一种个性化颞下颌关节窝假体制造技术

本实用新型专利技术公开了一种个性化颞下颌关节窝假体，包括外侧固位翼板和髁突承托面，外侧固位翼板内侧面与患者颧弓外侧面贴合固位，外侧固位翼板的下缘与髁突承托面相连为一体，髁突承托面的顶面上有一个顶部凸起，顶部凸起位于外侧固位翼板的内侧面方向，带有顶部凸起的髁突承托面顶面与患者颞下颌关节窝贴合，髁突承托面的底面以包裹形式与下部髁突头贴合，所述外侧固位翼板的长度，高度和内侧面的凹凸形态中的至少一个根据患者的颧弓结构匹配。本实用新型专利技术能减少颞下颌关节窝假体植入手术中对患者颧弓的骨磨削量，减轻颞下颌关节窝假体植入对患者颧弓周围组织的创伤和干扰，并使关节窝假体具有更好的稳定性。

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及医疗
，具体涉及一种个性化颞下颌关节窝假体。
技术介绍
颞下颌关节置换是治疗严重的骨关节炎，关节强直，髁突肿瘤以及髁突突发性吸收等疾病的重要手段。颞下颌关节假体置换手术具有稳定不吸收、无需开辟第二手术区从而减少手术创伤的优点，在国外已被广泛使用。国外的标准型颞下颌关节窝假体是根据白种人的解剖结构所设计，与中国人的解剖结构存在一定差异，应用时术中需要进行骨磨削来匹配假体形态,手术难度大,存在颅底及下牙槽神经血管束损伤风险。目前，已有国内学者披露了一种适合中国人解剖形态的标准型人工颞下颌关节窝假体，该关节窝假体包含一个与颧弓接触并固定于其上的固位翼板，固位翼板具有标准的长度、高度和厚度。由于人体颧弓结构的个性化差异，尤其是不同个体的颧弓的长度、高度不一致，以及在临床应用过程中发现，患者颧弓外侧面通常呈起伏不平的形态，针对不同患者，使用标准型颞下颌关节窝假体进行置换手术，易发生固位翼板尺寸与患者颧弓尺寸不匹配，造成翼板固位效果不佳，以及翼板与患者颧弓外侧面贴合不严密，需要对患者颧弓进行骨质磨削，或者因存在贴合间隙而导致颞下颌关节窝整体的不稳定等问题。而颞下颌关节窝的稳定性不佳，易造成整个颞下颌关节的转动中心出现轻度前移、抬高或下降，从而引发包括咀嚼肌疲劳、张口受限等问题。
技术实现思路
本技术的目的，是提供一种个性化匹配设计的颞下颌关节窝假体，以解决颞下颌关节窝假体在临床应用过程中的固位不稳问题。为实现以上目的，本技术提供了一种个性化颞下颌关节窝假体，该颞下颌关节窝假体包括外侧固位翼板和髁突承托面两部分，外侧固位翼板的内侧面与患者颧弓外侧面贴合固位，外侧固位翼板的下缘与髁突承托面相连为一体， 髁突承托面的顶面带有一个顶部凸起，该顶部凸起位于外侧固位翼板的内侧面方向，带有顶部凸起的髁突承托面顶面与患者的颅底内侧面贴合，髁突承托面的底面以包裹形式与下部髁突头贴合，该固位翼板的长度、高度和内侧面的凹凸形态中的至少一个根据患者的颧弓结构个性化匹配。外侧固位翼板的长度、高度和内侧面的凹凸形态中的至少一个根据患者的颧弓结构个性化匹配包括：通过对患者的颧弓的测量，获取患者的颧弓结构数据，结构数据包括：患者的颧弓长度，颧弓高度和颧弓外侧面表面的凹凸形态中的至少一个。作为一个可选方案，该颞下颌关节窝假体由高分子聚乙烯材料一体化加工成型。作为一个可选方案，外侧固位翼板的长度根据患者颧弓长度个性化匹配，范围为20～30mm。作为一个可选方案，外侧固位翼板的高度根据患者颧弓高度个性化匹配，翼板的上缘不超出患者颧弓的骨性区域上缘，范围为5～8mm。