膝关节手术调节固定撑开器制造技术

本发明专利技术公开了一种膝关节手术调节固定撑开器，包括：脚部位姿调整固定器，其能沿导轨前后方向位置无级连续调节与固定、并360度旋转；脚部-大腿间距快细调装置，其下端与脚部位姿调整固定器相连，上端与大腿位姿固定器相连，该装置能沿小腿上下方向实现脚部与大腿之间间距的快调和细调；脚部-大腿间距快细调装置包括下端固定于脚部固定靴上的快调杆机构，快调杆机构上部与微调机构相连，微调机构上端与大腿位姿固定器相连；大腿位姿固定器，其能够伴随脚部位姿调整固定器转动。本发明专利技术能够在满足患者膝关节在不同屈伸和内外翻角度下持续或者临时固定和体位调整，以及患者的脚、小腿、膝关节和大腿部分的位置和角度姿态的随时快速和细微地准确调节。

【技术实现步骤摘要】
膝关节手术调节固定撑开器
本专利技术涉及一种外科手术辅助器械，特别涉及一种膝关节手术调节固定撑开器。
技术介绍
膝关节是人体最容易损伤的关节之一。膝关节活动时，股骨、胫骨及髌骨之间产生接触和挤压，外伤感染、劳损、畸形或退行性改变等均易造成膝关节病变，常见如前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、关节内骨折、半月板损伤及化脓性膝关节炎、类风湿性关节炎、髌骨外侧半脱位、膝关节游离体等等。在保守治疗无效的情况下，手术成为解决膝关节疼痛、功能障碍的重要途径。20世纪70年代以来，人工关节在基础研究、设计生产和临床应用三方面的发展十分迅速，膝关节手术广泛开展。估计全世界每年约有50余万人因创伤、骨关节炎、肿瘤等接受人工关节置换术等相关膝关节手术。在手术过程中，患者仰卧于手术台上，患肢成屈膝状垂直于手术台放置，在膝关节部位开设手术切口。为了便于手术中对患处的检查和为手术器械提供空间，需要根据主刀医生的手术操作要求随时改变患肢的屈伸幅度及内外翻的角度位置并固定。目前手术过程中，患者膝关节屈伸及内外翻角度调整均由助手完成，即通过人力搬动并维持患肢于特定的位置，并根据手术需要，随时进行调整。在这种手术环境下，医护人员工作强度大，体力消耗高，最重要的患肢的稳定性难以保证，且存在助手对手术的理解、技术水平及手术者的配合程度不同等问题，使手术的质量受到很大影响。目前，国内外的膝关节手术辅助器械大多是起固定功能，功能比较单一，做简单归纳如下:第一类:只是患者脚部位置的调节和固定，如:《一种用于膝关节手术的足支架》，专利号:CN2668096Y；《膝关节术中伸屈可调脚踏定位器》，专利号:CN102631273A；《一种分体式可调节膝关节固定器》，专利号:CN201879833U；《SURGICAL KNEE HOLDER)),专利号:US4136858。但就手术操作过程来看，这些专利技术虽然实现了病床方向上一定行程内的位置改变和确定，但还存在如下问题:I)调节部分分档位，不能实现行程内任意位置的固定，手术适应性差；2)改变脚部位置时，需要抬起患者脚部，使操作复杂，不方便，增加手术过程二次损伤的风险，安全性低；3)不能实现脚部姿态的任意改变和固定，如患者小腿在手术台宽度方向的左右摆动。第二类:只是患者小腿部分位置的调节和固定，如:《胫骨髓内钉固定支撑架》，专利号:CN2880001Y； 但就手术操作过程来看，这些专利技术虽然实现了患者小腿一定范围内位置改变和确定，但还存在如下问题:I)调节部分分档位，不能实现一定范围内任意位置的固定，手术适应性差；2)调节操作过程中需要医护人员抬起患者小腿，繁琐费力，增加手术过程二次损伤的风险，安全性低；3)由于在手术过程中，患者臀部、脚部和调节机构的位置确定，限制了小腿的调节范围，且该类设计方案不能满足不同腿长患者的需求。