一种猪胸主动脉夹层模型的构建方法技术

一种猪胸主动脉夹层模型的构建方法，其特征在于：依次包括下列步骤：对实验动物猪开胸；暴露出胸主动脉的降主动脉段；夹闭动脉导管韧带后缘的胸主动脉，夹闭与脊静脉水平的胸主动脉；在近心脏端距血管阻断钳0.7~1.3cm处用手术刀垂直于降主动脉段切割刺穿全层血管；分离远心脏端的内膜与中外膜；远端分离完成后，用前述同样的方法分离近心脏端的血管横断面的内膜与中外膜，将内膜撕裂；将远心脏端降主动脉段上的内膜面对面地连续缝合，将近心脏端的中外膜与远端中外膜端端缝合；缝合完外膜后，松开远心脏端的血管阻断钳；术后造影观察胸主动脉的夹层的效果，关闭实验动物猪的胸腔，得到猪胸主动脉夹层模型。该构建方法操作广泛，制作出的模型效果好。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及动物模型制作领域，具体涉及一种猪胸主动脉夹层模型的构建方法。
技术介绍
正常的人体动脉血管由3层结构组成，内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。主动脉夹层即主动脉的动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤，系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成双腔主动脉。但有8%～15%的病例并无内膜撕裂这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿。根据破口部位，所在的动脉的部位，夹层可累及全身各个部分，最为常见的和最为凶险的是主动脉夹层，其他的还有肠系膜上动脉夹层、颈动脉夹层等等，由于供血部位的不同，表现形式也不尽相同。主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。当主动脉结构异常时，自然容易发生主动脉的裂开，常见的因素包括：马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。血流动力学改变时，也容易造成动脉壁的损伤。最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话所，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。主动脉夹层的男女发病率之比为2~5：1；常见的发病年龄在45～70岁，目前报道最年轻的病人只有13岁。典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压；主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等。除以上主要症状和体征外，因主动脉供血区域广泛，根据夹层的累积范围不同，表现也不尽相同，其他的情况还有：周围动脉搏动消失，左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹，在夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血，夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征，压迫气管表现为呼吸困难，压迫颈胸神经节出现Horner综合征，压迫肺动脉出现肺栓塞体征，夹层累及肠系膜和肾动脉可引起肠麻痹乃至坏死和肾梗死等体征。胸腔积液也是主动脉夹层的一种常见体征，多出现于左侧。根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及的范围，目前医学上有两种主要的分类方法。最广泛应用的是1965年 DeBakey教授等，提出的3型分类法。Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。Ⅲ 型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。