作为一个可选方案，外侧固位翼板的内侧面的凹凸形态根据患者的颧弓结构个性化匹配，包括：外侧固位翼板的内侧面的凹凸形态与患者颧弓外侧面表面的凹凸形态相匹配，患者颧弓外侧面表面最凸出处，外侧固位翼板的厚度值最小；患者颧弓外侧面表面最凹陷处，所述外侧固位翼板的厚度值最大；外侧固位翼板的厚度值根据所述患者颧弓外侧面的凹陷程度而变化，范围为1.5～3.5mm。作为一个可选方案，外侧固位翼板上有多个螺钉孔，螺钉孔以单排或多排交错的形式排列，螺钉孔直径范围为1.5～2.0mm，使用与螺钉孔直径相同的螺钉，穿过螺钉孔使翼板与患者的颧弓连接固定。作为一个可选方案，髁突承托面顶面上的顶部凸起的形状和尺寸，根据患者颞下颌关节窝的凹陷形态个性化匹配，带有一个顶部凸起的髁突承托面顶面，可与患者颞下颌关节窝窝面紧密贴合。作为一个可选方案，髁突承托面的底面为一个向内凹陷的椭圆球形，承托面的厚度≥4mm，髁突承托面以包裹的形式向下连接下部髁突头。作为一个可选方案，髁突承托面的顶部平面宽度与患者颞下颌关节窝的宽度个性化匹配，范围为12～15mm。作为一个可选方案，髁突承托面的底部平面宽度与下部包裹的髁突头尺寸 个性化匹配，范围为14～20mm。作为一个可选方案，髁突承托面的底部的前后方方向，各设有一块沿着承托面底部向下延伸的挡板，挡板的高度为5mm、厚度为3mm，可防止髁突头在关节窝假体内运动的过程中可能发生的脱位。本技术的优点在于：与患者颧弓的长度和高度个性化匹配的外侧固位翼板，有效利用患者颧弓可供关节窝假体固位的面积的同时，避免了标准型关节窝假体的侧固位翼板过长、过高导致的对患者颧弓周围组织的创伤及干扰，消除了对患者术后肌肉生长愈合造成的不良影响；根据患者颧弓外侧面表面的凹凸形态个性化设计内侧面表面凹凸形态的外侧固位翼板，解决了现有技术中固定厚度的侧固位翼板与患者颧弓贴合固位时，因患者颧弓外侧面表面为不平整凹凸形态导致的贴合不良、贴合后存在缝隙的问题，有效提高了外侧固位翼板与颧弓固位后的稳定性，并保证了翼板的强度，从而不会在术中产生因撬动等问题而引发的假体脱位，其中，厚度最小值设定为1.5mm保证了固位翼板自身的强度和刚度要求，厚度最大值3.5mm保证了不会因翼板过厚影响患者肌肉的生长以及造成患者面部突起影响美观；固位翼板上螺钉孔的直径范围为1.5～2.0mm，既能保证螺钉的固位强度，对关节窝假体起良好固位作用，也不会导致侧固位翼板自身强度的显著下降；髁突承托面顶面上的顶部凸起的形状和尺寸，与患者颞下颌关节窝的凹陷形态匹配，使髁突承托面顶面与患者颞下颌关节窝窝面实现良好的贴合效果，避免了由于标准型关节窝假体植入时，因顶部凸起形状不匹配，尺寸过大或过小，造成与患者颞下颌关节窝贴合时，对患者颞下颌关节窝窝面区域造成的创伤损害，或者贴合不严密，存在较大缝隙的问题；髁突承托面厚度≥4mm的设计保证了假体关节窝窝体的强度和刚度；髁突承托面的顶部平面宽度与患者颞下颌关节窝宽度匹配，可变范围为12～15mm，此个性化宽度设计，避免了因顶部平面宽度过小导致的下部髁突头应力点发生变化，以及因顶部平面过宽而可能造成对患者颅底血管、神经的损伤；髁突承托面的底部平面宽度与下部包裹的髁突头尺寸匹配，此个性化宽度设计避免了与下部髁突头尺寸不匹配而导致的髁突头活动区域过小或过大，同时可变范围为14～20mm是基于解剖学数据统计所得；承托面底部前后方向的挡板设计，5mm的挡板高度足够防止髁突头在运动时产生脱位，3mm的挡板厚度则可以保证挡板的强度和刚度需求。