口腔放疗用左右分隔型支架制造技术

本实用新型专利技术公开了一种口腔放疗用左右分隔型支架，包含L型支架本体，该L型支架本体为一空心壳体；该L型支架本体的水平部分为固定支撑部，固定支撑部的上表面壳体和下表面壳体分别设有上牙列压迹槽和下牙列压迹槽；L型支架本体的垂直部分为推舌部，推舌部的外侧面为支架颊面，推舌部的内侧面为支架舌面；该固定支撑部以透气通道贯通。本实用新型专利技术的口腔支架适用于单侧口腔颌面肿瘤放疗，尤其是颊癌、牙龈癌及下颌骨内癌，可稳定有效地减少危及器官、尤其是舌部的受照剂量，从而降低口腔颌面肿瘤放疗过程中的口腔黏膜损伤和味觉损伤，提高病患接受放疗的顺应性以及生存质量。

【技术实现步骤摘要】
【专利摘要】本技术公开了一种口腔放疗用左右分隔型支架，包含L型支架本体，该L型支架本体为一空心壳体；该L型支架本体的水平部分为固定支撑部，固定支撑部的上表面壳体和下表面壳体分别设有上牙列压迹槽和下牙列压迹槽；L型支架本体的垂直部分为推舌部，推舌部的外侧面为支架颊面，推舌部的内侧面为支架舌面；该固定支撑部以透气通道贯通。本技术的口腔支架适用于单侧口腔颌面肿瘤放疗，尤其是颊癌、牙龈癌及下颌骨内癌，可稳定有效地减少危及器官、尤其是舌部的受照剂量，从而降低口腔颌面肿瘤放疗过程中的口腔黏膜损伤和味觉损伤，提高病患接受放疗的顺应性以及生存质量。【专利说明】口腔放疗用左右分隔型支架
本技术属于头颈部肿瘤放射治疗
，尤其涉及一种在口腔颌面肿瘤放疗过程中使用的左右分隔型口腔支架。
技术介绍
放射治疗或放射治疗为主的综合治疗是当今医学领域中对头颈部肿瘤进行治疗的基本原则，70%以上的头颈部恶性肿瘤在其治疗过程中均需放射治疗的介入。但是一直以来，放疗所造成的腮腺功能损伤、口腔黏膜损伤及味觉损伤等，由此而导致的口干和口腔疾患，一直是头颈部恶性肿瘤放疗中最常见的并发症，这些并发症严重影响患者的生存质量，有时甚至导致不得不暂停放疗，从而降低了对肿瘤的局部控制。 放射性口腔黏膜损伤和味觉损伤的发生率和严重程度分别与口腔黏膜和舌受照射的剂量和体积密切相关。目前，为减少舌部和口腔黏膜在放疗过程中的受照剂量，国内经常使用软木塞、一次性注射器等将舌和部分口腔黏膜推离靶区，但该方法主要存在压舌效果不肯定、位置重复性差、不能个体化的缺点。
技术实现思路
本技术的目的在于提供一种适用于单侧口腔颌面肿瘤放射治疗的左右分隔型支架，有助于减少危及器官(尤其是舌部)的受照剂量、提高表面剂量，且有助于应用电子射野影像系统(EPID)提高放疗摆位精确性。 为解决上述技术问题，本技术提供了一种口腔放疗用左右分隔型支架，包含L型支架本体，该L型支架本体为一空心壳体；该L型支架本体的水平部分为固定支撑部，固定支撑部的上表面壳体和下表面壳体上分别设有上牙列压迹槽和下牙列压迹槽；该L型支架本体的垂直部分为推舌部，推舌部的外侧面为支架颊面，推舌部的内侧面为支架舌面；上述固定支撑部以透气通道贯通，该透气通道的两端分别为开设于固定支撑部前表面壳体上的第一透气孔和固定支撑部后表面壳体上的第二透气孔。 具体来说:本技术的口腔支架为个性化制作而成，其根据需进行放射治疗的病患张口时的上、下牙列形状定制。该口腔支架是一个外部形状为L型的空心壳体，L型支架本体的水平部分为固定支撑部，L型支架本体的垂直部分为推舌部。在固定支撑部的上、下表面壳体上分别设有上牙列压迹槽和下牙列压迹槽，且上、下牙列压迹槽均较深，避免了该口腔支架佩戴至病患口部后发生移动的情况，保证在放射治疗过程中该口腔支架和上下颌骨良好的位置重复性。该推舌部的作用，是将患者的舌部推向健侧，离开高剂量区域，减少受照剂量，减小放射治疗过程中对舌部的不良作用。最后，该口腔支架的固定支撑部以透气通道贯通，该透气通道的两端分别为开设于固定支撑部前表面壳体上的第一透气孔和固定支撑部后表面壳体上的第二透气孔；带有透气通道的口腔支架有利于保持病患佩戴该口腔支架进行放射治疗时的气道通畅，这一优点对于口腔颌面肿瘤放疗病人显得尤为重要，因其放疗过程中咽喉水肿气道变窄的情况时有发生；本技术的口腔支架内设有前后贯通的透气通道，与目前临床上在放疗时给病患使用木塞等口含物相比，可有效防止发生呼吸窘迫、呼吸运动度增加而导致靶区位移误差增大，从而最大可能地避免了患者窒息等意外事故的发生。 优选地，在本技术的口腔放疗用左右分隔型支架中，透气通道的横截面为圆形，且该透气通道的横截面的直径为I?1.5cm。