透析仪制造技术

本实用新型专利技术涉及一种透析仪，所述透析仪实施借助血液侧配给药丸检测透析液侧处的再循环的方法，所述透析仪包含：光源，所述光源发射具有250nm至300nm及优选280nm的波长的光；透析器；至少一个UV传感器，所述UV传感器直接处于所述透析器的引流管处；和运算器，所述运算器接收关于在血液侧静脉配给所述药丸之前及之后所述透析液的所述UV吸收率的传感器信号。

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及一种透析仪，所述透析仪实施借助血液侧配给药丸检测透析液侧 处的再循环的方法。
技术介绍
透析是在肾衰竭的情况下用作替代法的血液净化方法。除肾脏移植之外，透析是 慢性肾衰竭情况下唯一且因此最重要的肾替代疗法并且是急性肾衰竭的一种治疗选择。术 语"透析"应理解为通过膜的物质交换，其中血液/血浆存在于一个膜侧，而透析液存在于 膜的另一侧或根据逆流原理沿所述另一侧流动。 在治疗期间，通过患者侧通路从患者抽出血液、输送通过透析器（过滤器）的透析 膜并以净化状态返回患者。在透析仪的血液透析或血液透析滤过模式下，任何有毒物质及 尿毒症毒素（代谢性降解产物）和低分子物质（低分子物质能够渗透膜）由膜通过浓度梯 度（扩散）和/或超过滤（对流）从血液传输到其他过滤器侧进入透析液并以此方式去除。 存在恒定流量的新鲜透析液通过透析器（大约500ml/min)。 通常，血液透析治疗在每一治疗中进行大约4至5小时（隔夜透析长达8小时） 且每周执行至少三次（取决于体重、残余肾功能、心输出量）。在家进行血液透析的患者可 避免周末不确定的较长治疗间隔并更频繁进行透析，通常是每两天或甚至每天进行。 影响透析质量的重要因素是血流量。一般来说，血流量越高，治疗结果越好。然而， 在植入患者体内用于抽血及返回血液的透析分流道可能发生问题，尤其是当体外系统中的 血流量高时。将发生所述问题的血流量的具体水平取决于患者侧通路的质量并且取决于通 过分流道的血流量及其完好性（无狭窄或动脉瘤）。 在透析期间，由于通道的改变，所谓的再循环可因为狭窄或在分流道中的流量过 低时在分流道中发生。再循环导致净化血液从静脉通路直接回流而直接进入透析器的动脉 通路，从而明显降低透析的有效性。这是应/必须确保透析性能在整个治疗期间不降低的 原因，从而可保证有效透析。 为在透析治疗期间检测分流道中的再循环，现有技术中已经存在独立于药物透析 治疗方法对患者进行的各种控制方法，在以下部分中阐述原理。 现有技术 因此，现有技术中已存在判定患者的分流道的再循环的各种方法。在本身已知的 一些透析仪中，识别再循环例如由通过传感器技术进行的温度检查实现（EP 0 900 094)。 为此，体外处理的血液以静脉管路部分中的温度脉冲形式提供有药丸。测量动脉管路部分 或系统中的温度允许基于温度改变得出关于再循环百分比的结论。 进一步，各个现有技术提供基于传导性测量执行并同样以配给适当药丸操作的管 路内透析的测量。在此，透析患者的分流道中的再循环通过测量传导性判定。更改液体传 导性的电解药丸也用这个方法借助于透析仪配给到静脉软管部分。由于判定流出透析器下 游的透析液的传导性，可得出关于（机器内部）再循环水平的结论（US 7, 815, 852)。 此外，再循环基本上还可借助于血比容传感器判定。在此情况下，血液的血比容通 过将规定药丸配给到静脉管路部分改变。判定动脉管路系统中的血比容允许检测再循环。 在例如US 5, 685, 989中公开基于所述原理的技术提案。这些已知产品基于借助于可见范 围中的电磁辐射测量再循环或基于通过超声波测量再循环。 所述方法和产品能够以不同方式判定患者侧通路中的再循环。明确涉及以下事 实：所关注的方法涉及用于优化透析系统或透析仪的性能的内部控制程序但不涉及用于对 患者进行治疗的透析仪的特殊医学应用。这表示上述机器控制过程自动运行并且独立于患 者治疗用于维持内部机器功能。 此外，在例如根据DE 699 16 053 T2的相关现有技术中，公开用于在透析治疗期 间使用光谱光度测量（尤其是使用UV光）判定机器内部的透析液中的废物的其他测量方 法。