用于ECG电击建议决策的一致性监测的除颤器及其控制器制造技术

一种采用ECG监测器(23)和控制器(25)的除颤器或其他患者监测设备(20)。所述ECG监测器(23)监测患者的心脏的ECG波形。所述控制器(25)对所述ECG波形进行分割，并且对于ECG波形片段的序列中的每个ECG波形片段，生成在电击决策、非电击决策和任选的电击犹豫不决之间的ECG电击建议。所述控制器(25)还监测在一致的电击决策、一致的非电击决策和任选的不一致的电击决策之间的所述ECG电击建议的一致性。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术总体上涉及由除颤器或其他患者监测设备做出的基于心电图(“ECG”)的电击建议决策。本专利技术具体地涉及尤其在心脏骤停患者的心肺复苏(“CPR”)期间增大实时电击建议决策的准确性。
技术介绍
通常，在除颤器中实施的实时电击建议方法的输出基于分析在CPR期间的顺序ECG片段，并且出于不同原因可能是不准确的。这样的原因的范例包括但不限于，在ECG波形中出现的伪影、在滤波的情况下对胸部按压伪影从ECG波形中的不完美的去除、暂时的心脏节律变化以及对个体ECG片段的无效识别。更具体地，电击建议方法通常提供仅针对具有某些特定节律(例如，心室纤维性颤动(“VF”))的患者的电击建议。针对其他类型的节律(例如，心脏停止节律或正常窦性心律)不建议递送电击。通常，由除颤器执行除颤，除颤器分析患者的ECG以指示是否需要电击。自动体外除颤器(“AED”)将自动地分析患者的ECG以指示是否需要电击。在AED中实施的一些电击建议方法可以不受到胸部按压(“CC”)的显著影响，但在大多数技术中，在除颤器节律分析期间必须中断胸部按压，这是因为，来自CC的机械活动将伪影引入到ECG波形中，其常常会使当前ECG的节律分析不可靠。大部分提出的电击建议方法依赖于对CC伪影进行滤波以清理用于除颤器的ECG波形。另外，一些类型的伪影(例如，运动伪影)可以影响ECG波形的节律分析，并且导致不可用的输出(伪影)或错误分类。ECG波形中的任何临时异常能够突然影响电击建议决策，并且导致电击建议输出序列的不一致性。此外，对CC伪影进行滤波的电击建议方法中的滤波过程可以影响分析。具体地，无论滤波技术多好，ECG上仍然具有一些残留，其能够潜在地导致由除颤器电击建议方法对潜在节律的不正确的确定。在不可电击节律期间，特别是在心搏停止中，对CC伪影的这样的不完美的滤波可以导致电击建议模块错误地认为节律是可电击的，这是因为，残留对于模块看起来像是VF。另一方面，对于诸如VF的可电击节律，滤波技术会错误地滤除一些VF信息，这可以因此使节律对于电击建议模块看起来像是不可电击的。已知的除颤器电击建议方法通常一次分析ECG波形的一个短片段(例如，4.5秒)，以将其分类为可电击、不可电击或伪影。之后，除颤器电击建议方法依赖于最近的片段或两(2)个或三(3)个最近的片段，以做出是否递送电击的最终建议。
技术实现思路
本专利技术通过分析ECG片段的序列并且智能地对针对ECG片段的该序列的输出进行组合来改善电击建议的准确性。最终的电击建议(例如，递送电击、暂停胸部按压以得到洁净ECG或继续胸部按压)考虑到针对个体ECG片段的输出的趋势和历史，并且去除暂时无效的片段识别。本专利技术的一个形式是一种患者监测设备，例如除颤器，其采用ECG监测器和控制器(例如，患者监测设备和/或除颤控制器)。在操作中，ECG监测器监测患者的心脏的ECG波形，并且控制器对ECG波形进行分割。对于ECG波形片段的序列中的每个ECG波形片段，控制器生成在电击决策、非电击决策和任选的电击犹豫不决之间的ECG电击建议，并且进一步监测在一致的电击决策、一致的非电击决策和任选的不一致的电击决策之间的ECG电击建议的一致性。根据对ECG电击建议的一致性的监测，控制器能够实时地生成一致性电击建议，并且将所述一致性电击建议传达到除颤器的用户，作为电击决策、非电击决策或任选的电击犹豫不决。备选地，控制器能够生成除颤电击建议作为一致性电击建议与ECG电击建议中的一个或多个的逻辑组合，并且实时地将除颤电击建议传达到除颤器的用户作为电击决策、非电击决策或任选的电击犹豫不决。另外，控制器能够生成一致性电击建议的一致性电击指示，其被实时地传达到除颤器的用户，以便于用户对ECG电击建议作出反应。本专利技术的第二形式是采用电击建议器和一致性建议器的上述控制器。电击建议器对患者的心脏的ECG波形进行分割，并且对于ECG波形片段的序列中的每个ECG波形片段，电击建议器生成在电击决策、非电击决策和任选的电击犹豫不决之间的ECG电击建议。一致性监测器监测在一致的电击决策、一致的非电击决策和任选的不一致的电击决策之间的ECG电击建议的一致性。本专利技术的第三形式是一种操作患者监测设备(诸如除颤器)的方法。所述方法包括除颤器对患者的心脏的ECG波形进行分割，并且对于ECG波形片段的序列中的每个ECG波形片段，除颤器生成在电击决策、非电击决策和任选的电击犹豫不决之间的电击建议决策。所述方法能够还包括除颤器确定在一致的电击决策、一致的非电击决策和任选的不一致的电击决策之间的电击建议决策的一致性。附图说明根据结合附图阅读的本专利技术的各种范例性实施例的以下详细描述，本专利技术的上述形式和其他形式以及本专利技术的各种特征和优势将变得更加显而易见。详细描述和附图仅说明本专利技术，而不限制由所附权利要求及其等效方法限定的本专利技术的范围。图1图示了根据本专利技术的患者监测设备的范例性实施例。图2图示了表示根据本专利技术一致性电击监测方法的范例性实施例的流程图。