心输出量的监测制造技术

提供一种确定患者的心输出量(CO)的量度的方法，所述方法包括获得所述患者的一个或多个生理特性的测量结果，所述生理特性至少包括所述患者的心率(HR)、所述患者的收缩压(S)以及所述患者的舒张压(D)；并且处理所述测量结果，以确定所述患者的所述心输出量的量度；其中，使用关系(Ⅰ)、CO＝K2HR(S-D)(PTT)2和/或CO＝K2HR(S-D)(PAT-PEP)2导出所述患者的所述心输出量的所述量度，其中，K1和K2是患者特异性的校准因子，PAT是脉搏到达时间，PEP是射血前期，并且PTT是脉搏传导时间，脉搏波在所述患者身体中的两点之间行进所花费的时间。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】心输出量的监测
本专利技术涉及一种用于在家庭环境中监测患者的健康的方法和装置，并且具体涉及一种用于在家庭环境中监测患者的心输出量(CO)的方法和装置。
技术介绍
当前，对充血性心力衰竭(CHF)患者的管理是基于容易采集的测量，例如心率(HR)、体重以及血压(BP)。然而，这些测量对患者健康状况的变化作出的响应晚，并且提供有限的信息来使药物治疗个人化并调整药物治疗。心输出量(CO)，即每分钟由心脏左心室泵送的血容量，和全身血管阻力(SVR)，即通过循环系统泵送血液的循环系统的阻力，都是建立的临床量度，所述临床量度对患者健康的变化做出合理早期的响应。搏出量(SV)，即每次心搏由心室泵送的血容量，是患者的心血管系统的健康的另一有用量度。然而，当前仅可能在临床环境(例如医院)中进行CO、SVR以及SV的可靠测量。具体地，当前，针对无创CO测量为临床“黄金标准”的超声心动描记法要求昂贵、庞大的装备和训练有素的操作者。心阻抗描记法(ICG)已经被认为是在家庭环境中使用的最有前景的技术之一，但是当前的实施方式没有将准确的CO读数提供给具有CHF的患者。因此，提供在诸如在家的无人监督的环境中容易并且可靠地确定针对患者的心输出量和以上指示的其他量度的方式，用于监测患者的心血管系统的健康并且调整对患者开出处方的药物的剂量或类型，以提高CHF的管理并且减小药物的副作用是可期望的。
技术实现思路
根据本专利技术的第一方面，提供一种确定患者的心输出量CO的量度的方法。所述方法包括：获得患者的一个或多个生理特性的测量结果，所述生理特性至少包括患者的心率HR、患者的收缩压S以及患者的舒张压D；并且处理测量结果以确定患者的心输出量的量度；其中，使用关系CO＝K2HR(S-D)(PTT)2和/或CO＝K2HR(S-D)(PAT-PEP)2导出患者的心输出量的量度，其中，K1和K2是患者特异性的校准因子，PAT是脉搏到达时间，PEP是射血前期，并且PTT是脉搏传导时间，即脉搏波在患者身体中的两点之间行进所花费的时间。在一些实施例中，在要求心输出量的绝对量度的情况下，根据患者的心输出量的参考测量结果确定K1和/或K2。在备选实施例中，患者的心输出量的量度是心输出量从更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果的变化的量度，并且通过和/或给出心输出量变化的量度，其中，(..)参考指代更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果。在一些实施例中，获得测量结果的步骤包括获得心音信号和心阻抗图信号中的至少一个，心电图信号，以及光电血管容积图信号；并且其中，处理步骤包括处理心电图信号和光电血管容积图信号以确定脉搏到达时间，以及处理心音信号或心阻抗图信号中的至少一个和心电图信号以确定射血前期。在优选实施例中，所述方法还包括以下步骤：将患者的心输出量的量度或患者的心输出量的变化的量度与一个或多个阈值进行比较；并且提供指示比较步骤的结果的输出。在一些实施例中，所述方法还包括以下步骤：获得在测量患者的生理特性期间作用在患者上的加速度的测量结果；处理加速度的测量结果以确定患者的姿势；将患者的经确定的姿势与针对患者的预定姿势进行比较；并且如果经确定的姿势不同于预定姿势或者没有足够接近于预定姿势，则将关于患者的姿势的反馈提供给患者。优选地，预定姿势对应于在患者的生理特性的先前一组测量期间患者的姿势。