用于前列腺治疗的系统和方法技术方案

本发明专利技术提供了一种蒸汽输送针，它可以包括多个特征中的任意特征。能量输送探针的一个特征是它能够向诸如前列腺的组织施加可冷凝的蒸汽，以使前列腺缩小、受损或变性。在一些实施例中，蒸汽输送针能够通过致动机构前进入前列腺预定的距离。该致动机构可包括例如弹簧或至少一个磁体。本发明专利技术还包括与使用能量输送探针相关的方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】引用结合本说明书中提到的所有的公开文献一包括专利和专利申请一的全部内容都通过引用结合于此，引用程度与明确且单独地通过引用结合每篇单独的公开文献相同。
本专利技术涉及利用微创方法治疗良性前列腺增生的设备和相关方法。
技术介绍
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病，其中患病率随着年龄增大而增加。在年龄为50岁时，一半以上的男性具有有症状的BPH，而在70岁时，近90%的男性具有肥大前列腺的显微镜证据。症状的严重性也随着年龄增大而增加，60-70岁年龄段的患者有27%具有中度至重度的症状，而70多岁的患者有37%具有中度至重度的症状。在生命的早期，前列腺具有核桃的尺寸和形状，并且在BPH导致的增大之前重约20克。前列腺增大似乎是正常过程。随着年龄增长，前列腺的尺寸逐渐增加到它的正常尺寸的两倍或更多。在腺体达到一定尺寸之后，外部前列腺囊的纤维肌性组织限制扩张。由于对扩张的这种限制，所以囊内组织将压紧并限制前列腺尿道，因此引起对尿流的阻力。图1是男性泌尿生殖系统解剖学的示意性剖视图，其中核桃大小的前列腺100位于膀胱105以及标号为106的膀胱颈的下方。膀胱105的壁108能扩张和收缩以使尿流穿过尿道110，该尿道110从膀胱105延伸并穿过前列腺100和阴茎112。尿道110的被前列腺100包围的部分称为前列腺尿道120。前列腺100还围绕射精管122，该射精管122在前列腺尿道120中具有开口终端。在性激励期间，精子通过输精管126从睾丸124运输到前列腺100，该前列腺提供与精子联接的流体以便在射精期间形成精液。在前列腺的每一侧上，输精管126和精囊128连接，以便形成叫做射精管122的单管。因此，每个射精管122都将精囊分泌物和精子运送到前列腺尿道120中。参见图2A-2C，前列腺的结构可分类成三个区:外围区、过渡区和中心区。外围区PZ是形成腺体的下后方方面的区域，它在正常前列腺(图2A-2C)中含70%的前列腺元素。大多数前列腺癌(高达80% )在外围区PZ中产生。中心区CZ围绕射精管122并含有约20-25%的前列腺体积。中心区常常是炎性过程的部位。过渡区TZ是良性前列腺增生在其中发展的部位，并在正常前列腺(图2C)中含腺元素的体积的约5-10%，但在BPH情况下可构成高达80%的这种体积。过渡区TZ由两个侧向前列腺叶和用标号130表示的尿道周腺区域组成。如从图2A-2C能理解的，在过渡区TZ周围有天然屏障，亦即，前列腺尿道120、前纤维肌性基质FS、及在过渡区TZ和外围区PZ之间的纤维平面FP。在图2A-2C中，前纤维肌性基质或纤维肌性区可以看到，并且主要是纤维肌性组织。BPH通常是当患者陈述麻烦的排尿困难而寻求药物治疗时诊断的。BPH的主要症状是尿频和尿急以及排尿期间的流量大大降低。BPH还能引起尿潴留在膀胱中，这又能导致下尿道感染(LUTI)。在许多情况下，LUTI能上升到肾中并引起慢性肾盂肾炎，最终可能导致肾功能不全。BPH也能导致与睡眠障碍有关的性功能异常或严重排尿困难所引起的心理焦虑。因此，BPH可能随着男性群体年龄的增长而显著地改变生活质量。BPH是前列腺的腺细胞的连续生成和自然死亡(调落现象)之间不平衡的结果。这种细胞的过度产生导致前列腺尺寸增大，最显著的是在横过前列腺尿道的过渡区中。在BPH的早期阶段情况下，药物治疗能减轻一些症状。例如，α -阻滞剂通过使在前列腺和膀胱颈中发现的平滑肌组织舒张来治疗ΒΡΗ，这可以使尿更容易从膀胱中流出。这类药物能证明在腺元素引起前列腺中极度细胞生产之前是有效的。然而，BPH的更晚期阶段只能由外科手术或较少侵入性的消融装置介入。已研究出许多方法采用电外科学或机械组织提取、及热消融或冷冻消融囊内前列腺组织。在许多情况下，这类介入仅提供暂时缓解，且这些治疗经常引起相当大的手术前后不适和发病率。在现有技术的热消融方法中，将RF(射频)能量输送到前列腺组织上，如在图3Α和3Β中示意示出的，图3Α示出现有技术中细长的RF针,该针穿透到前列腺叶内多个部位中。在该现有技术方法的第一方面，细长的RF针通常长度约为20mm，包括穿入前列腺叶中的绝缘体。因此产生的RF治疗消融远离前列腺尿道120的组织，但不以接近和平行于前列腺尿道120的组织为目标。在现有技术的RF消融方法的另一方面，RF能量的施加通常持续1-3分钟或更长时间，这允许用于消融掉组织的RF能量的热扩散到达囊周边。这种现有技术的RF能量输送方法可能不产生耐久效果，因为平滑肌组织和α -肾上腺素受体在前列腺尿道周围或过渡区内未被均匀地消融。因此，前列腺叶中的组织能持续生长并对尿道产生影响，因此限制治疗的长期效率。