图3A图示了根据本专利技术的一致的电击建议传达的第一范例性实施例。图3B图示了根据本专利技术的一致的电击建议传达的第二范例性实施例。图3C图示了根据本专利技术的一致的电击建议传达的第三范例性实施例。图4A图示了具有可电击节律的ECG片段的第一范例性一致性评分。图4B图示了针对图4A的ECG片段的电击建议的第一范例性一致性分数和决策。图5A图示了具有可电击节律的ECG片段的第二范例性一致性评分。图5B图示了针对图5A的ECG片段的电击建议的第二范例性一致性分数和决策。图6A图示了具有可电击节律的ECG片段的第三范例性一致性评分。图6B图示了针对图6A的ECG片段的电击建议的第三范例性一致性分数和决策。图7A图示了具有不可电击节律的ECG片段的第一范例性一致性评分。图7B图示了针对图7A的ECG片段的电击建议的第一范例性一致性分数和决策。图8A图示了具有不可电击节律的ECG片段的第二范例性一致性评分。图8B图示了针对图8A的ECG片段的电击建议的第二范例性一致性分数和决策。图9A图示了具有不可电击节律的ECG片段的第三范例性一致性评分。图9B图示了针对图9A的ECG片段的电击建议的第三范例性一致性分数和决策。具体实施方式为了便于理解本专利技术，本文将提供本专利技术的自动体外除颤器的范例性实施例。参考图1，根据本专利技术的患者监测设备20的范例性实施例为除颤器，其采用一对电极垫片/极板21、任选的ECG导联22、(内部的或外部的)ECG监测器23、电击源24、患者监测设备控制器25(在该范例性实施例中为除颤控制器)和任选的按压垫片28。电极垫片/极板21在结构上被配置为在图1所示的前部-顶点布置中或在前部-后部布置中(未示出)被可传导地施加到患者10。电极垫片/极板21如由控制器25控制的将除颤电击从电击源24传导到患者10的心脏11，并且将患者10的心脏11的电活动传导到ECG监测器23。备选地或同时地，ECG导联22能够被连接到患者10以将患者10的心脏11的电活动传导到ECG监测器23。ECG监测器23在结构上被配置为测量患者10的心脏11的ECG波形30作为对患者10正在经历有序心脏搏动状况或无序心脏搏动状况的指示。鉴于本文提供的教导，作为本领域普通技术人本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种患者监测设备(20)，包括：ECG监测器(23)，其被配置用于监测患者的心脏的ECG波形；以及控制器(25)，其能够操作地被连接到所述ECG监测器(23)以对所述ECG波形进行分割，其中，对于ECG波形片段的序列中的每个ECG波形片段，所述控制器(25)生成在电击决策与非电击决策之间的ECG电击建议，并且其中，所述控制器(25)监测在一致的电击决策与一致的非电击决策之间的ECG电击建议决策的一致性。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.01.02 US 61/922,8871.一种患者监测设备(20)，包括：ECG监测器(23)，其被配置用于监测患者的心脏的ECG波形；以及控制器(25)，其能够操作地被连接到所述ECG监测器(23)以对所述ECG波形进行分割，其中，对于ECG波形片段的序列中的每个ECG波形片段，所述控制器(25)生成在电击决策与非电击决策之间的ECG电击建议，并且其中，所述控制器(25)监测在一致的电击决策与一致的非电击决策之间的ECG电击建议决策的一致性。2.根据权利要求1所述的患者监测设备(20)，其中，每个ECG电击建议处在所述电击决策、所述非电击决策与电击犹豫不决之间。3.根据权利要求2所述的患者监测设备(20)，其中，所述ECG电击建议的所述一致性处在一致的电击决策、一致的非电击决策与不一致的电击决策之间。4.根据权利要求1所述的患者监测设备(20)，其中，为了监测所述ECG电击建议的所述一致性，所述控制器(25)计算所述ECG电击建议的一致性评分。5.根据权利要求4所述的患者监测设备(20)，其中，为了监测所述ECG电击建议的所述一致性，所述控制器(25)将所述一致性评分与一致的电击阈值和一致的非电击阈值中的至少一个进行比较。6.根据权利要求5所述的患者监测设备(20)，其中，所述控制器(25)响应于所述一致性评分与所述一致的电击阈值和所述一致的非电击阈值中的至少一个的所述比较而生成一致性电击建议。7.根据权利要求6所述的患者监测设备(20)，其中，所述控制器(25)生成除颤电击建议作为所述一致性电击建议与至少一个ECG电击建议的逻辑组合。8.根据权利要求5所述的患者监测设备(20)，其中，所述控制器(25)生成对所述一致性评分与所述一致的电击阈值和所述一致的非电击阈值中的至少一个的所述比较的一致性电击指示。9.根据权利要求1所述的患者监测设备(20)，其中，所述患者监测设备(20)为自动体外除颤器或高级生命支持除颤器中的至少一个。10.根据权利要求1所述的患者监测设备(20)，其中，所述患者监测设备(20)包括自动体外除颤器、高级生命支持除颤器或患者监测器中的至少一个。11.一种患者监测设备控制器(25)，包括：电击建议器(26)，其被配置用于对患者的心脏的ECG波形进行分割，其中，对于ECG波形片段的序列中的每个ECG波形片段，所述电击建议器(26)生成在电击决策与非电击决策之间的...

【专利技术属性】
技术研发人员：R·菲罗萨巴迪，S·巴巴埃萨德赫，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：荷兰;NL