以这种方式，能够确保一个或多个生理特性的测量结果的差异不是由患者的姿势变化引起的。在优选实施例中，所述方法还包括处理测量结果的步骤，以使用关系SVR＝MAP/CO根据患者的心输出量的量度来确定患者的全身血管阻力SVR的量度，其中，MAP是平均动脉血压，并且通过MAP＝S/3+2D/3给出。根据本专利技术的第二方面，提供一种计算机程序产品，所述计算机程序产品包括计算机可读代码，所述计算机可读代码当由合适的计算机或处理器执行时，被配置为令计算机或处理器执行以上描述的方法。根据本专利技术的第三方面，提供一种用于监测患者的心输出量CO的装置，所述装置包括处理器件，所述处理器件被配置为接收患者的一个或多个生理特性的测量结果，所述生理特性至少包括患者的心率HR、患者的收缩压S以及患者的舒张压D；并且处理测量结果以确定患者的心输出量的量度；其中，使用关系CO＝K2HR(S-D)(PTT)2和/或CO＝K2HR(S-D)(PAT-PEP)2导出患者的心输出量的量度，其中，K1和K2是患者特异性的校准因子，PAT是脉搏到达时间，PEP是射血前期，并且PTT是脉搏传导时间，即脉搏波在患者身体中的两点之间行进所花费的时间。在一些实施例中，在要求心输出量的绝对量度的情况下，处理器件被配置为根据患者的心输出量的参考测量结果获得K1和/或K2。在备选实施例中，通过处理器件确定的患者的心输出量的量度是心输出量从更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果的变化的量度，并且处理器件被配置为处理测量结果以使用和/或来确定心输出量变化的量度，其中，(..)参考指代更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果。在一些实施例中，处理器件还被配置为将患者的心输出量的量度或患者的心输出量变化的量度与一个或多个阈值进行比较；并且提供指示比较的结果的输出。在一些实施例中，所述装置还包括以下生理特性传感器中的任意一个或多个：血压监测器、心率传感器、心电图传感器、光电血管容积图传感器、心阻抗图传感器以及一个或多个麦克风。在优选实施例中，一个或多个生理特性传感器被集成到将由患者穿戴的衣服项中。在具体实施例中，处理器件被配置为接收来自心阻抗图和记录心音的麦克风中的至少一个、心电图、光电血管容积图的信号；并且处理器件被配置为处理心电图信号和光电血管容积图信号以确定脉搏到达时间，并且处理心音信号或心阻抗图信号中的至少一个和心电图信号以确定射血前期。在一些实施例中，处理器件还被配置为接收作用在患者上的加速度的测量结果，并且处理加速度的测量结果以确定患者的姿势。处理器件还能够被配置为将患者的经确定的姿势与患者的预定姿势进行比较；并且如果经确定的姿势不同于预定姿势或没有足够接近于预定姿势，则将关于患者的姿势的反馈提供给患者。优选地，预定姿势对应于在患者的生理特性的先前一组测量期间患者的姿势。以这种方式，能够确保一个或多个生理特性的测量结果的差异不是由患者的姿势变化引起的。在优选实施例中，处理器件还被配置为处理测量结果以使用关系SVR＝MAP/CO根据患者的心输出量的量度来确定患者的全身血管阻力SVR的量度，其中，MAP是平均动脉血压，并且通过MAP＝S/3+2D/3给出。附图说明为了更好地理解本专利技术，并且更清晰地示出其如何生效，现在将仅以范例的方式参考附图，其中：图1是图示根据本专利技术的具体实施例的去往处理单元的输入信号以及能够被导出的心血管系统参数的图；图2是根据本专利技术的实施例的用于在家庭环境中监测患者的心输出量的装置的方框图；图3是图示与参考心输出量测量技术相比较的根据本专利技术的用于计算心输出量的技术的有效性的曲线图；图4是图示当测量射血前期时患者处于正确姿势的重要性的曲线图；以及图5是根据本专利技术的实施例的方法的流程图。具体实施方式图1示出了根据本专利技术的实施例的装置2，所述装置2基于使用输入信号的多信号途径，所述输本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种确定患者的心输出量CO的量度的方法，所述方法包括：获得所述患者的一个或多个生理特性的测量结果，所述生理特性至少包括所述患者的心率HR、所述患者的收缩压S以及所述患者的舒张压D；并且处理所述测量结果以确定所述患者的所述心输出量的量度；其中，使用以下关系导出所述患者的所述心输出量的所述量度：CO=K1(HRS-DS+D),]]>CO＝K2HR(S‑D)(PTT)2和/或CO＝K2HR(S‑D)(PAT‑PEP)2其中，K1和K2是患者特异性的校准因子，PAT是脉搏到达时间，PEP是射血前期，并且PTT是脉搏传导时间，即脉搏波在所述患者身体中的两点之间行进所花费的时间。