更确切地说，根据DE 699 16 053 T2的此测量方法基于光度测定的一般原理，根据所 述原理使用光源并且将所谓的光传感器用作检测器。在这种配置下，光源发出具有ISOnm 至380nm波长的光信号。所述波长由尿液排出物质（尿毒症毒素）吸收。 所有这些已知方法能够通过识别分流道中的再循环选择性判定透析的机器特定 有效性，但存在以下限制： 配给药丸通常在静脉部分中的血液侧上进行（除光谱光度测量之外），其中要求 必须在动脉部分中的血液侧上同样进行配给药丸之后进行测量。测量间隔之间的任何干扰 保持隐蔽且不能识别。选择性血液侧测量对治疗具有负面影响。由于测量是在血液侧上进 行且不在透析液侧上进行，所以测量必须由适当执业资格人员执行及参与。
技术实现思路
针对此问题，本技术的目标为允许在线监控透析治疗或会话及透析的有效性 并执行对透析液循环（透析液侧）的测量，即，专用于机器内部并因此与患者分离，并且从 而与患者本身的治疗分离。进一步，本技术的目的将为基于通常以任何方式存在于透 析仪中的传感器技术进行测量。 此目的通过包含如下所述的特征的装置实现。本技术的有利配置和/或进一 步发展为从属权利要求的主题。 根据本技术的一个方面，提供一种透析仪，所述透析实施借助血液侧配给药 丸检测透析液侧处的再循环的方法，所述透析仪包含：至少一个光源，所述光源发射具有 250nm至300nm及优选280nm的波长的光；透析器；至少一个UV传感器，所述UV传感器优 选地直接处于所述透析器的引流管处（在透析液侧）；和运算器，所述运算器从至少一个UV 传感器接收关于在血液侧静脉配给药丸之前及之后透析液的UV吸收率（或UV吸收）的传 感器信号，且所述运算器优选地判定在配给药丸之前及之后规定时间段内整个信号曲线的 积分。 本技术还将根据DE 699 16 053 T2已知的测量原理用作根据前述描述的测 量方法。在此，光源是发射具有约280nm的波长的光的LED，如上文已阐释，在所述情况下， 所述光由两个光检测器（UV传感器）检测。至少一个传感器（直接）位于透析液侧上的透 析仪的透析器后面的引流管中，并以连续或持续方式测量透析期间流出的透析液中的吸收 率（或吸收）。 根据本技术的方法允许在线监控治疗和透析的有效性，其中测量不发生于 患者侧，但发生于透析液循环中的机器侧。进一步，测量（仅仅）基于已存在于透析仪中的 传感器技术。【附图说明】 以下将基于优选示范性实施方式参考附图更详细阐释本技术，其中： 图1图示在无再循环情况下根据本技术的透析仪的基本设计和其中的流动 状态， 图2图示在有再循环情况下根据本技术的透析仪的基本设计和其中流动状 态， 图3图示药丸配给期间在无再循环情况下的分流道区域中的血液循环， 图4图示药丸配给期间在有再循环情况下的分流道区域中的血液循环，及 图5图示在静脉药丸配给期间分流道处的且在有再循环情况下的UV传感器信号 的定性过程。【具体实施方式】 图1图示根据本技术在无再循环情况下的透析仪（透析液流）的基本设计。 因此，血液泵1通过压力测量装置（以下未更详细说明）将血液从患者身体输送到透析器 2中，所述透析器2在透析器2的机器侧接收透析液，所述透析液通过透析液泵4相对于血 液逆流抽送。血液和透析液通过半渗透膜（未更详细图示）彼此分离，所述膜在朝向透析 液的方向上可渗透尿毒症毒素。富含尿毒症毒素的透析液接着将从透析器2排出。 至少一个UV传感器6提供在透析器2下游的排本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种透析仪，所述透析仪实施借助血液侧配给药丸检测透析液侧处的再循环的方法，所述透析仪包含：光源，所述光源发射具有250nm至300nm的波长的光；透析器；至少一个UV传感器，所述UV传感器直接处于所述透析器的引流管处；和运算器，所述运算器接收关于在血液侧静脉配给所述药丸之前及之后所述透析液的所述UV吸收率的传感器信号。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：约恩·阿伦斯，
申请(专利权)人：B·布莱恩·阿维图姆股份公司，
类型：新型
国别省市：德国;DE