本发明专利技术公开了一种ULN慢性乙型肝炎肝纤维化非创性评分模型及其建立方法，该ULN慢性乙型肝炎肝纤维化非创性评分模型选择249例ALT＜2倍ULN的慢性乙型病毒性肝炎患者，筛选出临床常规指标，经Spearman级相关逐一分析各指标与肝纤维化的关联性，筛选其中6项指标，P＜0.05，r＞0.259，建立评分模型DMFibroS；通过计算各指标的相对比值，得出分值并累加，使用受试者工作特征曲线评价其诊断能力并进行验证；分析6项指标诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积波动在0.660～0.777之间；综合6项指标建立DMFibroS模型。本发明专利技术的方法简单，操作方便，弥补了行业的空白。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于临床医学
，尤其设及一种ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性 评分模型及其建立方法。
技术介绍
通过肝活检获取病理信息是指导ALT< 2倍ULN慢己肝患者启动抗病毒治疗的重 要手段，但肝活检操作较为复杂，而且有创并容易产生并发症等，制约了其在临床上的广泛 应用。近年来，有学者开始探讨通过建立血清学指标的组合模型等手段了解肝组织病变的 方法，但迄今尚无针对ALT< 2倍ULN慢性己型肝炎肝纤维化诊断模型的报道。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型及其建 立方法，旨在解决没有针对ALT< 2倍ULN慢性己型肝炎肝纤维化诊断模型技术的问题。 本专利技术是该样实现的，一种ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型，该ULN慢 性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型选择249例ALT< 2倍ULN的慢性己型病毒性肝炎患 者，筛选出临床常规指标，经Spearman级相关逐一分析各指标与肝纤维化的关联性，筛选 其中6项指标，P< 0. 05,r> 0. 259,建立评分模型DMFibroS。[000引本专利技术的另一目的在于提供一种ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型的 建立方法，该ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型的建立方法包括W下步骤： 步骤一，选择249例ALT< 2倍ULN的慢性己型病毒性肝炎患者，筛选出临床常 规指标，经Spearman级相关逐一分析各指标与肝纤维化的关联性，筛选其中6项指标，P < 0. 05,r> 0. 259,建立评分模型DMFibroS; 步骤二，通过计算各指标的相对比值，得出分值并累加，使用受试者工作特征曲线 评价其诊断能力并进行验证，结果纳入患者共249例，其中建模组204例，验证组45例； 步骤S，分析6项指标诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积波动在 0. 660 ~0. 777 之间；[000引步骤四，综合6项指标建立DMFibroS模型，拟将各指标诊断肝纤维化相对比值分 别设定为1. 0分、1. 1分、1. 5分，经计算AUC为0. 835,6项指标总计6. 7分为肝纤维化>S2 的最佳诊断点，此时敏感度为71. 2%，特异度为82. 8%。 进一步，6项指标包括年龄、血小板计数、透明质酸、丫-谷氨酷转肤酶、皿VDNA、脾 厚。 本专利技术提供的ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型及其建立方法，构建了 丙氨酸氨基转移酶（ALT) < 2倍正常上限扣LN)慢性己肝肝纤维化评分模型，DMFibroS能 准确判断ALT< 2倍ULN慢性己型肝炎肝纤维化程度，具有较高的敏感度及准确度，可在一 定程度（77.8%)替代此类患者行肝组织活检。本专利技术的方法简单，操作方便，较好的解决 了没有针对ALT< 2倍ULN慢性己型肝炎肝纤维化诊断模型技术的问题，弥补了行业的空 白。【附图说明】 图1是本专利技术实施例提供的ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型的建立方 法流程图； 图2是本专利技术实施例提供的肝纤维化>S2的R0C曲线示意图。【具体实施方式】 为了使本专利技术的目的、技术方案及优点更加清楚明白，W下结合实施例，对本专利技术 进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用W解释本专利技术，并不用于 限定本专利技术。 