第三类:实现了患者膝关节部分位置的调节和固定，同时也间接实现了患者小腿和大腿部分的位置调节与固定如:《下肢手术支架》，专利号:CN202078397U;《膝关节支撑架》，专利号:CN202173556U；《膝关节腔穿刺专用支架》，专利号:CN202437599U；《手术台上的关节支架》，专利号:CN202497396U；《一种用于膝关节屈曲位手术下肢支架》，专利号:CN202637125U；但就手术操作过程来看，这些专利技术虽然实现了患者膝关节一定范围内位置改变和确定，但都只能实现简单的膝关节与手术台间距离的改变或小腿与大腿之间的角度的改变，不能实现手术中 需要的患者脚部、小腿和大腿在手术操作要求范围内任意位置和姿态的固定。再如中国人民解放军第三军医大学第一附属医院专利技术的《膝关节镜手术支架》(专利号:CN102499843A)，综合了调节和固定作用，但调节范围有限，操作调节过程繁琐，结构复杂，不能满足不同腿长的患者的需求，没有人性化的考虑手术过程中医生和患者手术时的感受。再如艾派(广州)医疗器械有限公司所持有的《膝关节镜手术万向支架》(专利号:CN201437000U)，在腿部固定这一功能上更加完善，但是结构复杂，操作复杂，不容易拆卸进行消毒清洗，无法满足现代手术的功能要求。目前，较为完善的膝关节固定器有:1.美国JamesR.Bailey等人申请的膝关节固定器(专利号US5462551)，很好的实现了患者脚部在一定范围内的移动、转动和位置固定，但实际手术过程中，患者小腿有时需要固定姿态，有时需要小角度的扭转和摆动，这种设计不能实现小腿姿态的固定。2.美国 Edward N.DeMayo 申请的 DeMayo Knee Positioner (此设计专利为分开申请，部分专利号:US8048082B1，US7003827B2)实现了患者脚部在一定范围内的移动、转动和位置固定，同时也完成了对患者腿部的固定。但仍存在很多不足:I)该设计中，患者脚部的位置移动是由滑块和导轨完成，而在固定时，滑块与导轨、滑块与脚部固定靴同步锁合，不利于手术中医生灵活的控制患者的下肢，比如控制脚的位置不变而左右摆动患者小腿。2)该设计的支撑调节部分主要是一个手控调节杠杆和泄压微调杠杆组成，只能实现一级调节，不能实现手术过程中随时的小范围调节。3)该设计的支撑调节部分的操作过程是先过定位，再泄压。即首先控制手控调节杠杆将患者的大腿顶紧，固定后再由泄压微调杠杆进行泄压。这种设计可能会使在患者的韧带在顶紧过程中拉伤，同时，调节范围可控性差，泄压微调杠杆的微小的范围调节不能满足在手术过程中由于切开副韧带等操作而产生的距离调节需求。4)在需要患者大腿位置改变时，整个装置与大腿接触部分的位置不能随之改变，从而导致在面对不同腿长的患者时，会出现因接触面积太小导致固定不稳，或压强太大，不能保持患者下肢血液的通畅。
技术实现思路
本专利技术的目的是为克服上述现有技术的不足，提供一种膝关节手术调节固定撑开器，该撑开器能够在满足患者膝关节在不同屈伸和内外翻角度下持续或者临时固定和体位调整，能够实现在手术过程中面对不同情况时，患者的脚、小腿、膝关节和大腿部分的位置和角度姿态的随时快速和细微地准确调节，能够保证医务人员和患者在手术中的安全性和舒适性，避免二次伤害，保证手术质量，减少人力和物力的浪费，结构简单，拆装容易，便于消毒。为实现上述目的，本专利技术采用下述技术方案:—种膝关节手术调节固定撑开器，包括:脚部位姿调整固定器，其能沿导轨前后方向位置无级连续调节与固定、并360度旋转；所述脚部位姿调整固定器包括导轨机构，导轨机构上设有卡在其上并能够往复运动的铰接联接的主、副滑块，主、副滑块上设有能够使其在导轨上前后方向的位置调节与固定的滑块位置固定器，主、副滑块上还通过万向节与脚部固定靴相连；脚部-大腿间距快细调装置，其下端与脚部位姿调整固定器相连，上端与大腿位姿固定器相连，该装置能沿小腿上下方向实现脚部与大腿之间间距的快调和细调；所述脚部-大腿间距快细调装置包括下端固定于脚部固定靴上的快调杆机构，快调杆机构上部与微调机构相连，微调机构上端与大腿位姿固定器相连；大腿位姿固定器，其能够伴随脚部位姿调整固定器转动；所述大腿位姿固定器包括一个与人体大腿部分形状相匹配的鞍状弧形件，鞍状弧形件的背面与微调机构上端相连。