心肺复苏质量反馈系统技术方案

本发明专利技术涉及一种用于提供关于在CPR中的胸部按压的反馈的系统，用于提供关于在CPR中的胸部按压的反馈的自动复苏设备和方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种用于基于针对心肺复苏的新质量测量来提供按压反馈的系统。
技术介绍
心脏骤停(CA)在西方世界是死亡的主要原因之一。在心脏已经停止栗动之后，死亡不可避免，除非能够获得紧急医疗。所造成的缺血妨碍广泛的细胞过程;这最终导致细胞死亡。已经报告在心脏骤停之后的存活的可能性随时间以指数减小。为了减缓该衰退，必须执行心肺复苏(CPR)以获得对重要器官的最小量灌注。心肺复苏(CPR)指南规定标准按压深度和频率(即以5.0cm的深度每分钟100次按压)。该规定的深度和频率是独立于个人的。然而，生成最佳血流的按压深度和频率随人变化。为了使患者最佳地恢复，必须以某些方式评估CPR的质量。在实验环境中，这能够通过测量血流(例如，颈动脉或主动脉流)或冠状动脉灌注压(CPP)来实现。CPP测量在心脏的冠状血管中(主动脉压-右心房压)的压降。然而，这些值要求对测量导管的精确和适时放置，这在正常的临床实践期间是不实际的。在临床实践中，一些无创或微创技术正在被用作CPR质量的替代标记。呼吸的呼出二氧化碳追踪(呼气末C02，ETC02)的最高点被认为给出了关于CPR的质量的一些信息。ETC02被示为当心脏开始自主搏动(自主循环恢复，R0SC)时上升。尽管给出了CPR质量的一些指示，ETC02受通气分钟体积(即通气频率和体积)的变化、通气/灌注比率和药物的影响。此外，对于ETC02，花费了大量的时间(几十秒)来达到新的稳定状态。因此，给出关于该参数的反馈不是容易的任务。还没有使用该参数的定量反馈算法/方法存在。在本公开中，提出了使用血压的一些特征作为CPR指示器(indicator)的质量。在指南依从性方面，S卩，给出规定的按压深度和频率，存在测量CPR质量的许多设备。然而，这些反馈设备不适合于CPR的个性化。例如，在EP1 932 502中描述了一种用于提供关于在CPR中的胸部按压的反馈的系统。所述系统测量并处理胸部按压，并且将关于按压的特征的反馈提供给用户。在W02009/109595中描述了一种用于指示心输出量的装置，所述装置包括用于监测患者的经胸廓阻抗和生成对应阻抗信号的单元。US 2012/259156 A1描述了用于协同复苏灌注支持的设备。描述了能够提供对生理组织的电磁刺激以补充手动CPR的效果的系统。提出了对不同生理输入信号和不同按压参数的使用。US 2007/060785 A1描述了在手动递送中，例如CPR中，用于辅助用户的医学设备。在实施例中，结合CPR，提到了用于血流的超声传感器，其中，所估计的血流被用于确定向用户递送反馈提示的计时。本专利技术的专利技术人已经认识到，改进的系统、装置和方法是有益的，并且因此，已经设计了本专利技术。
技术实现思路
实现将生理CPR质量反馈提供给执行复苏的人或者自动优化CPR按压深度的设备或系统将是有利的。一般而言，本专利技术优选地以单个地或任意组合地寻求缓解、减轻或排除上述缺陷中的一个或多个。尤其地，提供解决现有技术的上述问题或其他问题的系统或至少提供现有技术的备选解决方案可以看作是本专利技术的目的。为了更好地解决这些关注中的一个或多个，在本专利技术的第一方面，提出了根据权利要求1的用于提供关于在心肺复苏(CPR)中的胸部按压的反馈的系统。所述系统包括测量单元，其提供患者的动脉血压的量度。所述测量单元可以提供，当正在执行CPR时，在单一时间点的量度，或者在一时间段上的量度。所述系统还可以包括处理器，其记录来自测量单元的数据，所述处理器被配置为，当正在执行CPR时，获得针对一时间段的患者的动脉血压，并且所述处理器被配置为，使用作为时间的函数的血压来计算血压CPR质量指示器。该数据可以被存储在存储器或数据存储器中。所述处理器可以被配置为，使用作为时间的函数的动脉血压数据的特征来计算血压CPR质量指示器(BPCPRQI)。可能的特征是在单次或多次CPR按压上的舒张或平均血压。