用于脉管融合和分离的器具制造技术

本发明专利技术涉及用于脉管融合和分离的器具。在用于凝结和融合以及用于切断脉管的器具（10）的情况中，提供了两个柄（19、20），脉管将要被夹在它们之间并且被融合。用于切断凝结且融合的脉管的刀片（21）设置有绝缘体（40），绝缘体（40）使刀片（21）与电极或柄（19、20）中的至少一个绝缘。另一方面，刀片（21）优选地与电极或柄（19、20）中的至少一个处于机械接触，使得实现了融合的生物组织或脉管的安全分离。本概念可用于增加手术的安全性并且将工具（18）朝向较小尺寸微型化。

【技术实现步骤摘要】
用于脉管融合和分离的器具
本专利技术涉及用于在人类或动物患者的活体上抓持、凝结和切断组织特别是用于夹持、闭合和切断脉管（尤其是血管）的器具。
技术介绍
可以例如从DE60226015T2得知用于闭合和分离血管的器具。通常，此类器具包括从手柄延伸的细长杆。包括两个柄（shank）的工具布置在杆的远端，两个柄用于夹持血管。另外，可沿纵向方向移动的刀片布置在那个位置以便能够切断被抓持且凝结的脉管。可以经由手柄上的相应致动元件来致动柄和刀片。柄被具体实现为电极，并且能够被系统地提供电流，从而加热夹持在它们之间的脉管以及通过凝结来融合脉管壁。在切断血管之前，必须确保形成充分的凝结，从而所切断的脉管的端部保持可靠地闭合。
技术实现思路
基于这一点，本专利技术的目的是提供一种用于脉管融合和分离的器具，借助于该器具，脉管能够被可靠地闭合和切断。该目的通过根据权利要求1的器具来实现：根据本专利技术的器具包括工具，该工具包括两个柄，两个柄中的至少一个是可移动的，从而它们能够朝向彼此以及远离彼此移动。两个柄分别形成了夹爪或用于抓持组织的装置，其可经由对应的诸如拉线（tautwire）的传递元件而闭合，该传递元件延伸穿过杆。该工具还包括刀片，该刀片在休憩位置位于所述柄限定的空间之外，该刀片可借助于驱动元件被插入该空间中。刀片优选地由导电材料构成，例如不锈钢。驱动元件也可由导电材料制成，例如不锈钢。为了致动可移动的一个或两个柄以及刀片，一个或多个致动元件被附接到壳体，所述致动元件用于初始地闭合所述夹爪并且然后将刀片缩回到夹爪中。为了将刀片连接到驱动元件，提供了绝缘体，该绝缘体提供驱动元件和刀片之间的机械连接，而不允许它们之间的电流路径。由此防止了寄生电流路径的实施例，其否则会在凝结过程中由于操作失误而使得刀片可能已经略微移出在柄之间的其休憩位置的情况下产生。因此，根据本专利技术的措施还具有的效果是该器具可用于不同环境中，例如在生理氯化钠溶液或类似导电流体的累积中。刀片与驱动元件的隔离防止或减少了器具的工具或杆内的寄生电流路径，从而确保了被施加到生物组织的电流实际上移动穿过生物组织。由此确保了凝结过程的期望强度。然而，特别可以在刀片从其休憩位置移动到激活位置时使得能够处理和/或继续柄的电流供应。避免了刀片导致柄或其电极之间的短路。防止了电流经由刀片绕过组织。电流被从电极经由所夹持的组织引导到另一电极。由此，以积极的方式影响所夹持的组织的凝结并且即使在使用者过早地致动刀片的情况下也确保组织的凝结。在双台阶工具驱动的情况下尤其可能是这样，在该情况下，致动手柄用于在经过第一距离的同时闭合柄并且在经过第二、最后距离的同时将刀片向前推。如果发生了使用者不知不觉地将手柄杠杆沿刀片的致动位置的方向移动过远的情况，那么刀片可能已经略微移动并且可能接管凝结流的至少一部分。根据本专利技术的刀片的隔离避免了这种可能的错误。第一电极优选地包括刀片滑动表面，刀片可沿该刀片滑动表面行进。这样就至少在凝结的脉管的切断期间产生了第一电极和刀片之间的电接触。