具有可调节的细丝线圈的植入物制造技术

本发明专利技术提供了一种用于软组织重构的装置，其具有连接到植入物主体一个或多个的可调节的套环或线圈。该装置的一个示例性实施例包括主体和缝合线细丝，其中所述细丝用于形成设置在所述主体顶侧上的自锁滑结和基本上设置在所述主体底侧上的多个可调节线圈。所述细丝的位于所述主体的顶侧上方的末端可以从相对侧穿过雀头结的开口，从而形成自锁滑结，然后可以拉紧所述末端以调节所述线圈的周长。改变线圈的周长会改变设置在所述线圈上的韧带移植物的位置。还提供了装置和系统的其它构型以及用于执行前交叉韧带修复的方法。

【技术实现步骤摘要】
具有可调节的细丝线圈的植入物
本公开内容涉及用于将软组织固定至骨的装置、系统和方法，并且更具体地，它涉及将前交叉韧带移植物固定至股骨。
技术介绍
关节损伤通常可能导致韧带、肌腱和软组织从骨完全或部分脱离。组织脱离可能以多种方式发生，例如，由于下述原因而发生：偶然事故诸如跌倒，在工作相关活动中、在运动事件过程中、或在许多其它情形和/或活动的任一种中的用力过度。这些类型的损伤通常是对组织施加过度应力或特别力的结果。在部分脱离（通常在一般术语“扭伤”下提及）的情况下，所述损伤经常在没有医学干预下愈合，患者进行休息，并注意在愈合过程中不将损伤暴露于不适当的重体力活动。但是，如果韧带或肌腱完全脱离它在有关骨上的附接位点，或者如果它由于创伤性损伤而断开，必须采用外科手术来恢复受损关节的完全功能。存在许多用于将这样的肌腱和韧带重新附接至骨的常规外科手术。一种这样的手术包括，在膝中形成对齐的股骨和胫骨隧道，以修复受损伤的前交叉韧带（“ACL”）。在一个前交叉韧带修复手术中，将韧带移植物与外科植入物连接并固定至股骨。常见的前交叉韧带股骨固定装置包括长形“按钮”，有时被称作皮质按钮。所述皮质按钮附接到缝合线套环，所述缝合线套环的大小允许将足够长度的软组织移植物置于股骨隧道内，同时提供牢固的皮质外固定。现有的装置和方法可能是受限的，因为它们不总是提供期望的强度。在某些情况下，系一个或多个结来帮助维持缝合线套环相对于皮质按钮的位置，因而与其连接的移植物可以松动或滑动。因而，即使在手术过程中将韧带移植物设置在期望位置，手术后，所述套环的周长可以增加，从而造成所述移植物移动远离期望位置。进一步，因为所述结松动的潜力，也因为额外表面积结可以增加创伤的风险，可能需要限制在与这样的装置连接时使用的结的数目。更进一步，现有的装置和方法在许多情况下也缺乏可调节性。例如，在将多个韧带移植物与皮质按钮连接的手术中，可能难以在也不移动其它韧带移植物的情况下控制一个韧带移植物的布置。因此，需要提供这样的装置、系统和方法：其提高与韧带移植物插入物结合使用的外科植入物的强度和可调节性，并且使在将移植物设置于期望位置处以后与维持所述移植物的位置有关的结的数目最小化。
技术实现思路
一般地提供了用于执行前交叉韧带修复的装置、系统和方法。在一个示例性实施例中，外科植入物包括：具有多个通孔的主体和延伸穿过所述主体的缝合线细丝。所述细丝可以被配置成形成结和多个线圈，所述结位于所述主体的顶侧上，并且由于所述细丝被设置成穿过所述主体的多个通孔中的至少两个，每个线圈的一部分设置在所述主体的顶侧和所述主体的底侧二者上。所述结可以是自锁结，所述自锁结限定可塌缩开口。所述结可以具有这样的缝合线细丝部分：其在它的第一末端和所述多个线圈的中间，并且设置在所述主体的顶侧上，从所述可塌缩开口的第一侧穿过所述开口。