通过使用血压相关的CPR质量指示器，能够针对特定的患者来监测和优化CPR的实际质量。通过这样做，患者接收最佳护理并且成功的预后机会提高。使用血压相关的CPR质量指示器的额外优点是参数的瞬时效应;在质量参数中立即看到在CPR质量中的变化，无需达到稳定状态的延迟或时间间隔。BPCPRQI可以相比于标准，诸如阈值或目标区间。代替使用固定阈值或区间，该阈值或区间可以随着时间根据信号的趋势改变。可以以许多种方式计算BPCPRQI，在本文中将对其进行进一步讨论。基于BPCPRQI，如果BPCPRQI在质量阈值以下或者在目标区间之外，处理器可以发送低质量指示信号。这可以被用作未满意地执行CPR的指示。此外，如果BPCPRQI在阈值以上或者在目标区间之内，处理器可以发送高质量指示信号。该指示可以被用于指示满意地执行了 CPR。所述系统可以包括指示器单元，其提供血压CPR质量指示器的指示。BPCPRQI可以被用于可视地指示来自核查的响应，这是因为所述系统可以包括:视觉指示器，其被配置为提供低质量指示信号和/或高质量指示信号和/或血压CPR质量指示器的视觉指示。另外，当前的BPCPRQI和/或BPCPRQI的历史可以被示为示出了当前CPR质量或CPR质量的趋势。在本公开中，最佳血压CPR质量指示器，BPCPRQI，可以被定义为该指示器的最大可能值。备选地，最佳BPCPRQI可以被定义为与良好CPR生理相关的目标BPCPRQI，所述良好CPR生理与改善的CPR预后有关。一般而言，针对舒张BPCPRQI的良好CPR生理的范围可以被定义为在20mmHg至40mmHg之间，并且平均BPCPRQI的良好CPR生理的范围可以被定义为在40mmHg至80mmHg之间。在本公开中，趋势反馈可以例如经由屏幕或其他适当显示器被提供给用户。在本公开中，按压深度和频率的历史可以被链接到BPCPRQI，并且之后可以向用户给出与按压深度和频率有关的具体用户反馈以改善BPCPRQI。在实施例中，本专利技术提供一种用于提供关于在CPR中的胸部按压的反馈的系统，其中，所述系统包括:测量单元，其提供患者的动脉血压的量度，处理器，其记录来自测量单元的数据，所述处理器被配置为，当正在执行CPR时，获得针对一时间段的患者的动脉血压，并且所述处理器被配置为使用作为时间的函数的血压来计算血压CPR质量指示器，指示器单元，其提供血压CPR质量指示器的指示，以及传感器，其用于记录CPR的按压深度，以及显示器，其用于显示指示按压深度的信号，其中，所述处理器还被配置为指示，为了获得最佳按压深度，应当执行相对于先前确定的最佳按压深度的按压深度的提高和降低，其中，所述处理器被布置为记录:1)第一血压CPR指示器，响应于先前确定的最佳按压深度，2)第二血压CPR质量指示器，响应于与先前确定的最佳按压深度相比的当前第1页1 2 3 4 本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于提供关于在CPR中的胸部按压的反馈的系统，其中，所述系统包括：测量单元，其提供患者的动脉血压的量度，处理器，其记录来自所述测量单元的数据，所述处理器被配置为，当正在执行CPR时，获得针对一时间段的所述患者的动脉血压，并且所述处理器被配置为使用作为时间的函数的所述血压来计算血压CPR质量指示器，指示器单元，其提供所述血压CPR质量指示器的指示，以及传感器，其用于记录CPR的按压的深度，以及显示器，其用于显示指示按压的深度的信号，其中，所述处理器还被配置为指示为了获得最佳按压深度应当执行相对于先前确定的最佳按压深度的按压深度的提高和降低，其中，在基于获得的三个CPR质量指示器选择新的最佳按压深度之后，并且其中，从三个应用的按压深度选择的所述新的最佳按压深度被定义为具有最高血压CPR质量指示器值的深度或者被定义为具有超过目标血压CPR质量指示器值的血压CPR质量指示器值的最小深度。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：P·阿埃莱，S·C·M·A·奥尔德尔曼，P·H·武尔莱，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：荷兰;NL