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一种治疗腰麻后头痛的中药及其制备方法技术

技术编号:13237337 阅读:81 留言:0更新日期:2016-05-14 23:57
本发明专利技术提供了一种治疗腰麻后头痛的中药及其制备方法,中药包括以下原料药材:小伸筋草、南山藤、双剪菜、大风药、姜三七、黑萼棘豆、臭藤子、罗星草、假地豆、牛白藤和血满草。本发明专利技术的有益效果:本发明专利技术中药治疗腰麻后头痛,具有疗效确切,治愈率和总有效率高,无毒副作用和不良反应的优势。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及中医药工程
,尤其涉及一种治疗腰麻后头痛的中药及其制备 方法。
技术介绍
麻醉能够减轻手术者的痛苦,不管是在古代、战争年代,还是现在,麻醉是在手术 中必不可少的步骤,腰麻为蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉的简称,是常用的麻醉方式之一,即 将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域 的麻醉作用。腰麻的优点在于器械简单,操作方便,止痛完全,又能产生良好的肌肉松弛,但 是术后也存在腰麻后头痛、尿潴留、化脓性脑脊膜炎、腰麻后神经并发症等几种常见的术后 并发症,给患者带来一定的痛苦。 腰麻后头痛(postdural punctureheadache,PDPH)很常见,一般在术后72h出现。 (1)临床症状:PDPH的典型症状为由平卧位转为坐位或直立位时出现剧烈头痛,尤其在咳嗽 或突然活动时疼痛加剧,在平卧位时疼痛缓解。疼痛性质为钝痛,并感觉头部发沉。疼痛部 位为枕部向头顶放射甚至达前额部及颈部。伴有四肢轻度无力,并主诉以前从未有过此种 头痛症状。PDPH可于穿刺后立即发生,也可发生在数日后,最常发生在72h内。头痛持续时间 数小时至几个月不等。但大多数头痛在4d后即可缓解。伴随症状有恶心、呕吐、情绪低沉、视 觉改变(发生率〇 .4% )和听觉失衡(发生率0.4% )。(2)PDPH的原因:PDPH的病因是复杂的, 最常见的原因是脑脊液从刺破的硬脊膜不断流出使脑脊液的压力降低所致。正常人体水平 位时脑脊液的压力为7~20cmHU2)0,直立位时压力升至54cmHU2)0以上,而硬膜外隙又是 闭合的,所以在直立位时蛛网膜下隙内的脑脊液压力为54~68cmHU2)0,很容易使脑脊液 随着压力梯度漏到硬膜外隙。一些研究者发现,往硬膜外隙注射生理盐水或血液可补充硬 膜外隙的压力以达到缓解头痛的目的。另一个原因可能为颅内血管扩张。颅内压由脑组织 (85%),脑血容量(5%~8%)和脑脊液(7%~10%)所决定。脑脊液的丢失使脑血管收缩以 增加脑血容量,血管收缩刺激了血管周的张力感受器导致偏头痛的发生。(3)PDPH的发生 率:PDPH的高发人群为年轻、女性、孕产妇和产后妇女。老年人尤其60岁以上者头痛发生率 明显下降,尽管原因尚不清楚,但与老年人的脑脊液压力偏低有关。产妇的PDPH的发生率是 非产妇的2倍。(4)预防措施:①腰穿针的直径:有许多研究表明,腰穿针的直径与术后头痛 有密切关联(表18-26),腰穿针越粗,PDPH发生率越高。常用的国产腰穿针为22G,头痛发生 率为5.0%~26%,改用25G或27G腰穿针后,头痛发生率大大降低。笔者统计近20000例次腰 麻一硬膜外联合麻醉与镇痛,除外硬膜外针刺破硬脊膜而导致的术后头痛外,使用25G腰穿 针所致的I 3DPH发生率为0.4%。症状较轻,可自行缓解。②针尖斜面的方向:1926年,Green就 推测,若在做蛛网膜下隙穿刺时,穿刺针尖的斜面平行于硬脊膜的纤维,损伤更少的硬脊膜 纤维而减少脑脊液的外漏;若穿刺针尖的斜面垂直于硬脊膜,切割了纤维,可使脑脊液外漏 增多。③针尖的设计:腰穿针的针尖形状影响PDPH的发生率。传统的腰穿针为斜面式针尖, 穿破硬脊膜时是切割纤维,因此损伤大;而Whitacre腰穿针为笔尖式,穿破硬脊膜时是挤开 纤维,因此脑脊液的渗漏明显减少,从而有效降低PDPH的发生率。④腰穿针的穿刺角度:穿 刺角度也可能影响硬脊膜破口的大小。