技术实现思路
根据上述实施例，前列腺治疗装置能够设置成包括其尺寸和构型设计成用于经尿道进入病人体内的插管器轴、构造成产生可冷凝蒸汽的蒸汽发生器、与蒸汽发生器连通并且可滑动地设置在插管器轴内的蒸汽输送针和构造成向蒸汽输送针施加磁力以便在位于插管器轴内的缩回位置和至少部分地位于插管器轴外部的伸出位置之间移动蒸汽输送针的磁力致动器。在一些实施例中，磁力致动器构造成以每秒0.1米至每秒20.0米范围内的速度从缩回位置朝向伸出位置轴向移动蒸汽输送针。在另一实施例中，蒸汽输送针能够以每秒I米至每秒5米范围内的速度在缩回位置和伸出位置之间移动(或者相反)。在其他实施例中，磁力致动器构造成使蒸汽输送针的尖端部在从缩回位置朝向伸出位置移动时刺入前列腺组织。在一些实施例中，蒸汽输送针的尺寸和构型设计成在插管器轴位于病人的尿道内时伸入前列腺组织中。 在一实施例中，磁力致动器还包括由蒸汽输送针承载的第一磁体，其中磁力致动器构造成沿插管器轴的纵向轴线向近端和远端移动第一磁体和蒸汽输送针。在另一实施例中，磁力致动器还包括承载在装置的柄的框架中的第二磁体，该第二磁体构造成与第一磁体相互作用，以便沿插管器轴的纵向轴线向近端和远端移动蒸汽输送针。在一些实施例中，框架可以在柄中旋转。在另一实施例中，磁力致动器还包括承载在柄的第二框架中的第三磁体，该第三磁体构造成与第一和第二磁体相互作用，以便沿插管器轴的纵向轴线向近端和远端移动蒸汽输送针。在一些实施例中，该装置还包括适于手动控制磁力致动器以便在缩回位置和伸出位置之间移动蒸汽输送针的握把。在另一实施例中，该装置包括联接到握把上的齿条，该齿条构造成使框架和第二磁体旋转，以便与第一磁体接合或脱开接合。在一些实施例中，该装置可以包括构造成将蒸汽输送针锁定在缩回位置的锁定件。该装置还可以包括适于释放锁定件从而使蒸汽输送针从缩回位置移动到伸出位置的触发器。在一实施例中，磁力致动器构造成施加合适的磁力以使得蒸汽输送针的尖端部在向缩回位置移动时从前列腺组织中撤出。在一些实施例中，在前进和缩回期间，合适的磁力能够在1-3磅力的范围内。在一实施例中，该力能够为至少2磅的力。在一些实施例中，该装置还可以包括用于致动通过蒸汽输送针的可冷凝的蒸汽流的蒸汽致动器。该装置还可以包括允许蒸汽致动器仅在可释放的锁定件被释放时才致动的互锁机构。在一些实施例中，磁力致动器包括至少一个稀土磁体。在其他实施例中，该磁力致动器包括至少一个钕磁体或钕铁硼磁体。在一实施例中，磁力致动器使第一和第二磁体彼此相本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种前列腺治疗装置，所述装置包括：插管器轴，它的尺寸和构型设计成经尿道进入病人体内；蒸汽发生器，它构造成产生可冷凝的蒸汽；蒸汽输送针，它与所述蒸汽发生器连通并且可滑动地设置在所述插管器轴内；和磁力致动器，它构造成向所述蒸汽输送针施加磁力以使所述蒸汽输送针在位于所述插管器轴内的缩回位置和至少部分地位于所述插管器轴外部的伸出位置之间移动。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.09.13 US 61/534,0531.一种前列腺治疗装置，所述装置包括: 插管器轴，它的尺寸和构型设计成经尿道进入病人体内； 蒸汽发生器，它构造成产生可冷凝的蒸汽； 蒸汽输送针，它与所述蒸汽发生器连通并且可滑动地设置在所述插管器轴内；和 磁力致动器，它构造成向所述蒸汽输送针施加磁力以使所述蒸汽输送针在位于所述插管器轴内的缩回位置和至少部分地位于所述插管器轴外部的伸出位置之间移动。2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器构造成使所述蒸汽输送针以每秒0.1米至每秒20.0米范围内的速度从所述缩回位置朝向所述伸出位置沿轴向移动。3.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器构造成使得所述蒸汽输送针的尖端部在从所述缩回位置朝向所述伸出位置移动时刺入前列腺组织。4.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述蒸汽输送针的尺寸和构型设计成当所述插管器轴位于病人的尿道内时伸入前列腺组织中。5.根据权利要求2所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器还包括由所述蒸汽输送针承载的第一磁体，其中，所述磁力致动器构造成沿所述插管器轴的纵向轴线向近端和远端移动所述第一磁体和所述蒸汽输送针。6.根据权利要求5所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器还包括承载在所述装置的柄的框架中的第二磁体，所述第二磁体构造成与所述第一磁体相互作用，以便沿所述插管器轴的纵向轴线向近端和远端移动所述蒸汽输送针。7.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述框架能在所述柄中旋转。8.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器还包括承载在所述柄的第二框架中的第三磁体，所述第三磁体构造成与所述第一和第二磁体相互作用，以便沿所述插管器轴的纵向轴线向近端和远端移动所述蒸汽输送针。9.根据权利要求7所述的装置，其特征在于，所述装置还包括握把，该握把适用于手动控制所述磁力致动器以便在所述缩回位置和所述伸出位置之间移动所述蒸汽输送针。10.根据权利要求9所述的装置，其特征在于，所述装置还包括联接到所述握把上的齿条，所述齿条构造成使所述框架和所述第二磁体旋转，以便与所述第一磁体接合或脱开接口 ο11.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述装置包括锁定件，该锁定件构造成将所述蒸汽输送针锁定在所述缩回位置。12.根据权利要求11所述的装置，其特征在于，所述装置包括触发器，该触发器适于释放所述锁定件，由此使所述蒸汽输送针从所述缩回位置移动到所述伸出位置。13.根据权利要求3所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器构造成施加合适的磁力，以使所述蒸汽输送针的尖端部在移向所述缩回位置时从前列腺组织中撤出。14.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述装置还包括蒸汽致动器，以用于致动经过所述蒸汽输送针的可冷凝蒸汽的流动。15.根据权利要求16所述的装置，其特征在于，所述装置还包括互锁机构，该互锁机构仅在可释放的锁定件已经被释放时允许所述蒸汽致动器的致动。16.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器包括至少一个稀土磁过所述蒸汽输送针的可冷凝蒸汽的流动17.根据权利要求16所述的装置，其特征在于，所述装置还包括互锁机构，该互锁机构 仅在可释放的锁定件已经被释放时允许所述蒸汽致动器的致动。18.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器包括至少一个稀土磁体。19.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器包括至少一个钕铁硼磁体。20.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器使第一和第二磁体彼此相对定向，以利用排斥力沿所述插管器轴的纵向轴线移动所述蒸汽输送针。21.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器使第一和第二磁体彼此相对定向，以利用引力沿所述插管器轴的纵向轴线移动所述蒸汽输送针。22.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述磁力致动器使第一和第二磁体彼此相对定向，以利用引力和排斥力沿所述插管器轴的纵向轴线移动所述蒸汽输送针。23.一种治疗前列腺组织的方法，所述方法包括: 经尿道插入前列腺治疗装置的轴直至该轴的工作端位于前...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·赫伊，M·施洛姆，S·保罗斯，R·贝雷斯，M·比利茨，
申请(专利权)人：恩克斯特拉公司，
类型：发明
国别省市：美国;US