进一步，所述结可以具有这样的缝合线细丝部分：其在它的第二末端和所述多个线圈的中间，并且设置在所述主体的顶侧上，从所述可塌缩开口的第二相对侧穿过所述开口。在某些实施例中，所述可塌缩开口可以被配置成当向所述第一和第二末端中的至少一个施加张力时塌缩并朝所述主体移动。所述多个线圈可以包括：由细丝的第一部分形成的第一线圈和第二线圈，以及由细丝的第二部分形成的第三线圈和第四线圈，所述第一部分在自锁结和第一末端之间延伸，并且所述第二部分在自锁结和第二末端之间延伸。在某些实施例中，所述主体的通孔包括两个外通孔和两个内通孔，每个外通孔位于所述主体的相应的相对的末端附近，并且所述内通孔设置在所述外通孔之间。在这样的实施例中，所述第一和第三线圈可以穿过外通孔中的每一个，并且所述第二和第四线圈可以穿过内通孔中的每一个。作为另外一种选择，在这样的实施例中，所述第一、第二、第三和第四线圈都可以穿过内通孔中的每一个。至少一个线圈可以被配置成使得其周长能够通过向所述第一和第二末端中的至少一个施加张力来改变。在某些实施例中，所述多个线圈可以被配置成使得一个线圈的周长能够独立于调节另一个线圈的周长而调节。所述自锁结可以包括雀头（Lark’sHead）结。所述雀头结可以具有某些修改或添加以允许它自锁，如在本文中更详细地描述的。在某些实施例中，所述植入物可以包括纵向延伸穿过所述主体的第二缝合线细丝。所述第二缝合线细丝可以穿过所述多个通孔中的每一个通孔，并且可以例如用作梭子以帮助引导所述植入物穿过骨隧道。可以包括套管作为所述植入物的部件。可以将套管设置在缝合线细丝的第一部分上方，所述第一部分在自锁结和第一末端之间延伸，并且可以将套管设置在缝合线细丝的第二部分上方，所述第二部分在自锁结和第二末端之间延伸，每个套管位于主体的顶侧上。在某些实施例中，设置在第一部分上方的套管和设置在第二部分上方的套管可以是同一套管，该套管的一部分设置在主体的底侧周围。外科植入物的另一个示例性实施例包括：具有形成于其中的多个通孔的主体和缝合线细丝，所述缝合线细丝附接到所述主体，使得所述细丝具有第一末端、第二末端和形成于其中的雀头结，它们均位于所述主体的顶侧上。所述缝合线细丝可以相对于所述主体布置，使得在雀头结和第一末端之间延伸的所述细丝的第一部分穿过一个通孔至所述主体的底侧并穿过不同的通孔至所述主体的顶侧以形成第一套环。类似地，在雀头结和第二末端之间延伸的所述细丝的第二部分穿过一个通孔至所述主体的底侧并穿过不同的通孔至所述主体的顶侧以形成第二套环。进一步，所述第一末端可以从由所述雀头结限定的开口的第一侧穿过所述开口，并且所述第二末端可以从同一开口的第二相对侧穿过所述开口。在某些实施例中，可以从缝合线细丝形成额外套环。例如，所述缝合线细丝可以相对于所述主体布置，使得它的第一部分穿过一个通孔至所述主体的底侧并穿过不同的通孔至顶侧以形成第三套环，并且它的第二部分穿过一个通孔至所述主体的底侧并穿过不同的通孔至顶侧以形成第四套环。在某些实施例中，所述主体的通孔包括两个外通孔和两个内通孔，每个外通孔位于所述主体的外部上，所述内通孔设置在所述外通孔之间。在这样的实施例中，所述缝合线细丝的第一和第二部分可以穿过每个外通孔和穿过每个内通孔至少一次。作为另外一种选择，在这样的实施例中，所述缝合线细丝的第一和第二部分可以穿过每个内通孔至少两次。所述细丝的第一部分的长度和所述细丝的第二部分的长度可以是可调节的。在某些实施例中，所述植入物可以包括纵向延伸穿过所述主体的第二缝合线细丝。所述第二缝合线细丝可以穿过所述多个通孔中的每一个通孔，并且可以例如用作梭子以帮助引导所述植入物穿过骨隧道。