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2012.05.15 US 61/646,9411.一种确定患者的心输出量CO的量度的方法，所述方法包括：获得所述患者的一个或多个生理特性的测量结果，所述生理特性至少包括所述患者的心率HR、所述患者的收缩压S以及所述患者的舒张压D；并且处理所述测量结果以确定所述患者的所述心输出量的量度；其特征在于，使用以下关系导出所述患者的所述心输出量的所述量度：CO＝K2HR(S-D)(PTT)2和/或CO＝K2HR(S-D)(PAT-PEP)2其中，K1和K2是患者特异性的校准因子，PAT是脉搏到达时间，PEP是射血前期，并且PTT是脉搏传导时间，即脉搏波在所述患者身体中的两点之间行进所花费的时间。2.如权利要求1所述的方法，其中，根据所述患者的所述心输出量的参考测量结果来确定K1和/或K2。3.如权利要求1所述的方法，其中，所述患者的所述心输出量的所述量度是所述心输出量从更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果的变化的量度，并且通过以下给出所述心输出量的所述变化的所述量度和/或其中，(..)参考指代更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果。4.如任何前述权利要求所述的方法，其中，获得测量结果的步骤包括获得心音和心阻抗图信号中的至少一个、心电图信号以及光电血管容积图信号；并且其中，处理的步骤包括处理所述心电图信号和光电血管容积图信号以确定所述脉搏到达时间，并且处理所述心音或所述心阻抗图信号中的至少一个和所述心电图信号以确定所述射血前期。5.如权利要求1-3中的任一项所述的方法，所述方法还包括以下步骤：获得在所述患者的生理特性的测量期间作用在所述患者上的加速度的测量结果；处理所述加速度的测量结果，以确定所述患者的姿势；将所述患者的所确定的姿势与针对所述患者的预定姿势进行比较；并且如果所确定的姿势不同于所述预定姿势或没有足够接近于所述预定姿势，则将关于所述患者的姿势的反馈提供给所述患者。6.如权利要求5所述的方法，其中，所述预定姿势对应于在所述患者的所述生理特性的先前一组测量期间所述患者的姿势。7.如权利要求1-3中的任一项所述的方法，还包括以下步骤：处理所述测量结果，以使用以下关系根据所述患者的所述心输出量的所述量度来确定所述患者的全身血管阻力SVR的量度：SVR＝MAP/CO其中，MAP是平均动脉血压，并且通过以下给出：MAP＝S/3+2D/3。8.一种确定患者的心输出量CO的量度的设备，所述设备包括：用于获得所述患者的一个或多个生理特性的测量结果的单元，所述生理特性至少包括所述患者的心率HR、所述患者的收缩压S以及所述患者的舒张压D；以及用于处理所述测量结果以确定所述患者的所述心输出量的量度的单元；其特征在于，使用以下关系导出所述患者的所述心输出量的所述量度：CO＝K2HR(S-D)(PTT)2和/或CO＝K2HR(S-D)(PAT-PEP)2其中，K1和K2是患者特异性的校准因子，PAT是脉搏到达时间，PEP是射血前期，并且PTT是脉搏传导时间，即脉搏波在所述患者身体中的两点之间行进所花费的时间。9.如权利要求8所述的设备，其中，根据所述患者的所述心输出量的参考测量结果来确定K1和/或K2。10.如权利要求8所述的设备，其中，所述患者的所述心输出量的所述量度是所述心输出量从更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果的变化的量度，并且通过以...

【专利技术属性】
技术研发人员：J·米尔史蒂夫，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：荷兰;NL