用于麻醉状态下的患者的定位装置和方法制造方法及图纸

一种用于支撑头部和颈部的装置用于管理呼吸道且当患者侧躺时，对于无意识的患者和对于需要呼吸道通畅的任何情况以促进维持在麻醉状态下呼吸道通畅。该装置包括：头部支撑表面，可调节的颈部支撑表面，以及两个可调节的下颌支撑臂以当患者侧躺时使下颌向前突出并维持畅通。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于麻醉状态下的患者的定位装置和方法
技术实现思路
本专利技术的一个方面涉及定位装置和方法，以在患者或者是无意识、无法保持呼吸道通畅或者在镇静和/或麻醉状态时促进保持呼吸道通畅，患者或者无意识、无法保持呼吸道通畅或者在镇静和/或麻醉状态将导致呼吸道塌陷。在另一方面，本专利技术涉及定位装置，以在患者或者是无意识、无法保持呼吸道通畅或者在镇静和/或麻醉状态时通过准确地定位患者的头部、脖子、躯体和下颌来促进保持呼吸道通畅，并且如果在放置气管插管之前气管插管需要对齐三条轴线(口咽、喉、气管)、同时在试图放置气管插管时以及在拔管过程中能实现最优的视野。在又一方面，本专利技术涉及麻醉鼻罩、全面罩以及组合口鼻面罩，其可在气管插管前、插管时以及插管后用于充氧和透气，可连接到便携式氧气供给源并用来运输供应氧气，和/或连接到呼气末CO2监测器以测量CO2等级，和/或帮助维持患者定位。还有另一方面，本专利技术涉及用于促进托住患者下颌的装置，所述患者或者是无意识、无法保持患者的呼吸道通畅或者是接受麻醉。在手术过程中患者通常是在麻醉状态下，并且最常见的运送系统包含含有麻醉气体和氧气的滤毒罐、调节气体流量和患者呼吸的系统以及确保患者的呼吸道用于呼吸/透气、充氧的效力和运送麻醉气体混合物的装置。目前，全面罩用来在患者被麻醉之前向患者提供氧气，并且用来当患者在麻醉状态时提供氧气、除去二氧化碳(CO2)并提供麻醉气体。当前全面罩透气的一些缺点是首先需要在服务人员的手和患者的脸之间进行经常接触以保持面罩在适当的位置，并且保持患者在所谓的嗅探位置，以便确保氧气和麻醉气体不会泄漏到空气中，并且使患者的呼吸道保持通畅。如果服务人员不能维持患者在嗅探位置，可能发生称为上呼吸道阻塞的危险并发症，其中软腭和/或舌头塌陷到呼吸道中。服务人员需要进行连续的面罩固定和操作的原因是人体解剖学和生理学。由于阻塞性睡眠呼吸暂停，当下颌、软腭、舌头和上呼吸道的肌肉放松时，给予患者镇静剂和/或肌肉松弛剂用于镇静和/或麻醉，上呼吸道(口腔、咽、喉)可能会部分地阻塞并可能完全关闭。当患者的头部前倒或是下颌回落时，舌头和/或软腭落回到呼吸道造成打鼾(部分阻塞)或呼吸暂停(完全不能使氧气通过上呼吸道进入肺部)。如果发生这种情况，患者的头部和颈部应妥善放置，应该尝试无创正压通气，例如持续呼吸道正压(CPAP)通气或双相气道正压(BiPAP)通气和/或所谓的“双手托颌法操作”，如下面将要讨论的。当前全面罩的第二个缺点是服务人员在插管之前必须去除面罩，因为面罩覆盖了患者的口腔且阻止了喉镜进入口腔。此外，当前鼻罩具有来自患者右侧的环封式麻醉，并且连接到鼻罩中部的鼻罩孔。因为环封式麻醉来自右侧，它阻止了服务人员插管，因为所有的插管都在右侧进行。另外，因为环封式麻醉连接到鼻罩的中间孔，如果服务人员试图给患者插管，无论是鼻罩连接还是该环封式麻醉都妨碍了观察患者的嘴部。因此，当前的鼻罩和全面罩必须在尝试插管之前去除，因此服务人员可以不再尝试给患者充氧或透气，直到发生了气管插管的成功放置。这也被称为呼吸暂停期间，以及是呼吸道管理中最关键的事件之一。当试图直接喉镜检查并放置气管插管时，本专利技术将仅盖住患者的鼻子，允许服务人员继续给患者充氧和透气，在他/她进行直接喉镜检查时将不会阻碍服务人员的观察，因为在所提出的鼻罩和口鼻面罩内的环封式麻醉连接器孔将位于鼻罩和口鼻面罩的左侧或右侧(不是竖直往上伸出)，并允许环封式麻醉也在患者的左侧或右侧，当进行直接喉镜检查时不挡住服务人员的视线。