1977年,Hatfalvi报道600余例用20G腰麻针行腰麻 未出现术后头痛,而这些患者全部接受侧入法穿刺。并发现若与硬脊膜呈30°角度进针,则 脑脊液渗漏比60°和90°进针明显减少,这是由于侧入时,相邻膜组织使硬脊膜上的破口不 能相互重叠,而产生"封口"效应。⑤患者体位:患者在接受腰麻穿刺操作时,经常处于弯曲 的体位,易使腰穿针正中刺入蛛网膜下隙,此体位使硬脊膜伸紧,易使穿刺口扩大。因此,有 学者建议,采取俯卧位或松弛体位进行腰穿,但在实际操作工作中有一定困难。⑥所用药 物:蛛网膜下隙注射药物尤其是局麻药物对术后头痛发生率有影响。PDPH发生率依次为蛛 网膜下隙注射利多卡因〉布比卡因〉丁卡因-普鲁卡因复合物,注射药液中加入葡萄糖会增 加 PDPH发生率,而加入肾上腺素或芬太尼可减低TOPH发生率。 对腰麻后出现的体位性头痛,除了在腰穿过程中尽可能避免外,术后的治疗更为 重要。我国传统中医医学认为,脑脊液属于人体津液的一部分,由于脑脊液外漏,津液不能 正常的转输和步散,在体内升降环流迟缓,因而湿浊内生,或在体内局部发生滞留,因而津 液不化,水湿困阻,痰浊内生,致清阳不升、浊音不降而发为头痛。
技术实现思路
本专利技术所要解决的技术问题在于,利用我国传统的中医理论,提供一种治疗效果 好且毒副作用小的治疗腰麻后头痛的中药及其制备方法。 为了解决上述技术问题,本专利技术提供了一种治疗腰麻后头痛的中药,所述中药包 括以下原料药材:小伸筋草、南山藤、双剪菜、大风药、姜三七、黑萼棘豆、臭藤子、罗星草、假 地豆、牛白藤和血满草。 所述中药中的各种原料药材的重量份数比可以优选为:小伸筋草20~30份、南山 藤10~20份、双剪菜10~20份、大风药20~30份、姜三七10~20份、黑萼棘豆10~20份、臭藤 子15~25份、罗星草10~20份、假地?20~30份、牛白藤5~15份和血满草15~25份。 所述中药中的各种原料药材的重量份数比还可以进一步优选为:小伸筋草20~25 份、南山藤10~15份、双剪菜13~18份、大风药22~27份、姜三七15~20份、黑萼棘豆12~17 份、臭藤子18~23份、罗星草10~15份、假地豆25~30份、牛白藤8~13份和血满草15~20 份。 所述中药中的各种原料药材的重量份数比也可以进一步优选为:小伸筋草24份、 南山藤12份、双剪菜16份、大风药23份、姜三七20份、黑萼棘豆14份、臭藤子22份、罗星草10 份、假地豆30份、牛白藤9份和血满草20份。 所述中药中的各种原料药材的重量份数比也可以进一步优选为:小伸筋草20份、 南山藤15份、双剪菜14份、大风药26份、姜三七16份、黑萼棘豆17份、臭藤子20份、罗星草15 份、假地豆25份、牛白藤12份和血满草16份。 当所述中药的剂型为口服液剂时,其制备方法包括以下步骤:第一步,将小伸筋草、南山藤、双剪菜、大风药、姜三七和黑萼棘豆按比例混合,加 相对于混合物3倍~5倍量醇浓度为55 %~65 %的乙醇回流提取2次~4次,每次2小时~3小 时,过滤,滤液合并,回收乙醇,浓缩至70°C相对密度为1.30~1.32的膏体,备用;第二步,将剩余原料药材按比例混合,加相对于混合物3~5倍量水,煮沸2~4小 时,过滤,浓缩至70°C相对密度为1.27~1.29的膏体;第三步,将第一步、第二步获得的所述膏体混合,55°C~65°C减压真空干燥,得干 膏粉; 第四步,将第三步获得的所述干膏粉中加入乙醇,得到含醇膏体,所述含醇膏体的 含醇量为65%~70%;将所述含醇膏体依次进行冷藏处理、沉淀处理、过滤处理、回收乙醇 处理,得到脱醇膏体,其中,冷藏处理时间为30~40小时,冷藏温度为2°C~6°本文档来自技高网
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【技术保护点】
一种治疗腰麻后头痛的中药,其特征在于,所述中药包括以下原料药材:小伸筋草、南山藤、双剪菜、大风药、姜三七、黑萼棘豆、臭藤子、罗星草、假地豆、牛白藤和血满草。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员:夏承生
申请(专利权)人:夏承生
类型:发明
国别省市:山东;37

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