心耳结扎用处置器械制造技术

切断线以使得结扎用环的切断后的端部不会遮挡此后的治疗区域或观察区域。提供心耳结扎用处置器械(1)，其具有：轴体(2)，其设置有腔管(4)，该腔管(4)在前端具有能够贯通结扎用环(5)的线(5a)且不能贯通结头(6)的口径的开口(4a)，其中，该结扎用环(5)通过结头(6)在中途位置连接线(5a)的一端而形成为能够紧缩的环状；以及切断部(3)，其设置在该轴体(2)的前端，在开口(4a)附近的比该开口(4a)更靠内侧的位置切断贯通腔管(4)的线(5a)。

Device for treating auricle ligation

Cut off the line so that the end of the ligature ring will not block the subsequent treatment area or observation area. To provide a treatment apparatus for atrial appendage ligation (1), having a shaft body (2), which is provided with a cavity tube (4), the lumen (4) in the front end can through the ligation ring (5) line (5a) and not through the knot (6) opening diameter (4A among them, the ligation), ring (5) by a knot (6) connecting line in the middle position (5a) at one end and an annular shape can be compressed; and the cutting part (3), which is arranged on the shaft body (2) in front of the opening (4a) than the opening near the (4a) on the inside position cut through cavity tube (4) line (5a).

