本发明专利技术公开了一种用于外科紧固件(60)的施用器系统(40)，该施用器系统(40)包括：具有轴(46)的插入工具(42)以及至少一个仓(54)，轴(46)具有近侧端部(48)、远侧端部(50)、和连接到该轴的远侧端部的插入叉(52)；至少一个仓(54)容纳用于将植入物固定到组织的多个外科紧固件。通过将外科紧固件中的一个与插入叉接合并且从仓中移除接合的外科紧固件来每次从仓移除一个外科紧固件。手动地插入带有加载的外科紧固件的插入叉穿过植入物并进入组织以便将植入物固定到组织。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】用于外科紧固件的施用器系统相关申请的交叉引用本申请要求2013年3月4日提交的名称为“APPLICATOR SYSTEMS FORSURGICAL FASTENERS”的美国临时申请61/784，497的权益并且与共同转让的美国专利8，579，920 和 8，518，055 以及美国专利申请公布 US 2010/0292715、US 2010/0292710、US2010/0292713、US 2011/0079627、US 2013/0304091 和 US 2013/0218177 相关，这些申请的公开内容据此以引用方式并入本文。
技术介绍
本专利技术整体涉及将植入物固定到组织，并且更具体地，涉及利用用于将植入物固定到组织的外科紧固件的系统、装置和方法。_5] 相关领域的描述疝是一种病症，其中一小段环状肠道或肠通过在患者腹肌壁或腹股沟内的薄弱部位或缺陷而突出。这种病症常常见于人类，尤其是男性。这种类型的疝可能是由先天性缺陷造成的，据此，患者天生就有这个问题，或者可能是由于劳累或抬举重物造成的。已知的是，抬举重物会在腹壁上产生大量的应力，并且会在腹肌的薄弱部位造成破裂或撕裂，从而产生缺陷部位或开口部位。在任何情况下，患者可能会有穿过缺陷部位而突出的难看的肠组织隆起，这会导致疼痛，举重能力降低，并且在一些情况下，当血流在突出的组织处被截断时，会出现肠嵌塞，或可能有其它并发症。上述问题的通用解决方法可能是进行手术。在外科手术期间，要么透过开口切口要么利用内窥镜透过检视孔(access port)诸如套管针来接近缺陷部位以及对缺陷部位仔细进行检查。在任一种情况下，由于在典型缺陷部位的区域中存在血管和神经的网络，所以需要仔细检查，这就要求外科医生以熟练的技巧小心地进行疝修复。在这个区域内，会发现血管结构，诸如胃部血管、髂外血管和腹壁下血管以及再生血管诸如贯穿腹股沟底部的输精管。一旦外科医生熟悉了患者的解剖结构，外科医生就会小心地将内脏穿过缺陷部位放回到患者腹腔。修复缺陷部位的步骤可以涉及用缝合线或紧固件闭合缺陷部位，但是通常涉及将外科假体诸如网片贴片放置在开口缺陷部位上方以及用传统的缝合线或用外科紧固件将网片贴片附着于腹壁或者腹股沟底部。网片贴片充当屏障，防止肠从缺陷部位挤出。将网片贴片缝合到腹股沟底部的步骤可以非常适于开腹手术，但是对于内窥镜式手术而言，这个步骤可能更困难且更耗时。对于采用内窥镜式手术，可以使用应用了外科紧固件的内窥镜式外科器械。然而，当使用针或紧固件来穿透结构诸如库柏氏韧带(Cooper’ sligament)时，腹股沟底部的组织可能会对外科医生造成特别的麻烦。目前，外科医生在内窥镜式手术或开腹手术中使用可用的各种外科器械和紧固件来将网片贴片附着于腹股沟底部。最早使用的一种内窥镜式外科器械是外科缝合器。多个这些未定形缝钉或这些未定形缝钉的叠堆通常可以按顺次的方式容纳含在钉仓内，并且可以在弹簧机构的作用下在器械内顺序地推进或供给。可以采用二次调节机构(secondaryvalving mechanism)或供给机构从叠堆中分离出最远侧的钉，固定加载了弹簧的叠堆中的剩余钉，并且可以使用二次调节机构或供给机构将最远侧的钉供给到缝钉成型机构中。这种类型的供给机构见于授予Rothfuss等人的美国专利5，470, 010和同样授予Rothfuss等人的美国专利5，582,616中。另一种疝网片附着器械使用像一小段弹簧一样的螺线紧固件。多个螺线紧固件可以顺次地保存在5mm的轴内，并且可以呈螺旋状地或旋转地进入组织中。可以使用负载弹簧将多个螺线紧固件在轴内向远侧偏置或供给。