肾外科中经皮肤安放肾镜用导向管的辅助装置制造方法及图纸

本发明专利技术涉及一种用于安装肾镜用导向管的装置（１），所述导向管包括一长的穿刺针（２），所述穿刺针配设有一闭塞针芯（３），一可充气的扩大装置（４）在该穿刺针上滑动，所述可充气的扩大装置尤其包括一气囊（２５），该气囊通过沿穿刺针（２）滑动而定位，所述穿刺针预先插到病人的肾中。利用一由切割刀片（１９）构成的套管针使手术简化，所述切割刀片可以在不撕裂皮肉的情况下扩大开口，然后使气囊充胀，从而当其在病人肾中定位时，所述可充气的扩大装置（４）能够用作肾镜用导向管的导向部件。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及肾外科中经皮肤安放肾镜用导向管的辅助装置。
技术介绍
所述需要安装的导向管是一塑料制成的套管，其在X射线下呈半透明，直径约为10毫米，并在外端一侧具有一台肩；目前有多种方式安装这种也称作“sheat”的导向管；首先是将一直径为13到20标准尺寸(gauge)的穿刺针(aiguille de ponction)从皮肤表面一直插入到肾内；这种穿刺针是一中空针，在将穿刺针插到肾内阶段的过程中，该中空针在其整个长度上由一针芯封闭，然后到达可以达到肾盂的插入深度时，拔出针芯，以便查验尿流的出现，出现尿流表明穿刺针的端部正好处在肾盂中；一方面将一柔性的金属导向件插到因而已拔出的穿刺针中，并且另一方面将一称作“Alken扩张管”的第一扩张管通过滑动穿插在金属导向件上，直至其远端支撑到被卷绕成球状的柔性金属导向件的端部；第一扩张管的标准内径约为13到20标准尺寸，且其厚度约为三分之一毫米，即一“节”(franche)，它是外科
中采用的测量单位；第一扩张管在其远端有一台肩，该台肩用作一组多级扩张管的限位装置，这些扩张管一部分穿插在另一部分上，以便增大在肾中实现的开口的直径；每一Alken扩张管都使开口的直径增加两《节》，且在其直径足够时它仍然使导向管穿插在最后的扩张管上；然后只需拔出扩张管组件即可；这种技术需要大量放射控制底片。另一种更为快捷的技术在于将一金属支撑管穿插在针上，该金属支撑管包括一可充气的气囊；该气囊由一围住支撑管的柔性壳体构成，该壳体具有极小的弹性，且当其充胀时，所述壳体在其中部呈现一伸长的回转柱形状，而且向端部缩小，直至到达一与支撑管直径基本相同的内径；因此利用金属压接管将气囊的端部压接在支撑管上；构成气囊的壳体包括一充气管，使得可在里面引入一数量必需且足够的充气液，以使中部达到的直径与有待安装的导向管的直径基本相等，在通过插入气囊并使气囊充胀进行肾开口的扩大手术前，需要用手术刀在针的周围对病人的肌肉实施径向的切口，以便防止充胀过程中肌肉裂开，否则会使愈合变得更加困难；在达到充胀直径时，只要使导向管在气囊的壳体上滑动就行，所述壳体用一浸透气囊表面的涂层予以润滑，并且只需简单的润湿该壳体则可变得润滑；然后当导向管就位时，取出由支撑管和穿刺针构成的组件。但伤口的扩大手术很难手动实现，特别是在深度方面，而且大部分都在无法目视监控下进行，这种手术并不能总避免伤口周围的肌肉撕裂。另一方面还有一些柔性金属导向件，它们被穿插到穿刺针中，并且在拔出穿刺针时仍然保持就位，以便可以在手术过程出现问题的情况下使用；柔性金属导向件由一柱形金属芯棒构成，该芯棒被拼接(iointive)的螺旋圈式的塑料线环绕着。存在形状记忆金属，所述金属为线形，其起始形状可以随意改变，但一旦兼具某些条件会回复到所述起始形状。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提出一种导向管安放装置，其是一次性使用的，可以将肾镜用导向管迅速定位。附图说明 现在根据下面的附图进行描述图1表示根据本专利技术的一导向管安放装置的分解透视图2表示根据本专利技术的导向管安放装置的纵向剖视图，该装置通过塑料的复合模制配装；图3表示根据图2的套管针组装件的横向剖视图。具体实施例方式本专利技术包括一肾镜用导向管的安放装置1(图1)，其由一长的穿刺针2构成，所述穿刺针配有一闭塞针芯3，一比穿刺针2短的可充气扩大装置4在该穿刺针上滑动，而该穿刺针用作该可充气扩大装置的导向部件，当其安放就位在病人身上时所述可充气扩大装置4本身作为一肾镜用导向管的导向部件。