本专利技术基本上消除了临界呼吸暂停期。当前全面罩的第三个缺点是在运送过程中它不能用作患者的氧气源，除非它连接到复苏气囊。目前，在每种情况结束时，麻醉师丢弃麻醉面罩，因为它不能用来将病人运送至麻醉后监护室(PACU)。当前鼻罩或全面罩不能用于运送的原因是因为他们只有一个孔，该孔必须连接到无创正压装置，它同时具有吸入和呼气阀。这些面罩不具有通气孔，以允许附连到氧气供应装置时进行吸气和呼气。本专利技术具有附加端口，其中或可附连来自氧气供应装置的氧气或可附连呼气末CO2监视器，并且环封式麻醉孔径或可用作通气口，以防止建立过大的压力，连接到复苏气囊并用于面罩通气，或连接到无创正压通气装置(CPAP、BiPAP等)以协助通气。本专利技术的一个或多个额外端口(氧气/CO2)也可是盖住的，并且环封式麻醉可连接到环封式麻醉连接器孔用于无创正压通气。本专利技术的一个或多个额外端口(氧气/CO2)也可连接到任何一个氧气监视器和/或呼气末CO2监视器，并且环封式麻醉可连接到环封式麻醉连接器孔用于无创正压通气，同时能够测量氧气等级和CO2等级。存在另一个问题，当服务人员没有给予足够的麻醉或镇静时，它开始逐渐减弱并且病人开始移动。这也可能导致患者的呼吸道阻塞，因为患者的头部和颈部位置不再是在嗅探位置。在手术过程中患者的移动也很危险，因为它可能会导致外科医生犯错误，特别是在眼、耳、鼻、颈、头和喉咙的手术中。此外，在过去十年中，监测麻醉护理(MAC)病例，特别是结肠镜检查的人数有显着增加(仅在美国每年进行数百万例)，不幸的是出现了呼吸道并发症导致死亡和脑损伤。MAC病例使用镇静药物以限制患者可能遭受到的生理和心理的疼痛量。然而，这些镇静药物可能会导致肌肉的松弛，所述肌肉帮助维持呼吸道通畅。这些肌肉松弛则可导致呼吸道阻塞(即上呼吸道阻塞)并停止患者呼吸。此外，如果给予比预期剂量更高的镇静药物可导致呼吸抑制，其中当深呼吸时病人的大脑无法沟通。在历史上，为了减少上呼吸道阻塞的风险，服务人员将首先通过抬起下巴或通过使患者侧躺而改变患者的头部位置。抬起下巴将患者放置在所谓的“吸气位置”或“嗅探位置”，并允许下颌骨稍向前移位，这从呼吸道中移走了舌头。参见Cattano等人的AirwayManagementandPatientPositioning：AClinicalPerspective,AnesthesiologyNewsGuidetoAirwayManagement,第15页(2011)。该嗅探位置还对准三条轴线(口咽、喉、气管)，并为服务人员的气管插管提供了最优的视野。使患者朝他或她的一面侧躺防止了重力迫使患者的舌头和/或软腭进入到患者的呼吸道中，并通过允许舌头和软腭向前延伸而防止阻塞它。然而，这两个位置仅防止了大约一半患者的上呼吸道阻塞。基于现有证据而采用的新技术是对上呼吸道阻塞的患者应用正压呼吸器，因为它比全面罩持续气道正压通气更有效。如果这些操作不能缓解上呼吸道阻塞，则服务人员将进行托下颌手法。完成托下颌手法是用一只手向上和向前移动下颌来移动舌头使得呼吸道打开。进行该托下颌的同时保持面罩在患者的嘴和鼻子上以运送氧气。为了患者透气的同时进行托下颌手法，服务人员需要几乎不间断地保持面罩在患者的脸上，并防止在手术期间能够进行其它任务。这种手法的明显缺点是使用两只手。这在患者处于侧卧位时可能变得特别麻烦，因为无法够到该患者侧躺时的下颌侧。在2000例的研究中，11％的使用全面罩和托下颌用于呼吸道管理的患者手术有下颌疼痛的投诉。目前，7％的麻醉医师有与并发症相关的诉讼，这些并发症涉及麻醉和托下颌相关的创伤。此外，多重任务(进行托下颌和其它任务)的要求同时导致了相当大的错误机会。这转化为本文档来自技高网...

