凝药并且不进入血管而从心脏的外侧对心耳进行结扎的处置器具(例如，参照专利文献1。)。它是如下的处置器具：将钳子和结扎用环从体外插入到心包内，一边使用把持钳子把持心耳的端部进行牵拉，一边将结扎用环绕挂在心耳上，然后拉紧结扎用环对心耳进行结扎。该处置器具具有将结扎用环收纳于凹部内的套筒，通过套筒将结扎用环保持为扩展的状态，从而容易向心耳的周围绕挂结扎用环。现有技术文献专利文献专利文献1：美国专利申请第2008/0294175号公报
技术实现思路
专利技术要解决的课题然而，由于在通过结扎用环对心耳进行结扎的位置，结扎用环陷入心耳，因此只能通过利用内窥镜对心耳的变色等在外观上显现的变化进行观察来推定结扎是否完成，存在难以可靠地确认结扎完成的问题。尤其是，心耳由于心脏的搏动而剧烈地振动，因此难以确认结扎完成。本专利技术是鉴于上述的情况而完成的，其目的在于，提供能够容易且更可靠地确认使用结扎用环对心耳完成结扎的心耳结扎用处置器具。用于解决课题的手段为了达成上述目的，本专利技术提供以下的手段。本专利技术的一个方式提供一种处置器具，该处置器具具有：插入部，其经由贯穿心包膜的护套而被导入到心包内；固定部，其将该插入部的前端固定于心耳上；以及传感器，其设置于所述插入部的前端，检测心耳的状态。根据本方式，在将心耳结扎用处置器具的插入部经由贯穿心包膜的护套导入到心包内并通过固定部将插入部的前端固定于心耳的状态下，能够通过设置于插入部的前端的传感器检测心耳的状态。例如，能够通过在使用结扎用环进行心耳结扎后检测心耳的状态而确认完成结扎。在该情况下，由于通过固定部将设置有传感器的插入部的前端固定于心耳，因此不论心耳的搏动如何，都能够容易且更可靠地确认心耳的状态。在上述方式中，所述传感器可以是检测心耳内部的血流的血流传感器。这样，能够通过固定于心耳的血流传感器来检测心耳内部的血流，从而在结扎后心耳内部还存在血流的情况下，能够判定为结扎不良。并且，在上述方式中，所述传感器也可以是超声波传感器。这样，通过将超声波传感器固定为与心耳的表面紧密接触的状态来对照射到心耳内部的超声波的反射波或透射波进行检测，能够利用超声波的多普勒效应容易地检测心耳内的血流。并且，在上述方式中，所述传感器也可以是光传感器。这样，通过将光传感器固定为朝向心耳的表面的状态来对照射到心耳内部的光的反射光或透射光进行检测，能够利用光的多普勒效应容易地检测心耳内的血流。并且，根据光传感器，不论与心耳的表面的接触状态如何都能够检测血流。并且，在上述方式中，所述传感器也可以是测量心耳组织的硬度的硬度传感器。这样，通过利用结扎后硬化的心耳组织的特征，使用硬度传感器对结扎前后的心耳组织的硬度进行测量，能够容易地检测出完成结扎。并且，在上述方式中，所述传感器也可以是测量心耳组织的颜色的测色传感器。这样，通过利用结扎后由于淤血而颜色发生变化的心耳组织的特征，使用测色传感器对结扎前后的心耳组织的颜色的变化进行测量，能够容易地检测出完成结扎。并且，在上述方式中，所述固定部可以具有两个接触部，该两个接触部能够配置于在厚度方向上夹持心耳的位置。这样，通过将两个接触部配置于在厚度方向上夹持心耳的位置，能够使插入部固定为插入部不在心耳的厚度方向上移动。并且，通过将接触部配置在心耳与心房的边界附近并按压心房的外表面，能够使插入部也在心耳的长度方向上固定。由此，能够将传感器稳定地固定于心耳，从而能够精确地检测心耳的状态。并且，在上述方式中，所述接触部也可以设置为能够变更彼此的间隔。这样，通过扩大两个接触部彼此的间隔而能够容易地将接触部向在厚度方上夹持心耳的位置配置，通过在两个接触部配置于在厚度方向上夹持心耳的位置的状态下缩小两个接触部彼此的间隔，而能够利用接触部在厚度方向上夹持心耳，从而更可靠地将插入部的前端固定于心耳。并且，在上述方式中，所述传感器也可以配置于两个所述接触部对置的位置中的至少一方。这样，能够将传感器以朝向心耳的表面侧的状态固定于心耳，从而能够精确地使用传感器进行心耳的状态的检测。并且，在上述方式中，所述传感器也可以配置于两个所述接触部中的至少一方的前端。这样，当通过将两个接触部配置于在厚度方向上夹持心耳的位置并使间隔缩小而在厚度方向上夹持心耳时，使得接触部的前端陷入心耳的外表面，从而能够使设置于前端的传感器朝向心耳的内部。并且，在上述方式中，也可以是，所述固定部是经由沿着所述插入部的长度方向贯穿的贯穿孔而被导入到所述插入部的前端的结扎用环，所述传感器配置于所述插入部的侧面。这样，通过将结扎用环绕挂在心耳上并在期望的位置进行结扎，利用结扎用环而将插入部的前端固定于心耳。