因此，能负面影响凝结的电流会出现在凝结的组织和刀片之间。刀片的隔离避免了该电流并且避免了由于电流引起的刀片或其切割刃或尖端的损坏。竖直调节机构可被分配给刀片，从而根据其纵向移动与所述纵向移动成直角地（优选地竖直地）调节所述刀片（21），从而浮动地引导刀片的尖端并且将其带至与第一电极接触但不与其他边缘、台阶等接触。这保护了刀片并且即使在重复使用的情况下也确保其持久的锋利性。两个电极优选地包括彼此互补的形状，从而在闭合状态中，它们在彼此之间限定基本恒定宽度的间隙。该间隙可被具体实现为平的或弯曲的。刀片被布置和引导成使得其经过该间隙。优选地，刀片于是在两个柄中的一个（该柄被具体实现为具有缝隙）内延伸，而其在另一个柄的电极上滑动。优选地，刀片被具体实现为片材，也就是薄的金属板。例如，其由可硬化的刀片钢制成，厚度在0.1mm和0.2mm之间。其可包括若干毫米的长度（例如在7mm和10mm之间），以及若干毫米的高度（例如在2mm和3mm之间）。在其远端，其优选地包括切割鼻部和杆，该切割鼻部包括至少一个切割刃，该杆从切割鼻部延伸离开。切割鼻部和杆可被以相同的金属件具体实现并且从而能够无缝地合并。优选地，绝缘体是塑料体，至少刀片的杆延伸到绝缘体中。绝缘体从而优选地至少覆盖杆的两个平的横向侧面并且从而防止刀片和所存在的生物组织以及可能存在的液体之间的大面积接触。另外，绝缘体在刀片的杆之上延伸直到绝缘体挡壁，该绝缘体挡壁在切割鼻部之上延伸。绝缘体及其绝缘体挡壁（以与刀片移动方向成直角测量）比刀片更厚，尤其是比其切割鼻部更厚。因此避免了刀片和第二柄之间的一切电接触，刀片可缩回到第二柄的缝隙中。切割鼻部被布置成在绝缘体的凹陷中得到保护。有利的是，在每种情况中，杆以及驱动元件包括至少一个开口，所述开口被绝缘体穿过。这样，在绝缘体和驱动元件之间以及在绝缘体和刀片之间实现了形状锁定。更优选地，刀片和驱动元件确定了间隙，该间隙可被具体实现为平行间隙。该间隙可被绝缘体的材料填充。优选地，该间隙被定向成横向于刀片的移动方向。这导致驱动元件和刀片之间的在机械上耐用的连接，经由该连接，驱动元件不仅能够向刀片传递牵拉和压力，而且能够传递与其竖直指向的挤压力。该挤压力能将刀片压靠无缝隙的第一电极并且从而能支持凝结的组织的清洁的切断。附图说明本专利技术的有利实施例的其他细节是附图、说明书或从属权利要求的主题。在示例性实施例的描述中使用的与方向有关的术语（例如顶、底、上、下等等）指的是附图中的方向，并且不应当被解释为在这方面进行限制。图1示出了根据本专利技术的器具的示意图。图2示出了根据本专利技术的器具的工具的透视图。图3示出了根据图2的工具的剖面图。图4示出了根据图3的工具的刀片、隔离器和驱动元件的局部侧视图。图5至7示出了该工具包括处于不同致动位置的闭合柄。图8示出了根据图4的刀片、驱动元件和隔离器的一般视图。具体实施方式图1示出了器具10，其可用于在人类或动物身体上操作时夹持、融合和切断生物组织（例如脉管，如血管）。器具10可特别用于内窥镜手术。其包括细长杆11，该细长杆11在其近端被保持在壳体12上。所述壳体包括把手器件（例如，手柄13），以及致动元件14。所述致动元件例如可以由可枢转的抓持构件15和/或致动按钮或杠杆16，以及其他元件（如果适用的话）组成，其他元件例如是电气开关。致动元件14经由在图1中以虚线仅示意性地指出的动力传递装置17连接到工具18，工具18布置在杆11的远端处。工具18包括至少两个柄19、20以及刀片21。柄19、20用于夹持组织（例如脉管），它们朝向彼此移动，将脉管挤在此之间并且使其凝结。刀片21用于切断所凝结的脉管的目的。