所述导轨包括导轨机构包括导轨，导轨本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种膝关节手术调节固定撑开器，其特征是，包括：脚部位姿调整固定器，其能沿导轨前后方向位置无级连续调节与固定、并360度旋转；所述脚部位姿调整固定器包括导轨机构，导轨机构上设有卡在其上并能够往复运动的铰接联接的主、副滑块，主、副滑块上设有能够使其在导轨上前后方向的位置调节与固定的滑块位置固定器，主、副滑块上还通过万向节与脚部固定靴相连；脚部‑大腿间距快细调装置，其下端与脚部位姿调整固定器相连，上端与大腿位姿固定器相连，该装置能沿小腿上下方向实现脚部与大腿之间间距的快调和细调；所述脚部‑大腿间距快细调装置包括下端固定于脚部固定靴上的快调杆机构，快调杆机构上部与微调机构相连，微调机构上端与大腿位姿固定器相连；大腿位姿固定器，其能够伴随脚部位姿调整固定器转动；所述大腿位姿固定器包括一个与人体大腿部分形状相匹配的鞍状弧形件，鞍状弧形件的背面与微调机构上端相连。

【技术特征摘要】
1.一种膝关节手术调节固定撑开器，其特征是，包括: 脚部位姿调整固定器，其能沿导轨前后方向位置无级连续调节与固定、并360度旋转； 所述脚部位姿调整固定器包括导轨机构，导轨机构上设有卡在其上并能够往复运动的铰接联接的主、副滑块，主、副滑块上设有能够使其在导轨上前后方向的位置调节与固定的滑块位置固定器，主、副滑块上还通过万向节与脚部固定靴相连； 脚部-大腿间距快细调装置，其下端与脚部位姿调整固定器相连，上端与大腿位姿固定器相连，该装置能沿小腿上下方向实现脚部与大腿之间间距的快调和细调； 所述脚部-大腿间距快细调装置包括下端固定于脚部固定靴上的快调杆机构，快调杆机构上部与微调机构相连，微调机构上端与大腿位姿固定器相连； 大腿位姿固定器，其能够伴随脚部位姿调整固定器转动； 所述大腿位姿固定器包括一个与人体大腿部分形状相匹配的鞍状弧形件，鞍状弧形件的背面与微调机构上端相连。2.如权利要求1所述的撑开器，其特征是，所述导轨包括导轨机构包括导轨，导轨侧面上卡接有能够将导轨并列于手术台边缘上的一槽状导轨固定器，且导轨固定器的下面设有第一螺纹孔，第一螺纹孔中旋入螺栓将导轨固定在手术台上。3.如权利要求1所述的撑开器，其特征是，所述主滑块的底部设有能卡在导轨结构上的双燕尾槽，上部设有一个与副滑块对称布置的第一凸台，第一凸台与副滑块的一侧边铰接联接；第一凸台和副滑块相对的面上沿纵向分别对应设有半球形凹槽和沿纵向剖开的半个通孔；所述第一凸台和副滑块贴合后，两个半球形凹槽和两个半个通孔分别组成一个容纳脚部固定靴下端球形结的球形凹槽和一个第一通孔，第一通孔下端与双燕尾槽部分上的第二螺纹孔相通；所述第一通孔及第二螺纹孔中设有滑块位置固定器；所述凸台和副滑块上还对应设有一个用于锁紧或松开前述两者的脚部固定靴紧固螺栓。4.如权利要求3所述的撑开器，其特征是，所述滑块位置固定器包括六角调节扳手和摩擦块，六角调节扳手为L型六角扳手，摩擦块的上端有一个与六角扳手相配合的六角盲孔，下端在导轨位置固定时与导轨相接触，摩擦块上设有能够旋入第二螺纹孔的外螺纹。5.如权利要求1所述的撑开器，其特征是，所述脚部...

【专利技术属性】
技术研发人员：唐委校，李熠琨，李雨典，李杨，林宝，孙文斌，
申请(专利权)人：山东大学，
类型：发明
国别省市：山东;37