因此，能够将配置于插入部的侧面的传感器也固定于心耳，从而能够在切断结扎用环之前通过传感器确认心耳的状态。并且，在上述方式中，也可以是，在所述插入部的前端设置有从所述贯穿孔的开口向径向外方延伸且能够收纳所述结扎用环的槽，在该槽所连接的一侧的所述插入部的外表面上配置有所述传感器。通过使结扎用环经由插入部的贯穿孔从前端的开口露出并在插入部的径向的任意方向上沿着与插入部的长度轴交叉的平面扩展，朝向心耳的绕挂变得容易。在该情况下，通过将从贯穿孔的开口露出的结扎用环的基端侧收纳于槽内，能够使插入部相对于结扎用环的扩展方向的绕长度轴的相位固定，从而能够可靠地使设置于插入部的外表面上的传感器朝向心耳的方向。并且，在上述方式中，也可以是，所述插入部具有扁平的横截面形状，所述传感器配置于所述插入部的宽幅侧的侧面。这样，在使由绕挂在心耳上的结扎用环构成的固定部缩紧从而插入部被固定于心耳时，稳定地使具有扁平的横截面形状的插入部的宽幅侧的面与心耳的表面对置。因此，也能够使设置于插入部的宽幅侧的侧面的传感器稳定地与心耳的表面对置。并且，在上述方式中，也可以是，在所述插入部的外表面上具有扩张部，所述传感器配置于所述扩张部的相反侧。这样，使扩张部动作从而能够将设置于插入部的传感器维持在稳定地与心耳接触的状态。并且，本专利技术的其他方式提供一种心耳结扎系统，该心耳结扎系统具有：心电仪，其检测心电信号；上述任意一项的心耳结扎用处置器具；以及判定部，其根据所述心电仪所检测的心电信号和所述血流传感器所检测的心耳内的血流，对心耳的结扎状态进行判定。根据本方式，能够根据心电仪所检测的心电信号对血流传感器所检测的心耳内的血流的正误进行确认。因此，能够通过判定部更可靠地对心耳的结扎状态进行判定。并且，在上述方式中，也可以是，在所述心电信号中的收缩期的时机不存在流向所述心耳内的血流的情况下，所述判定部判定为本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种心耳结扎用处置器具，其具有：插入部，其经由贯穿心包膜的护套而被导入到心包内；固定部，其将该插入部的前端固定于心耳；以及传感器，其设置于所述插入部的前端，检测心耳的状态。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.03.31 JP 2014-0741561.一种心耳结扎用处置器具，其具有：插入部，其经由贯穿心包膜的护套而被导入到心包内；固定部，其将该插入部的前端固定于心耳；以及传感器，其设置于所述插入部的前端，检测心耳的状态。2.根据权利要求1所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述传感器是检测心耳内部的血流的血流传感器。3.根据权利要求2所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述传感器是超声波传感器。4.根据权利要求2所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述传感器是光传感器。5.根据权利要求1所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述传感器是测量心耳组织的硬度的硬度传感器。6.根据权利要求1所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述传感器是测量心耳组织的颜色的测色传感器。7.根据权利要求1至6中的任意一项所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述固定部具有两个接触部，该两个接触部能够配置于在厚度方向上夹持心耳的位置。8.根据权利要求7所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述接触部被设置为能够变更彼此的间隔。9.根据权利要求7或8所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述传感器配置于两个所述接触部对置的位置中的至少一方。10.根据权利要求7或8所述的心耳结扎用处置器具，其中，所述传感器配置于两个所述接触部中的至少一方的前端。1...

【专利技术属性】
技术研发人员：木村雄弘，熊谷和敏，冈崎善朗，杉本尚也，日比野浩树，熊田嘉之，福田宏，
申请(专利权)人：奥林巴斯株式会社，
类型：发明
国别省市：日本;JP