附图说明图1为本技术实施例提供的个性化颞下颌关节窝假体的正面示意图；图2为本技术实施例提供的个性化颞下颌关节窝假体的背面示意图；图3为本技术实施例提供的个性化颞下颌关节窝假体的顶面示意图；图4为本技术实施例提供的个性化颞下颌关节窝假体的侧面示意图。具体实施方式下面参照附图并结合具体的实施例，对本技术作进一步的详细说明。请参照附图，颞下颌关节窝假体包括外侧固位翼板1和髁突承托面2，外侧固位翼板1内侧面与患者颧弓外侧面贴合固位，外侧固位翼板的下缘与髁突承托面2相连为一体，髁突承托面的顶面上有一个顶部凸起3，该顶部凸起3位于外侧固位翼板1的内侧面方向，带有顶部凸起3的髁突承托面2的顶面与患者颞下颌关节窝贴合，髁突承托面2的底面以包裹形式与下部髁突头贴合。更为具体的，外侧固位翼板1的内侧面与患者颧弓外侧面相贴合，以螺钉穿过固位翼板上的多个螺钉孔4的形式固定于患者颧弓外侧，从而对整个关节窝假体起固位作用，外侧固位翼板1的上缘不超出患者颧弓骨性本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种个性化颞下颌关节窝假体，其特征在于，所述个性化颞下颌关节窝假体包括外侧固位翼板和髁突承托面，所述外侧固位翼板内侧面与患者颧弓外侧面贴合固位，所述外侧固位翼板的下缘与所述髁突承托面相连为一体，所述髁突承托面的顶面上有一个顶部凸起，所述顶部凸起位于所述外侧固位翼板的内侧面方向，带有所述顶部凸起的所述髁突承托面的顶面与患者颞下颌关节窝贴合，所述髁突承托面的底面以包裹形式与下部髁突头贴合，所述外侧固位翼板的长度、高度和内侧面的凹凸形态中的至少一个根据患者的颧弓结构匹配。

【技术特征摘要】
1.一种个性化颞下颌关节窝假体，其特征在于，所述个性化颞下颌关节窝假体包括外侧固位翼板和髁突承托面，所述外侧固位翼板内侧面与患者颧弓外侧面贴合固位，所述外侧固位翼板的下缘与所述髁突承托面相连为一体，所述髁突承托面的顶面上有一个顶部凸起，所述顶部凸起位于所述外侧固位翼板的内侧面方向，带有所述顶部凸起的所述髁突承托面的顶面与患者颞下颌关节窝贴合，所述髁突承托面的底面以包裹形式与下部髁突头贴合，所述外侧固位翼板的长度、高度和内侧面的凹凸形态中的至少一个根据患者的颧弓结构匹配。2.根据权利要求1所述的个性化颞下颌关节窝假体，其特征在于，所述外侧固位翼板的长度、高度和内侧面的凹凸形态中的至少一个根据患者的颧弓结构匹配包括：通过对患者的颧弓的测量，获取患者的颧弓结构数据，所述结构数据包括：患者的颧弓长度，颧弓高度和颧弓外侧面表面的凹凸形态中的至少一个。3.根据权利要求1至2中任一项所述的个性化颞下颌关节窝假体，其特征在于，所述颞下颌关节窝假体由高分子聚乙烯材料一体化加工成型。4.根据权利要求1至2中任一项所述的个性化颞下颌关节窝假体，其特征在于，所述外侧固位翼板的长度根据患者颧弓长度匹配，范围为20～30mm。5.根据权利要求1至2中任一项所述的个性化颞下颌关节窝假体，其特征在于，所述外侧固位翼板的高度根据患者颧弓高度匹配，范围为5～8mm。6.根据权利要求1至2中任一项所述的个性化颞下颌关节窝假体，其特征在于，所述外侧固位翼板的内侧面的凹凸形态根据患者的颧弓结构匹配，包括：所述外侧固位翼板的内侧面的凹凸形态与患者颧弓外侧面表...

【专利技术属性】
技术研发人员：杨驰，张善勇，何冬梅，陈敏洁，白果，滕晓梅，
申请(专利权)人：上海交通大学医学院附属第九人民医院，深圳市普天阳医疗科技股份有限公司，
类型：新型
国别省市：上海;31