1970年，Stanford大学Daily教授等提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法：Stanford A型：相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型，Stanford B型：相当于DeBakeyⅢ型。针对各种类型的临床病例，采取的治疗方法不尽相同，越来越多的医疗器械厂家专注于研发覆膜支架，但用于产品研发的实验动物模型少，或操作方法单一，或模型不合适，或只适用于血管壁厚的动物模型的建立等原因，胸主动脉夹层的动物实验研究没有广泛开展，用于覆膜支架研发的实验动物仅局限于健康的实验动物。
技术实现思路
本专利技术目的是提供一种猪胸主动脉夹层模型的构建方法，该构建方法操作简单，操作广泛，能够适用于猪胸主动脉不同的位点，制作出的猪胸主动脉夹层模型的效果好。为达到上述目的，本专利技术的技术方案是：一种猪胸主动脉夹层模型的构建方法，该构建方法依次包括下列步骤：第一步，将实验动物猪右侧卧，在实验动物猪的第五肋间开胸；第二步，将左前肺叶和中肺叶用纱布遮盖向后肺叶区域方向推动，暴露出胸主动脉的降主动脉段；游离降主动脉段的周围组织，分离并结扎根动脉及脊静脉；第三步，用一个血管阻断钳夹闭动脉导管韧带后缘的胸主动脉，再用另一个血管阻断钳夹闭与脊静脉水平的胸主动脉，两个血管阻断钳之间的距离为6~8cm；第四步，开始计时，在近心脏端的降主动脉段上距血管阻断钳0.7~1.3cm处用手术刀垂直于降主动脉段切割刺穿全层血管，出血后吸引器吸引血液，继续切割，直至降主动脉段横断面周长的三分之二的血管壁被横断；第五步，用两根血管镊分离远心脏端的降主动脉段上的血管横断面的内膜与中外膜，待横断面周长的四分之三的血管壁的内膜与中外膜分离完毕后，用L型阻断钳的前端插入远心脏端的内膜与中外膜之间，继续向远心脏端分离；远端分离完成后，用前述同样的方法分离近心脏端的降主动脉段上血管横断面的内膜与中外膜，并将内膜撕裂；第六步，将远心脏端的降主动脉段上的中外膜游离，用聚丙烯缝合线将远心脏端降主动脉段上的内膜面对面地连续缝合4针，使得远端血管的内膜与中外膜分离清晰，主动脉血管的真腔急剧缩小，缝合后远端的真腔面积为正常主动脉真腔的六分之一至五分之二，最后将近心脏端的降主动脉段上的中外膜与远端中外膜端端缝合；第七步，缝合完外膜后，轻轻松开远心脏端的血管阻断钳，观察缝线处有无出血；若无出血，缓慢松开近心脏端的血管阻断钳，若有出血，重新放置近心脏端与远心脏端的血管阻断钳，确定出血点的位置继续缝补，确保没有出血后完全松开并移走血管阻断钳，记录阻断时间；负压吸引器将周围的血液吸干净，补充肝素，去甲肾上腺素静脉滴注，升高血压；第八步，术后造影观察胸主动脉的夹层的效果，对比术前术后血压变化，检查胸腔内是否有血液，放置胸腔引流管，引流管的一端放置在胸腔内，另一端通过皮下通道伸到胸腔外与负压吸引器相连，在胸腔外的通道开口处用缝合线将引流管与皮肤固定，利用呼吸机将塌陷的肺叶膨大，使得供氧充分，关闭实验动物猪的胸腔，得到猪胸主动脉夹层模型。上述技术方案中的有关内容解释如下：1、上述方案中，在所述第一步之前，对实验动物猪的股动脉置入7F导管鞘建立动脉通路，开胸前LAO 30 度用pigtail导管造影观察胸主动脉的完整性。2、上述方案中，在所述第七步中，阻断时间控制在30min之内。3、上述方案中，关闭胸腔的具体做法是多股缝合线缝合肋骨，逐层关闭胸腔外的肌肉组织，最后缝合皮肤，用商业化的引流袋代替负压吸引管与胸腔引流管的接口相连。得到猪胸主动脉夹层模型后，即术后连续5天静脉补液，追加肝素。引流袋内无液体流出时将胸腔引流管从胸腔内拔出并将通道开口处的缝线打结。食欲恢复后每天口服阿司匹林抗凝药。护理一周后造影或CT观察夹层范围。4、上述方案中，该技术方案同样适用于外膜与中内膜之间的夹层模型建立。横断血管，分离外膜与中内膜，面对面缝合中内膜。操法方法与上述技术方案相同，差别在于将上述技术方案中的“内膜”替换为“中内膜”，“中外膜”替换为“外膜”，即可得到外膜与中内膜之间的夹层模型。本专利技术设计特点以及有益效果是：1、本专利技术的构建方法适合于降主动脉，操作范围广；2、采用横向切口，很容易分离主动脉血管的内膜及中膜，可以在主动脉上选择不同的位点进行手术，而且横向全部阻断血管，缝合血管内膜，内膜真腔面积显著减小，适于管壁不同厚度的血管；3、将主动脉血管断面的远端内膜面对面缝合，使得真腔开口面积缩小，血流可以有力地冲击并撕裂内膜与中外膜，使得内膜本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种猪胸主动脉夹层模型的构建方法，其特征在于：该构建方法依次包括下列步骤：第一步，将实验动物猪右侧卧，在实验动物猪的第五肋间开胸；第二步，将左前肺叶和中肺叶用纱布遮盖向后肺叶区域方向推动，暴露出胸主动脉的降主动脉段；游离降主动脉段的周围组织，分离并结扎根动脉及脊静脉；第三步，用一个血管阻断钳夹闭动脉导管韧带后缘的胸主动脉，再用另一个血管阻断钳夹闭与脊静脉水平的胸主动脉，两个血管阻断钳之间的距离为6~8cm；第四步，开始计时，在近心脏端的降主动脉段上距血管阻断钳0.7~1.3cm处用手术刀垂直于降主动脉段切割刺穿全层血管，出血后吸引器吸引血液，继续切割，直至降主动脉段横断面周长的三分之二的血管壁被横断；第五步，用两根血管镊分离远心脏端的降主动脉段上的血管横断面的内膜与中外膜，待横断面周长的四分之三的血管壁的内膜与中外膜分离完毕后，用L型阻断钳的前端插入远心脏端的内膜与中外膜之间，继续向远心脏端分离；远端分离完成后，用前述同样的方法分离近心脏端的降主动脉段上血管横断面的内膜与中外膜，并将内膜撕裂；第六步，将远心脏端的降主动脉段上的中外膜游离，用缝合线将远心脏端降主动脉段上的内膜面对面地连续缝合4针，使得远端血管的内膜与中外膜分离清晰，主动脉血管的真腔急剧缩小，缝合后远端的真腔面积为正常主动脉真腔的六分之一至五分之二，最后将近心脏端的降主动脉段上的中外膜与远端中外膜端端缝合；第七步，缝合完外膜后，轻轻松开远心脏端的血管阻断钳，观察缝线处有无出血；若无出血，缓慢松开近心脏端的血管阻断钳，若有出血，重新放置近心脏端与远心脏端的血管阻断钳，确定出血点的位置继续缝补，确保没有出血后完全松开并移走血管阻断钳，记录阻断时间；负压吸引器将周围的血液吸干净，补充肝素，去甲肾上腺素静脉滴注，升高血压；第八步，术后造影观察胸主动脉的夹层的效果，对比术前术后血压变化，检查胸腔内是否有血液，放置胸腔引流管，引流管的一端放置在胸腔内，另一端通过皮下通道伸到胸腔外与负压吸引器相连，在胸腔外的通道开口处用缝合线将引流管与皮肤固定，利用呼吸机将塌陷的肺叶膨大，使得供氧充分，关闭实验动物猪的胸腔，得到猪胸主动脉夹层模型。...

【技术特征摘要】
1.一种猪胸主动脉夹层模型的构建方法，其特征在于：该构建方法依次包括下列步骤：第一步，将实验动物猪右侧卧，在实验动物猪的第五肋间开胸；第二步，将左前肺叶和中肺叶用纱布遮盖向后肺叶区域方向推动，暴露出胸主动脉的降主动脉段；游离降主动脉段的周围组织，分离并结扎根动脉及脊静脉；第三步，用一个血管阻断钳夹闭动脉导管韧带后缘的胸主动脉，再用另一个血管阻断钳夹闭与脊静脉水平的胸主动脉，两个血管阻断钳之间的距离为6~8cm；第四步，开始计时，在近心脏端的降主动脉段上距血管阻断钳0.7~1.3cm处用手术刀垂直于降主动脉段切割刺穿全层血管，出血后吸引器吸引血液，继续切割，直至降主动脉段横断面周长的三分之二的血管壁被横断；第五步，用两根血管镊分离远心脏端的降主动脉段上的血管横断面的内膜与中外膜，待横断面周长的四分之三的血管壁的内膜与中外膜分离完毕后，用L型阻断钳的前端插入远心脏端的内膜与中外膜之间，继续向远心脏端分离；远端分离完成后，用前述同样的方法分离近心脏端的降主动脉段上血管横断面的内膜与中外膜，并将内膜撕裂；第六步，将远心脏端的降主动脉段上的中外膜游离，用缝合线将远心脏端降主动脉段上的内膜面对面地连续缝合4针，使得远端血管的内膜与中外膜分离清晰，主动脉血管的真腔急...

【专利技术属性】
技术研发人员：张超，胡铁锋，郭宝磊，符伟国，
申请(专利权)人：汇智赢华医疗科技研发上海有限公司，
类型：发明
国别省市：上海;31