凸起延伸到轴中，从而有可能防止在负载弹簧的作用下从紧固件的叠堆中弹出紧固件，并且可以允许旋转紧固件穿过。这些类型的器械和紧固件见于授予Bolduc等人的美国专利5，582，616、授予Bolduc等人的美国专利5，810，882和授予Stein等人的美国专利5，830，221中。然而，以上的外科器械可以用于疝紧固应用，它们使用弹簧机构以穿过外科器械供给多个紧固件。弹簧机构通常使用长的软质卷簧以使紧固件的叠堆经由引导件或轨道被推入外科器械的轴内。这些类型的供给机构通常可以是简单且可靠的，但是可能需要额外的二次调节机构或凸起以从叠堆中分离出并供给一个紧固件。可以使用其它外科紧固件进行疝网片附着，但是其要么利用可重新加载的单发器械要么利用容纳少量的紧固件的旋转盒。这些类型的外科手术紧固器械可见于均授予Edward Phillips的美国专利5，203，864和美国专利5，290，297中。这些器械没有获得外科团体(surgical community)的认可，这可能是由于其单发能力以及旋转盒的大尺寸造成的，单发能力以及旋转盒的大尺寸会将这种器械局限于开腹手术。然而，以上所有的外科器械可用于疝紧固应用中，它们要么使用弹簧机构以穿过外科器械来供给多个紧固件，要么使用旋转盒来替代供给机构。其它类型的外科紧固件(诸如外科夹具)可能是可用的，并且它们可以利用不需要使用弹簧的供给机构来向远侧供给外科夹具。在授予Fogelberg等人的美国专利5，601，573,5, 833，700和5，921，997中描述了往复式供给机构。Fogelberg等人的参考文献教导了一种具有供给机构的施夹器，其利用往复式供给条来供给夹具的顺序叠堆。供给器底板(feeder shoe)可与向远侧运动的供给条以可操作的方式接合并且随之运动并且可与向近侧运动的供给条以滑动的方式接合。因此，供给器底板可随着向远侧运动的供给条向远侧运动或推动外科夹具的叠堆，并且相对于向近侧运动的供给条保持静止。调节机构还可能需要从叠堆中分离出最远侧的夹具，并且当最远侧的夹具可能施用到血管上时保持叠堆静止。然而，Fogelberg等人的参考文献教导了一种具有单个往复式构件的往复式供给机构，它们没有教导在附着疝网片的过程中如何使用施夹器，它们也没有教导通过运动构件单独驱动或供给每个夹具。使用往复运动的另一种紧固件供给机构是在授予Klieman等人的美国专利4，325，376中公开的紧固件供给机构。公开了一种按顺次的方式将多个夹具保存在夹具盒内的施夹器。这些夹具是叠堆的形式，其中，可以用棘爪将最近侧的夹具向远侧推动或供给，每次器械制动时，可以通过往复式构件或棘轮刀片将该棘爪安装于棘轮机构或者使其向远侧运动。当棘爪向远侧运动时，它可将夹具的叠堆向远侧推动。还可以描述二次调节机构。因此，Klieman等人的供给机构教导了使用单个往复式构件和棘爪将夹具叠堆向远侧推动或供给，并且可能需要二次调节机构来供给最远侧的夹具。授予DeCarlo Jr.的美国专利3，740，994描述了一种新型的往复式供给机构，其可移动多个钉或夹具，并且可通过使一对相对的片簧组件之一往复运动来使钉或夹具做好排出的准备。钉顺次存在于导轨内，此时，固定的片簧组件延伸到导轨的平面中。往复运动的片簧组件可以相对地向着固定的片簧组件向内延伸。当往复运动的片簧组件向远侧运动时，片簧组件中的各个片簧均可以接合钉并且使其向远侧运动。向远侧运动的钉使固定的片簧组件中的局部单个片簧转向，并且发生转向的片簧在钉穿过后可返回到未本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于外科紧固件的施用器系统，所述施用器系统包括：具有轴的插入工具，所述轴具有近侧端部、远侧端部、和连接到所述轴的所述远侧端部的插入叉；容纳多个外科紧固件的至少一个仓，其中通过将所述外科紧固件中的一个与所述插入叉接合并且从所述仓移除所述接合的外科紧固件来每次从所述仓移除一个所述外科紧固件。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：A米克斯扎，R内林，MD肯勇，OJ瓦哈里亚，DD贾米奧科维斯基，
申请(专利权)人：伊西康公司，
类型：发明
国别省市：美国;US
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