动力传递装置可包括用于移动一个或两个柄19、20的推进或牵拉构件以及用于致动刀片21的驱动元件22。此类驱动元件22可以例如是由薄板构成的金属条22，如从图8可以看到的。驱动元件22从刀片21延伸穿过杆11的部分区域直达推进或牵拉构件。推进或牵拉构件进而延伸到驱动器（其未被详细示出），驱动器将起始于抓持构件15的驱动力矩传递到刀片21。例如，驱动器可具体实现为使得柄19、20响应于抓持构件15朝向手柄13的移动而初始闭合，本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于脉管融合和分离的器具（10），包括纵向杆（11），所述纵向杆（11）从壳体（12）延伸离开并且在其远端处支撑工具（18），包括第一柄（19），所述第一柄（19）属于所述工具并且包括第一电极表面（52），包括第二柄（20），所述第二柄（20）属于所述工具并且被支撑从而能够朝向和远离所述第一电极表面（52）移动，其中，所述第二柄（20）包括电极表面（53）和纵向缝隙（24），包括刀片（21），所述刀片（21）属于所述工具（18）并且由导电材料构成，所述刀片（21）被布置成能够相对于所述杆（11）移动并且被布置成延伸到所述纵向缝隙（24）中或者能够缩回到所述纵向缝隙（24）中，包括驱动元件（22），所述驱动元件（22）穿过所述杆（11）从所述壳体（12）延伸到所述刀片（21），以及包括绝缘体（40），所述绝缘体（40）被布置成将所述刀片（21）和所述驱动元件（22）连接到彼此。

【技术特征摘要】
2013.03.15 EP 13159361.81.一种用于脉管融合和分离的器具（10），包括纵向杆（11），所述纵向杆（11）从壳体（12）延伸离开并且在其远端处支撑工具（18），包括第一柄（19），所述第一柄（19）属于所述工具并且包括第一电极表面（52），包括第二柄（20），所述第二柄（20）属于所述工具并且被支撑从而能够朝向和远离所述第一电极表面（52）移动，其中，所述第二柄（20）包括电极表面（53）和纵向缝隙（24），包括刀片（21），所述刀片（21）属于所述工具（18）并且由导电材料构成，所述刀片（21）被布置成能够相对于所述纵向杆（11）移动并且被布置成延伸到所述纵向缝隙（24）中或者能够缩回到所述纵向缝隙（24）中，包括驱动元件（22），所述驱动元件（22）穿过所述纵向杆（11）从所述壳体（12）延伸到所述刀片（21），以及包括绝缘体（40），所述绝缘体（40）被布置成将所述刀片（21）和所述驱动元件（22）连接到彼此。2.根据权利要求1所述的器具，其特征在于，所述第一电极表面（52）是刀片滑动表面。3.根据前述权利要求中任一项所述的器具，其特征在于，竖直调节机构（50）被分配给所述刀片（21），从而根据其纵向移动与所述纵向移动成直角地调节所述刀片（21），其中，所述竖直调节机构（50）被设置成响应于沿所述第一柄（19）定向的前向运动使所述刀片（21）垂直于所述前向运动而朝向所述第一电极表面（52）移动，并且响应于沿所述第一柄（19）定向的缩回运动使所述刀片（21）垂直于所述缩回运动而远离所述第一电极表面（52）移动。4.根据权利要求1所述的器具，其特征在于，所述第二柄（20）由块状金属体形成，所述第二柄（20）在其面对所述第一柄（19）的电极表面（52）的侧面上包括一形状，该形状遵循所述电极表面（...

【专利技术属性】
技术研发人员：M海姆，
申请(专利权)人：厄比电子医学有限责任公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE