用于识别高危妊娠的系统和方法技术方案

一种用于识别高危妊娠的方法、系统和软件产品，包括如下步骤：从子宫动脉反射的超声多普勒信号生成声谱图，并确定所述声谱图的最大频率包络，并且包括定义所述最大频率包络的收缩部分和舒张部分，并计算所述收缩部分和所述舒张部分下方的面积比(AR)。该面积比涉及子宫动脉中的血容量。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于识别高危妊娠的系统和方法
本专利技术涉及用于识别高危妊娠的系统和方法。
技术介绍
评估妊娠风险以及监测高危妊娠是孕期护理中的日常例行任务，以便帮助母亲生出健康婴儿。目前，评估胎儿健康并分类妊娠风险的方式是使用超声多普勒测量母亲和胎儿的不同血管的母胎血流。异常血管流反映妊娠风险和并发症。例如，异常子宫动脉血流可能反映高危妊娠状况，例如先兆子痫、孕妇高血压和宫内发育迟缓(IUGR)，并且可能是产前死的指示。目前，胎儿和母亲的特定血流的超声多普勒波形分析被常规地用于检测并监测高危妊娠。产科医师和超声医师使用子宫动脉中血流的多普勒波形分析以在监测并检测像妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征(PIH)和先兆子痫)和胎儿宫内发育迟(IUGR)的高风险状况中，评估子宫-胎盘循环。阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及收缩期峰值流速/舒张末期流速比(S/D比)是被广泛用于量化子 宫动脉中的血流的参数。R1、PI以及S/D比是根据峰值或平均收缩期血流和舒张期血流计算的比(例如，参见“Use of uterine artery Dopplerultrasonography to predict pre-eclampsia and intrauterine growth restriction:asystematic review and bivariable meta-analysis”，CMAJ，2008 年 3 月 11 日这些参数是优选的参数，因为它们能够根据与角度无关的测量结果被确定(即，它们不取决于超声波和血管之间的入射角)。然而，这些参数不提供血管中血量的任何直接估计。尽管就目前临床实践而言，上述参数被认为是黄金标准，但在早期阶段，它们在检测并预测上述高危妊娠状况时仍具有低的灵敏度。此外，已经发现这些参数的灵敏度在各种研究中都是高度可变的，尽管它们在诊断高危妊娠中具有高的特异性。就此而言，将灵敏度定义为真阳性数量与真阳性和假阴性数量总和的比。
技术实现思路
因此本专利技术的目的是提供一种在检测高危妊娠时具有提高的灵敏度的系统和方法。依照根据本专利技术的方法，该方法包括如下步骤:采集来自子宫动脉的超声多普勒信号；从所采集的超声多普勒信号生成声谱图并确定所述声谱图的最大频率包络；并且定义所述最大频率包络的收缩部分和舒张部分，并计算所述收缩部分和所述舒张部分下方的面积比(AR) ο根据本专利技术，提出了确定曲线(该曲线表示来自所采集的超声多普勒信号的声谱图的最大频率包络)下方的面积中，收缩部分和舒张部分的面积比(AR)。该参数是子宫动脉中血容量的间接指示。专利技术人发现，测量子宫动脉中的血容量(或经由一些间接参数的容量的良好指示)最适于充分评估妊娠期间发生的血管生理变化。滋养层细胞缺陷性渗入子宫螺旋动脉是先兆子痫和IUGR中的一致发现。于是，螺旋动脉保持在生理学上不变，从而导致对子宫动脉血流的阻抗增大。这样影响了胎盘的血液供应，从而导致胎盘功能不全，将母亲或胎儿或两者都置于妊娠结果不良的高风险中。在正常妊娠中，子宫动脉中存在着逐渐减小的下游阻抗和逐渐增大的血容量。另一方面，高危妊娠具有增大的下游阻抗和子宫动脉中减小的血容量。因此，接着或替代子宫动脉中的血流速度的多普勒波形分析，子宫动脉中的血容量的多普勒波形分析将带来高危妊娠状况的改进检测。通过所提出的声谱图的最大频率包络的收缩部分和舒张部分下方的面积比(AR)获得子宫动脉中的血容量具有如下优点:能够使用用于采集所述声谱图的已知技术确定这种参数，且能够从与角度无关测量结果确定像阻力指数(RI)和搏动指数(PD的这种参数(即，它们不依赖于超声波和血管之间的入射角)。应注意，获得子宫动脉中血容量的直接度量会涉及到有创流程。在根据本专利技术的方法的优选实施例中，定义所述最大频率包络的收缩部分和舒张部分的步骤包括如下子步骤:在所述最大频率包络中确定至少一个峰值(S)和至少一个谷值(D)，所述峰值(S)对应于心脏周期中的收缩期峰值流速，并且所述谷值(D)对应于所述心脏周期中的舒张末期流速。根据所述最大频率包络中确定的(一个或多个)峰值和(一个或多个)谷值，能够容易地识别(一个或多个)收缩部分和(一个或多个)舒张部分。例如，可以在用 户接口上向用户，例如医生，呈现所确定的收缩部分和舒张部分下方的面积比(AR)。用户之后根据该呈现的值对妊娠风险进行分类。在根据本专利技术的方法的另一优选实施例中，该方法还包括如下步骤:在所述面积比(AR)大于预定阈值时，将所采集的超声多普勒信号分类为异常。当应用在用于日常例行监测妊娠的需要最小用户交互的装置(例如，2010年12月22日的美国专利申请61/425866中描述的装置)中时，本实施例可以尤其有利。可以通过临床研究确定预定阈值。提出0.60的阈值。这个值是由专利技术人研究确定的。依照根据本专利技术的另一方法，该方法包括如下步骤:i)采集来自子宫动脉的超声多普勒信号；ii)从所采集的超声多普勒信号生成声谱图并确定所述声谱图的最大频率包络；iii)在所述最大频率包络中确定至少一个峰值(S)和至少一个谷值(D)，所述峰值(S)对应于心脏周期中的收缩期峰值流速，并且所述谷值(D)对应于所述心脏周期中的舒张末期流速；iv)确定阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和收缩期峰值流速/舒张末期流速比(S/D比)中的至少一个；V)基于所确定的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)或收缩期峰值流速/舒张末期流速比(S/D比)中的所述至少一个，将所采集的超声多普勒信号分类为正常或异常；并且，在将所采集的超声多普勒信号分类为正常时，vi)定义所述最大频率包络的收缩部分和舒张部分，并计算所述收缩部分和所述舒张部分下方的面积比(AR);并且vii)在所述面积比(AR)大于预定阈值时，将所采集的超声多普勒信号分类为异堂巾O步骤i)是使用正规超声机器采集超声多普勒信号的标准流程。这种正规超声机器可以是用于产生超声多普勒图像的成像设备或自身不能产生超声图像的超声妊娠监测设备。步骤ii)和iii)是公知的步骤，其例如是用于识别异常妊娠的产科特有超声多普勒速度测量计的决策支持程序包的一部分。在步骤iv)中，确定了当前临床实践中使用的与血液速度相关的参数中的一个或多个，以便分类出正常和异常妊娠(在步骤V)中)。应注意，在上述2010年12月22日的美国专利申请61/425866中，描述了一种设备，其用于利用两个参数PI和RI评估血流的正常性。如果从这些速度相关的参数看起来妊娠是正常的，则执行进一步的分析步骤，以便改善灵敏度并识别那些在步骤V)中由于像RI和PI的当前临床参数的较低灵敏度而错过的有风险的妊娠。确定了与血容量相关的参数AR(收缩部分和舒张部分下方的面积比)(步骤vi))，并将其确定的值与预定阈值进行比较(步骤vii))。可以通过临床研究或从临床经验确定预定阈值。提出0.60的阈值。这个值是由专利技术人研究确定的。应注意，或者可以始终执行步骤vi)和viii)，在其中，确定了与血容量相关的参数AR。通过这种方式，接着与血流速度相关的参数，与血容量相关的参数AR始终可用，以获得妊娠的风险。依照根据本专利技术的系统，该系统包括用于执行上述方法的器件。根据本专利技术的这种系统可以是较大系统的一部分，该较本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于识别高危妊娠的方法，包括如下步骤：a)采集从子宫动脉反射的超声多普勒信号；b)从所采集的超声多普勒信号生成声谱图并确定所述声谱图的最大频率包络；c)定义所述最大频率包络的收缩部分和舒张部分，并计算所述收缩部分和所述舒张部分下方的面积比(AR)。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.11.30 IN 4125/CHE/20111.一种用于识别高危妊娠的方法，包括如下步骤: a)采集从子宫动脉反射的超声多普勒信号； b)从所采集的超声多普勒信号生成声谱图并确定所述声谱图的最大频率包络； c)定义所述最大频率包络的收缩部分和舒张部分，并计算所述收缩部分和所述舒张部分下方的面积比(AR)。2.根据权利要求1所述的方法，其中，步骤c)包括在所述最大频率包络中确定至少一个峰值(S)和至少一个谷值(D)，所述峰值(S)对应于心脏周期中的收缩期峰值流速，并且所述谷值(D)对应于所述心脏周期中的舒张末期流速。3.根据权利要求1或2所述的方法，还包括如下步骤: 向用户呈现所述面积比(AR)。4.根据权利要求1或2所述的方法，还包括如下步骤: 在所述面积比(AR)大于预定阈值时，将所采集的超声多普勒信号分类为异常。5.根据权利要求4所述的方法，其中，所述预定阈值为0.60。6.一种用于识别高危妊娠的方法，包括如下步骤: i)从子宫动脉采集超声多普勒信号； ?)从所采集的超声多普勒信号生成声谱图并确定所述声谱图的最大频...

【专利技术属性】
技术研发人员：P·瓦集内帕里，R·达斯，C·菲尔雄，R·S·西索迪亚，L·古普塔，G·拉马钱德兰，A·阿南德，J·彼得鲁齐洛，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：荷兰;NL