穿刺针2包括一切削成斜面的第一针端5和一第二针端6，所述第二针端包括一针筒7，该针筒围住所述第二针端的侧部，基本为回转柱形，优选与穿刺针2同轴，并且所述针筒的直径明显小于需要进行安装的导向管的直径；穿刺针2的长度基本是为到达肾盂所需长度的两倍，以便在将第一针端5插入肾盂中的手术情况下，穿刺针2位于所述第二针端6一侧的一半用作可充气扩大装置4的支撑体；穿刺针2包括一闭塞针芯3，像穿刺针2的第一端5一样，该针芯的第一针芯端8也切削成斜面，并且该第一针芯端8与第一针端5位于同一平面上，而第二针芯端9包括一固定和取向装置10，该装置10使闭塞针芯3固定和取向在针筒6上；固定和取向装置10例如由一固定系统12构成，与第二针芯端9连接的至少一凸头11会卡合在该系统中；在拔出闭塞针芯3时，用一形状记忆导向件(图中未示出)代替该闭塞针芯，该形状记忆导向件通常在其端部是弯曲的，但该形状记忆导向件起初可以保持直线形，例如在使穿刺针2穿过直至进入肾中时通过机械变形将其保持直线形；一旦形状记忆导向件的端部在第一针端5处伸出，它就会恢复其形状，以便用作可充气扩大装置4的定位止动件；闭塞针芯3优选能够代替一导向件，具体可这样实施用一形状记忆金属制成闭塞针芯，同时使用一分成两部分的针筒7，其中用于支撑第二针芯端9的一部分是可拆卸的，而且使得第一针芯端8可以长出第一针端5并可以形成一保持弯头。可充气扩大装置4包括一金属的滑动管13，该滑动管的内径稍大于穿刺针2的内径，且其长度14优选小于穿刺针2的一半长度；该滑动管13能够完全沿着穿刺针2滑动，并通过第一针端5与其脱开；一比滑动管13短的支撑管15会围绕住该滑动管13，该支撑管15利用其端部16和17密封地固定到滑动管13上；支撑管15的内径比滑动管13的外径大一数值，所大的数值对于允许一带压的充胀液通过是所必需的和足够的；滑动管13和支撑管15之间的密封例如通过缩口得到，或是这样得到的在滑动管13和支撑管15之间放置一定中套筒(图中未示出)，然后例如通过在滑动管13和支撑管15与定中套筒之间利用毛细作用引入焊料实现密封；滑动管13包括一第一滑动管端18，该端朝向第一针端5，并且包括至少两个大体为直角三角形的切割刀片19，所述切割刀片处在滑动管13的轴穿过的一对称平面中，并且例如它们之间相对于所述滑动管轴是对称的；构成切割刀片19的每个三角形体的第一刀片边20连接所述滑动管13，所述第一刀片端沿滑动管13的一母线被固定到滑动管13上；固定切割刀片19的一方式在于将它们焊接在滑动管13上，例如采用激光焊接；第一刀片边的第一端21与位于第一针端5一侧的第一滑动管端18基本重合；第一刀片边的第二端22紧邻第一支撑管端16；每一切割刀片19的第二刀片边23包括一切割线；第二刀片边的第一端与第一刀片边的第一端21重合；第一刀片边20与第二刀片边23形成一约5-10度的角；优选使第二刀片边23成型为能够让切割线实现的切割最有效，例如使其成为一凹形；并不切割的第三刀片边24与第一刀片边20基本垂直，而且所述第三刀片边的长度使得滑动管13的直径和两个对称的第三刀片边24的长度的累加为有待安放的导向管的内径的数量级。在本专利技术的一优选实施例下，切割刀片19数量为4-6个；例如当所述刀片为4个时，它们之间沿着两个对称平面两两对称，所述的两个对称平面相互间是垂直的，而且滑动管13的对称轴穿过它们；第二刀片边23和第三刀片边24之间的角用一圆廓部代替；所述的切割刀片19组件称作“套管针”(trocart)。一气囊25——其长度26基本等于已用气囊的长度——覆盖支撑管15，该气囊在其两端27和28处例如通过上述的压接管本文档来自技高网...

【技术保护点】
肾镜用导向管的安放装置（１），其使用一穿刺针（２），所述穿刺针配设有一针筒（７）和一闭塞针芯（３），该穿刺针用作一可充气扩大装置（４，３６）的导向部件，所述可充气扩大装置配有一气囊（２５，４１），所述气囊充注有一充胀液，其特征在于， 所述可充气扩大装置（４，３６）包括：一滑动管（１３，３９），该滑动管能够完全沿所述穿刺针（２）滑动；一支撑管（１５，４０），环围所述滑动管（１３，３９）的气囊（２５，４１）固定在所述支撑管的周围，所述滑动管的内径比所述支撑管（１５，４０）的内径小，从而构成一充胀液的循环空间，该循环空间通过一第一孔（２９，４２）与所述气囊（２５，４１）的内部连通，并通过一第二孔与一充注管道（３１，５７）连通，该充注管道配设有一闭塞装置（６７，６０），并且与一第一连接界面装置（３２，６０）相连，所述第一连接界面装置能与一第二连接界面装置（６６，６１）配合，所述第二连接界面装置与所述充胀液供给装置（６５，６８）相连通，所述支撑管（１５，４０）通过其端部（１６，１７，４４）中的至少一端部与所述滑动管（１３，３９）密封地连接，所述滑动管（１３）的一第一滑动管端（１８）包括至少两个构成套管针的切割刀片（１９，４６），一第二滑动管端（３３）包括一操纵套（３４，５３）。...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：A勒贝特，
申请(专利权)人：杜利弗国际有限公司，
类型：发明
国别省市：VG[英属维尔京群岛]