下面结合附图及具体实施例对本专利技术的应用原理作进一步描述。 本专利技术实施例提供的ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型选择249例ALT < 2倍ULN的慢性己型病毒性肝炎患者，根据临床经验及相关文献筛选出临床常规指标，经 Spearman等级相关逐一分析各指标与肝纤维化的关联性，筛选其中6项指标（P< 0. 05,r > 0. 259)，建立评分模型DMFibroS。 如图1所述本专利技术实施例的ULN慢性己型肝炎肝纤维化非创性评分模型的建立方 法包括W下步骤： S101 ;选择249例ALT< 2倍ULN的慢性己型病毒性肝炎患者，根据临床经验及相 关文献筛选出临床常规指标，经Spearman等级相关逐一分析各指标与肝纤维化的关联性， 筛选其中6项指标（P< 0. 05,r> 0. 259)，建立评分模型DMFibroS; S102;通过计算各指标的相对比值，得出分值并累加，使用受试者工作特征曲线 (R0C)评价其诊断能力并进行验证。结果纳入患者共249例，其中建模组204例，验证组45 例； S103 ;分析6项指标（包括年龄、血小板计数、透明质酸、丫-谷氨酷转肤酶、皿V DNA、脾厚）诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积（AUC)波动在0. 660~0. 777之 间；[002。 S104 ;综合6项指标建立DMFibroS模型，拟将各指标诊断肝纤维化相对比值分别 设定为1. 0分、1. 1分、1. 5分，经计算AUC为0. 835,6项指标总计6.7分为肝纤维化>S2的最佳诊断点，此时敏感度为71. 2%，特异度为82.8%。W45例患者进行验证，准确度为 77. 8%。 W下结合本专利技术的具体实施例对本专利技术的应用效果做进一步的说明：[002引 1材料与方法 1. 1入选对象选择2007年1月~2014年4月广东医学院附属医院深圳市第S人 民医院临床诊断为慢性己型肝炎患者249例，入选对象符合我国《慢性己型肝炎防治指南 (2010年版）》W的标准，两次间隔3~6月监测ALT均低于80U/L。1. 2排除标准ALT> 80U/L，皿VDNA不可检测；合并丙型肝炎病毒化巧atitis Cvirus,HCV)、了型肝炎病毒化epatitisDvirus,皿V)及戊型肝炎病毒化epatitisE virus,肥V)及人类免疫缺陷病毒化umanimmunodeficien巧virus,HIV)等其他病毒感 染；酒精性肝病、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝病、胆汁渺积性肝病、晚期肝硬化有失代偿 表现及肝脏肿瘤者；合并风湿病、系统性红斑狼疮、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾功能衰竭、 肿瘤等疾病；1周内进行过血液透析、腹膜透析、输血或应用血制品，服用影响凝血机制的 药物等。 1. 3肝组织学检查所有患者均进行肝组织活检，肝组织标本长约1. 0~2. 2cm，常 规石蜡切片进行肥及嗜银染色，由两位资深病理医师进行独立阅片。按照2000年病毒性 肝炎防治方案的标准将肝纤维化程度分为SO~S4期；SO为无纤维化；S1为汇管区纤维化 扩大，局限窦周及小叶内纤维化；S2为汇管区周围纤维化，纤维间隔形成，小叶结构保留； S3为纤维间隔伴小叶结构素乱，无肝硬化；S4为早期肝硬化。 1. 4血清学检查所有患者血清标本均在进行肝组织活检当天或前一天采集和记 录。抽取患者空腹肘静脉血，检测17个指标，包括白细胞（WBC)、血小板（PLT)、白蛋白 (ALB)、球蛋白佑LB)、总胆红素（TBil)、直接胆红素值Bil)、AST、ALT、碱性磯酸酶（ALP)、 丫-谷氨酷转肤酶佑GT)、胆碱醋酶（CHE)、乳酸脱氨酶（LDH)、己型肝炎病毒化巧atitisB virus,皿V)DNA、血清透明质酸（HA)、III本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种ULN慢性乙型肝炎肝纤维化非创性评分模型，其特征在于，该ULN慢性乙型肝炎肝纤维化非创性评分模型选择249例ALT＜2倍ULN的慢性乙型病毒性肝炎患者，筛选出临床常规指标，经Spearman级相关逐一分析各指标与肝纤维化的关联性，筛选其中6项指标，P＜0.05，r＞0.259，建立评分模型DMFibroS。
【技术特征摘要】
【专利技术属性】
技术研发人员：何清，敖飞健，白冰，唐情容，唐奇远，廖雪娇，何逸洲，赖长祥，李知玉，张斌，段钢，丘利宜，艾舒玲，赵东，熊怀燕，
申请(专利权)人：何清，
类型：发明
国别省市：广东;44
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