外科方法的一个示例性实施例包括：将移植物加载到植入物细丝的多个线圈中的一个或多个线圈上，所述植入物细丝联接到植入物主体；牵拉穿梭细丝的前端穿过骨隧道，直到所述植入物主体被拉出隧道，同时所述植入物细丝的至少一部分和所述移植物保留在隧道中，所述植入物细丝穿过所述植入物主体设置；以及将所述植入物主体定向，使得它的底侧面向所述植入物主体穿过的骨隧道。牵拉所述穿梭细丝的前端也必然地会牵拉植入物主体、植入物细丝和移植物穿过隧道。实现的所述植入物的底侧面向隧道的取向会使得所述多个线圈基本上设置在隧道内，并且滑结以及所述植入物细丝的第一和第二末端在隧道之外、邻近所述植入物主体的顶侧。在某本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科植入物，包括：主体，所述主体具有形成于其中的多个通孔；和缝合线细丝，所述缝合线细丝延伸穿过所述主体并且被配置成形成：自锁结，所述自锁结限定位于所述主体的顶侧上的可塌缩开口，和一个或多个线圈，所述线圈被布置成使得每个线圈如下形成：所述缝合线细丝被设置穿过所述主体的多个通孔中的至少两个，使得每个线圈的一部分设置在所述主体的顶侧上，并且每个线圈的一部分设置在所述主体的底侧上，其中所述自锁结使得：在所述缝合线细丝的第一末端和所述一个或多个线圈的中间的所述缝合线细丝的部分设置在所述主体的顶侧上并且从所述可塌缩开口的第一侧延伸穿过所述开口，和在所述缝合线细丝的第二末端和所述一个或多个线圈的中间的所述缝合线细丝的部分设置在所述主体的顶侧上并且从所述可塌缩开口的第二相对侧穿过所述开口，并且其中所述可塌缩开口被配置成在向所述第一和第二末端中的至少一个施加张力时塌缩并朝所述主体移动。

【技术特征摘要】
2013.03.11 US 13/7935141.一种外科植入物，包括：主体，所述主体具有形成于其中的多个通孔；和缝合线细丝，所述缝合线细丝延伸穿过所述主体并且被配置成形成：自锁结，所述自锁结限定位于所述主体的顶侧上的可塌缩开口，和一个或多个线圈，所述线圈被布置成使得每个线圈如下形成：所述缝合线细丝被设置穿过所述主体的多个通孔中的至少两个，使得每个线圈的一部分设置在所述主体的顶侧上，并且每个线圈的一部分设置在所述主体的底侧上，其中所述自锁结使得：在所述缝合线细丝的第一末端和所述一个或多个线圈的中间的所述缝合线细丝的部分设置在所述主体的顶侧上并且从所述可塌缩开口的第一侧延伸穿过所述开口，和在所述缝合线细丝的第二末端和所述一个或多个线圈的中间的所述缝合线细丝的部分设置在所述主体的顶侧上并且从所述可塌缩开口的第二相对侧穿过所述开口，并且其中所述可塌缩开口被配置成在向所述第一和第二末端中的至少一个施加张力时塌缩并朝所述主体移动。2.根据权利要求1所述的植入物，其中所述一个或多个线圈包括：由所述缝合线细丝的第一部分形成的第一线圈和第二线圈，以及由所述缝合线细丝的第二部分形成的第三线圈和第四线圈，所述第一部分在所述自锁结和所述第一末端之间延伸，并且所述第二部分在所述自锁结和所述第二末端之间延伸。3.根据权利要求2所述的植入物，其中所述多个通孔包括两个外通孔和两个内通孔，每个外通孔位于所述主体的相应的相对的末端附近，并且所述内通孔设置在所述外通孔之...

【专利技术属性】
技术研发人员：MZ森根，HS维斯特，MA帕斯夸里，DB斯潘西纳，W雷塞，J帕里斯，
申请(专利权)人：美多斯国际有限公司，
类型：发明
国别省市：瑞士;CH