理论上来说，横截面为任何形状的透气通道均可起到上述保持患者气道通畅的作用；优选地，将透气通道的横截面形状设为圆形，并该透气通道的横截面的直径设为I?1.5cm，在底面最大径受到限制的情况下，圆形较长方形、正方形等其它形状底面积最大，从而保证圆柱体透气通道的通气量最大。 优选地，在本技术的口腔放疗用左右分隔型支架中，推舌部的支架颊面与支架舌面之间的距离为1.5?2.5cm,以确保本技术的口腔支架在获得确定可靠的推舌作用的同时，能尽量减少患者在佩戴该口腔支架过程中的不适感。 进一步地，在本技术的口腔放疗用左右分隔型支架中，在第一透气孔的周围设有三个以上标记孔，标记孔也开设于固定支撑部的前表面壳体上、并向固定支撑部内延伸不同深度，标记孔内放置非共面金属标记物，该金属标记物优选为直径3mm的不锈钢球。MV级X线以康普顿散射为主，骨与软组织图像分辨率低，解剖结构显示欠清，置放显影清晰的三个以上的非共面金属标记物，能提高射野图像与参考图象(DRR图像)配准的精度与速度，有助于应用EPID进行头颈部的图像引导放疗(IGRT)。另外，由于上颌骨与颅骨靠骨缝连结，颅颌面部器官移动很小，可以假设整个头部为I个钢性结构。这样头部内任一点的坐标就会随着3个以上的非共面标记物坐标的变化而改变。由于有了基于金属标记可以进行图像配准的功能，使得本技术的口腔支架的应用范围进一步扩大，除适合于口腔颌面肿瘤放疗外，也非常适合于应用于头颈肿瘤放疗过程中。 理论上，3个或3个以上的非共面金属标记物均可实现上述目的，但标记物个数过多会增加配准的难度，因此标记孔和标记物的个数优选为3个。此外，各种大小合适的金属物均可作为金属标记物实现上述目的，但其中以不锈钢球经济易购，故为优选。经实验研究发现直径钢球的显影不清，直径大于5mm的不锈钢球伪影较重，因此优选为直径3mm的不锈钢球，能最好地满足临床应用需求。 进一步地，在本技术的口腔放疗用左右分隔型支架中，L型支架本体的壳体厚度为2?10mm，优选地L型支架本体的壳体厚度为5?10mm。一般来说，L型口腔支架的壳体厚度至少为2_，在对肿瘤距粘膜表面较近的病患进行放疗时，本技术将L型口腔支架的壳体厚度增加至5?10mm，且与粘膜面紧密贴合，从而使肿瘤处于建成区之外，使之起到组织等效填充物(Bolus)作用。在放射治疗临床照射过程中，对一些皮肤或粘膜面受侵的患者，需用组织等效填充材料将建成深度提前以提高表面剂量。本技术的L型口腔支架壳体，在制作时只需选择密度均匀、CT值与软组织相近、能与粘膜面紧密贴合、满足作为Bolus的要求的材料制成，即可起到组织等效填充物(Bolus)作用。 【专利附图】【附图说明】 图1是本技术的口腔放疗用左右分隔型支架的右视图； 图2是本技术的口腔放疗用左右分隔型支架的俯视图； 图3是本技术的口腔放疗用左右分隔型支架的仰视图； 图4是本技术的口腔放疗用左右分隔型支架的主视图。 【具体实施方式】 为使本技术的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本技术的各实施方式进行详细的阐述。然而，本领域的普通技术人员可以理解，在本技术各实施方式中，为了使读者更好地理解本申请而提出了许多技术细节。但是，即使没有这些技术细节和基于以下各实施方式的种种变化和修改，也可以实现本申请本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种口腔放疗用左右分隔型支架，其特征在于，包含L型支架本体(1)，所述L型支架本体(1)为一空心壳体；所述L型支架本体(1)的水平部分为固定支撑部，所述固定支撑部的上表面壳体和下表面壳体分别设有上牙列压迹槽(2)和下牙列压迹槽(3)；所述L型支架本体(1)的垂直部分为推舌部，所述推舌部的外侧面为支架颊面(4)，所述推舌部的内侧面为支架舌面(5)；所述固定支撑部以透气通道(6)贯通，所述透气通道的两端分别为开设于固定支撑部前表面壳体上的第一透气孔(61)和固定支撑部后表面壳体上的第二透气孔(62)。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：涂文勇，丁继平，胡海生，石慧烽，孔月虹，徐璇丽，
申请(专利权)人：上海交通大学医学院附属第九人民医院，
类型：新型
国别省市：上海;31