一种通过膈肌肌电来反映上气道阻力的方法技术

本发明专利技术公布了一种通过膈肌肌电来反映上气道阻力的方法，包括以下顺序的步骤：S1、记录膈肌肌电信号；S2、计算出每个呼吸周期平均膈肌肌电均方根；S3、记录每一呼吸周期的平均气流；S4、计算上气道阻力，所述上气道阻力＝平均膈肌肌电均方根/平均气流。本发明专利技术能够无创地判断夜间低通气的原因，以更好地选择治疗方式。

【技术实现步骤摘要】
【专利说明】(-)
本专利技术涉及采用表面电极记录膈肌肌电反映上气道阻力的方法。(二)
技术介绍
一些患者由于夜间低通气导致了呼吸衰竭，而夜间低通气可由上气道阻力增高和呼吸中枢驱动下降二者共同或单独引起。不同原因所导致的夜间低通气的治疗方式有所不同，上气道阻力增高导致的夜间低通气可通过持续气道内正压通气治疗，而呼吸中枢驱动下降导致的夜间低通气则应通过使用呼吸兴奋剂或吸入二氧化碳(CO2)兴奋呼吸中枢进行治疗。因此准确地判断低通气的原因有助于治疗方法的选择.检测上气道阻力有助于寻找夜间低通气原因。上气道阻力的测量公式是:上气道阻力=(下咽部压-气道开口压)/气流。气流可以通过佩戴鼻罩或面罩，并连接流量头来记录。下咽部压可通过在咽部放置一根带有气囊或压力感受器的导管测量。由于在咽部放置气囊或压力感受器会刺激受试者影响睡眠，而且咽部肌肉的收缩活动也会影响压力的测量，因此临床上很少直接测量下咽部压。由于食道压接近胸腔内压，下咽部压是食道压克服肺和胸廓弹性阻力及下气道阻力后的压力。因为病人的弹性阻力和下气道阻力在昼夜之间几乎没有变化，所以食道压变化可间接反映下咽部压的变化。由于气道开口压接近外界大气压，即接近零，所以(下咽部压-气道开口压)/气流的式子可简化为食道压/气流。但是，食道压的测量需要在食道置放一根带有气囊的导管，是一项有创检查，所以临床上用食道压与气流的比值反映上气道阻力有其局限性。膈肌是产生食道压的主要动力，而且膈肌肌电与食道压有良好的相关，膈肌肌电可代替食道压，所以反映上气道阻力的式子食道压/气流又可变成膈肌肌电/气流。(三)
技术实现思路
采用体表电极记录的膈肌肌电去反映上气道阻力。上气道阻力=膈肌肌电/气流。通过体表电极记录膈肌肌电信号，计算出每个呼吸周期平均膈肌肌电均方根，通过流量头记录每一呼吸周期的平均气流并计算膈肌肌电均方根/平均气流，反映上气道阻力的变化。下面为一例睡眠呼吸暂停患者在清醒、打鼾和低通气状态下的膈肌肌电/气流的变化(图1)。睡眠呼吸暂停患者的特征是上气道阻力在清醒最低，打鼾时增高，低通气状态下进一步上升。(四)【附图说明】图1是I例睡眠呼吸暂停患者在清醒、打鼾和低通气状态下的膈肌肌电/气流的变化的图。图1中:A为膈肌肌电与气流的比值，B为清醒状态，C为打鼾状态，D为低通气状态。图2是记录膈肌肌电和气流信号装置的纵向剖面图。图2中:1是流量头用于记录气流信号；2、3是表面电极用于记录膈肌肌电。用膈肌肌电与气流的比值来表示上气道阻力的变化，公式可表示:上气道阻力=膈肌肌电/气流。(五)【具体实施方式】在受试者胸部膈肌体表贴上表面电极1，记录膈肌肌电原始信号，再对膈肌肌电原始信号进行均方根处理，最后选出每个呼吸周期的最大膈肌肌电均方根值。通过流量计2记录到气流并计算平均气流。最后通过计算膈肌肌电与气流的比值反映上气道阻力的变化。【主权项】1.采用膈肌肌电与气流的比值来反映上气道阻力的变化。2.膈肌肌电可通过各种表面电极及不同的电极间距离，或其他的方式(食道电极和针电极)记录；气流可以来自不同的流量传感器记录。【专利摘要】本专利技术涉及采用表面电极记录膈肌肌电来反映上气道阻力的技术。应用上气道阻力=膈肌肌电／气流代替传统上气道阻力=食道压力／气流来反映上气道阻力的变化。有助于判断夜间低通气的原因，以更好地选择治疗方式。【IPC分类】A61B5/08, A61B5/0488【公开号】CN104939830【申请号】CN201410122637【专利技术人】贺白婷, 罗远明 【申请人】广州医科大学附属第一医院【公开日】2015年9月30日【申请日】2014年3月27日本文档来自技高网...

【技术保护点】
采用膈肌肌电与气流的比值来反映上气道阻力的变化。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：贺白婷，罗远明，
申请(专利权)人：广州医科大学附属第一医院，
类型：发明
国别省市：广东;44