【技术保护点】
用于定位患者的装置，包括：基部；枢转地安装在基部的近端上的斜面组件，用于支撑患者的上背部、中间背部和肩部，所述斜面组件可调整长度和相对于基部的角度；枢转地安装到斜面组件的远端上的头部支撑分组合件，所述头部支撑分组合件可调整相对于所述斜面组件的角度；以及气动或机械千斤顶，或者可张开的风箱，支撑在头部支撑分组合件上用于独立地相对于头部支撑分组合件来提升患者的头部。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2013.06.28 US 61/840,980;2013.06.28 US 61/840,997;1.一种通气的鼻腔面罩，包括：用于连接吸入气体供应的鼻腔面罩主体；以及固定到所述鼻腔面罩主体上的鼻腔衬垫，主体和衬垫形成鼻接收腔，所述衬垫包括：鼻梁区域、脸颊区域和上唇区域；其特征在于两部分膜密封的所述鼻腔面罩包括：（a）弹性材料形成的大致三角形形状的第一鼻膜具有第一模制向内弯曲凸缘以围绕患者的鼻子；和（b）弹性材料形成的第二鼻膜，所述第二鼻膜比所述第一鼻膜相对更有弹性，所述第二鼻膜具有第二模制向内弯曲凸缘，所述第二模制向内弯曲凸缘具有与所述第一模制向内弯曲凸缘相同的一般形状，并固定到和远离所述第一鼻膜延伸，以便使第二鼻膜内表面与所述第一模制向内弯曲凸缘的外表面在所述脸颊区域内间隔开第一距离，并且所述第二鼻膜内表面与所述第一模制向内弯曲凸缘的所述第一鼻膜外表面在所述鼻梁区域内间隔开第二距离，所述第二距离大于所述第一距离，在不使用鼻腔面罩时测量所述第一距离和第二距离，所述第二模制向内弯曲凸缘的一部分形成面部接触密封；和并且其中所述密封部基本上相对于所述第二模制向内弯曲凸缘毗连，并且在使用所述鼻腔面罩时朝向所述第一鼻膜弹性变形。2.根据权利要求1所述的鼻腔面罩，进一步特征在于可移除的口腔面罩主体，通过在所述鼻腔面罩主体上的开口所述口腔面罩主体可释放地附接到鼻腔面罩上，所述开口包括门，所述门关闭所述开口，和其中所述口腔面罩主体包括连接器，当所述连接器与鼻腔面罩门接合时，推动所述门打开，从而当口腔面罩主体与鼻腔面罩主体接合时，开口允许气体在口腔面罩主体和鼻腔面罩主体中双向流动，当口腔面罩主体从鼻腔面罩主体分离，鼻腔面罩主体单独使用时，所述门适用于自动封闭，从而所述口腔面罩主体从所述鼻腔面罩主体分离，而鼻腔面罩主体继续使用。3.根据权利要求2所述的鼻腔面罩，其特征在于进一步包括用于连接到用于在低于、等于或高于大气压的压力时供应气体的发生器的配管；一端...

【专利技术属性】
技术研发人员：迈克尔·J·佩德罗，史蒂文·H·卡塔尔多，詹姆斯·艾利斯，约翰·亨特，大卫·M·凯恩，托马斯·雷利，
申请(专利权)人：革新医疗器械有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US