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及心耳结扎用处置器械。
技术介绍
作为心律不齐之一的心房颤动的患者数近年来存在增大倾向。认为心房颤动引起的脑梗塞是由于心脏内(主要是左心耳)产生的血栓堵塞脑血管而引起的。作为心源性脑栓塞症的栓塞源，频度最高的是基于心房颤动的左心耳内血栓。心源性脑栓塞症的预防中推荐的一般治疗是基于苄丙酮香豆素钾的血液抗凝固疗法，但是，苄丙酮香豆素钾的服药管理很难，存在出血性并发症的风险。作为其代替品，开发了通过封闭左心耳来预防栓塞症的方法。(例如Watchman、Boston Scientific公司)。这是以经血管导管的方式封闭左心耳的水母型器件。另一方面，公知有不使用抗凝固药、且不进入血管而从心脏的外侧对心耳进行结扎的处置器械(例如参照专利文献1。)。这是如下的处置器械：将钳子和结扎用环从体外插入到心囊内，利用把持钳子把持心耳的端部进行拉伸，并且将结扎用环挂绕在心耳上之后，拉紧结扎用环对心耳进行结扎。该处置器械具有在凹部内收容结扎用环的套筒，通过套筒保持为扩大结扎用环的状态，从而容易在心耳的周围挂绕结扎用环。而且，对心耳进行结扎后的结扎用环在比结头更靠基端侧被切断。现有技术文献专利文献专利文献1：美国专利申请第2008/0294175号公报
技术实现思路
专利技术要解决的课题但是，在专利文献1的处置器械中，通过在圆筒体的外侧滑动的圆筒状的切割器来切断在形成在圆筒体的侧壁上的贯通孔中贯通的结扎用环的基端侧，存在露出到外部的切割器对周边组织造成损伤的不良情况。并且，在这种结构的处置器械中，很难使切断位置接近结头，切断后的结扎用环以从结头起较长地延伸的状态残留，在此后的处置中，存在妨碍治疗区域或视野这样的不良情况。本专利技术是鉴于上述情况而完成的，其目的在于，提供能够切断线以使得结扎用环的切断后的端部不会妨碍治疗区域或视野的心耳结扎用处置器械。用于解决课题的手段为了实现上述目的，本专利技术提供以下手段。本专利技术的一个方式提供一种心耳结扎用处置器械，其具有：轴体，其设置有腔管，该腔管在前端具有能够贯通结扎用环的线且不能贯通结头的口径的开口，其中，该结扎用环通过所述结头在中途位置连接所述线的一端而形成为能够紧缩的环状；以及切断部，其被设置在该轴体的前端，在所述开口附近的比该开口更靠内侧的位置切断贯通所述腔管的所述线。根据本方式，经由贯通心囊膜的外皮将一个以上的心耳结扎用处置器械导入到心囊内，在外皮的基端侧对轴体进行操作，将配置在轴体的前端的结扎用环挂绕在心耳上，在将结扎用环配置在心耳的根部的状态下，在轴体的基端侧牵引构成结扎用环的线的端部，由此，结扎用环紧缩，能够对心耳进行结扎。结扎用环贯通设置在轴体上的腔管，配置在配置于轴体的前端的开口的外侧，开口具有使线穿过而不使结头贯通的口径，所以，当牵引线时，结头勾挂在开口并位于开口的外侧而不进入腔管内，通过在该状态下牵引线，能够对结扎用环进行紧缩。然后，在充分进行结扎后，在对线施加牵引力的状态下，使配置在开口附近的比开口更靠内侧的位置的切断部进行工作，由此，能够在配置在腔管的开口的外侧的结头的附近切断线。由此，能够缩短结扎用环的切断后的端部，能够抑制遮挡治疗区域或观察区域的情况。在上述方式中，也可以是，在比所述腔管的开口更靠外侧的位置具有收容所述结头的收容部。由此，在对结扎用环进行紧缩时，通过在配置在腔管的开口的外侧的收容部内收容结头，能够使配置在开口附近的切断部更加远离配置在收容部的外侧的周边组织。并且，在上述方式中，也可以是，所述切断部具有对所述线供给切断该线的能量的能量供给部。由此，使能量供给部进行工作并通过能量来切断线，所以，不需要能够使部件移动的机构，能够使轴体的构造简易且细径化。在供给能量来切断线的情况下，使线的原材料变性，所以，不会使切断面锋利化。并且，在上述方式中，也可以是，所述能量供给部是供给热的加热器、供给超声波的超声波振子或供给高频电流的电极。并且，在上述方式中，也可以是，所述切断部是具有在与所述线交叉的方向上移动的刃部的切割器。由此，能够使切割器的刃部相对于线移动，能够简易地切断线。并且，在上述方式中，也可以是，所述刃部移动的方向是轴体的长度轴方向。由此，能够使刃部在轴体的长度轴方向上移动，能够简易地切断线。并且，在上述方式中，也可以是，所述刃部移动的方向是与轴体的长度轴交叉的方向。由此，能够使刃部在与轴体的长度轴交叉的方向上移动，能够简易地切断线。并且，在上述方式中，也可以是，所述切割器的刃部是朝向所述开口的外侧凹陷的圆刃。由此，能够使切断面成为基于圆刃的形状的凸面形状，不会使切断面锋利化。并且，在上述方式中，也可以是，所述心耳结扎用处置器械具有对所述腔管内的所述线的移动进行卡定的止挡件。由此，在对结扎用环进行紧缩后，通过止挡件对腔管内的线的移动进行卡定，能够将结头固定在腔管的开口附近。由此，即使不继续牵引线的基端，也能够通过切断部在结头附近切断为较短。专利技术效果根据本专利技术，发挥能够抑制结扎用环的切断后的端部遮挡治疗区域或观察区域的情况这样的效果。附图说明图1是示出本专利技术的第1实施方式的心耳结扎用处置器械的纵剖视图。图2是示出在图1的心耳结扎用处置器械中牵引线的状态的纵剖视图。图3是示出在图1的心耳结扎用处置器械中进一步牵引线并对结扎用环进行紧缩的状态的纵剖视图。图4是示出在图1的心耳结扎用处置器械中通过加热器切断线的状态的纵剖视图。图5A是示出本专利技术的第2实施方式的心耳结扎用处置器械的纵剖视图。图5B是示出本专利技术的第2实施方式的心耳结扎用处置器械的横剖视图。图6A是示出在图5A的心耳结扎用处置器械中通过切割器切断线的状态的纵剖视图。图6B是示出在图5B的心耳结扎用处置器械中通过切割器切断线的状态的横剖视图。图7是示出图5A的心耳结扎用处置器械的第1变形例的切割器的横剖视图。图8是示出图5A的心耳结扎用处置器械的第2变形例的切割器的立体图。图9是示出图5A的心耳结扎用处置器械的第3变形例的纵剖视图。图10是示出图5A的心耳结扎用处置器械的第4变形例的纵剖视图。图11是示出在图10的心耳结扎用处置器械中通过切割器切断线的状态的纵剖视图。图12是示出图5A的心耳结扎用处置器械的第5变形例的纵剖视图。图13是示出在图12的心耳结扎用处置器械中通过切割器切断线的状态的纵剖视图。具体实施方式下面，参照附图对本专利技术的第1实施方式的心耳结扎用处置器械1进行说明。如图1所示，本实施方式的心耳结扎用处置器械1具有由弹性材料构成的细长的筒状的轴体2、以及配置在该轴体2的前端的加热器(能量供给部、切断部)3。轴体2从剑状突起下部贯通心囊膜，前端经由配置在心囊内的外皮(图示省略)导入到心囊内，能够模仿外皮的形状进行弯曲，但是，在外皮的基端侧具有能够传递被赋予的长度方向的按压力的刚性。轴体2由电绝缘性材料构成，具有沿着长度方向贯通的腔管4。腔管4具有远远大于构成结扎用环5的线5a的外径尺寸的口径，能够以较少摩擦的方式顺畅地推拉以贯通状态配置的线5a。这里，结扎用环5通过结头6在线5a的长度方向的中途位置捆绑经由腔管4从轴体2的基端到前端以贯通状态配置的线5a的前端，由此形成为环状，并且，通过在轴体2的基端侧的体外拉伸线5a的基端侧，使线5a相对于结头6移动，能够进行紧缩。加热本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种心耳结扎用处置器械，其具有：轴体，其设置有腔管，该腔管在前端具有能够贯通结扎用环的线且不能贯通结头的口径的开口，其中，该结扎用环通过所述结头在中途位置连接所述线的一端而形成为能够紧缩的环状；以及切断部，其被设置在该轴体的前端，在所述开口附近的比该开口更靠内侧的位置切断贯通所述腔管的所述线。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.03.31 JP 2014-0741581.一种心耳结扎用处置器械，其具有：轴体，其设置有腔管，该腔管在前端具有能够贯通结扎用环的线且不能贯通结头的口径的开口，其中，该结扎用环通过所述结头在中途位置连接所述线的一端而形成为能够紧缩的环状；以及切断部，其被设置在该轴体的前端，在所述开口附近的比该开口更靠内侧的位置切断贯通所述腔管的所述线。2.根据权利要求1所述的心耳结扎用处置器械，其中，在比所述腔管的开口更靠外侧的位置具有收容所述结头的收容部。3.根据权利要求1或2所述的心耳结扎用处置器械，其中，所述切断部具有对所述线供给切断该线的能量的能量供给部。4.根据权利要求3所...

【专利技术属性】
技术研发人员：木村雄弘，熊谷和敏，冈崎善朗，杉本尚也，日比野浩树，熊田嘉之，福田宏，
申请(专利权)人：奥林巴斯株式会社，
类型：发明
国别省市：日本;JP