基于区块链的商业保险快速理赔方法、存储介质和设备技术

本发明专利技术提供一种基于区块链的商业保险快速理赔方法、存储介质和设备，方法包括：搭建快速理赔区块链；投保人终端根据投保人数据包生成投保人理赔数据包并上传到快速理赔区块链；商业保险机构终端利用hash算法求取投保人理赔数据包的第一hash值，并根据第一hash值和投保人理赔数据包生成医疗机构数据申请数据包；医疗机构终端根据第一hash值验证医疗机构数据申请数据包，验证通过后再根据医疗机构数据申请数据包调取对应的医疗数据，再根据医疗数据和医疗机构数据申请数据包生成医疗机构医疗数据包；商业保险机构终端验证医疗机构医疗数据包，验证通过后根据医疗数据计算理赔数额。本申请缩短理赔时间，实现理赔过程的透明化。

Fast Claim Settlement Method, Storage Media and Equipment for Commercial Insurance Based on Block Chain

The invention provides a fast claim settlement method, storage medium and equipment for commercial insurance based on block chain, which includes: building a fast claim block chain; generating and uploading policy-holder's claim data package to the fast claim block chain according to the policy-holder's data package by the policy-holder's terminal; obtaining the first hash value of the policy-holder's claim data package by the hash algorithm by the commercial insurance institution's terminal, and according to the first hash value of the policy-holder's claim data package. One hash value and policy-holder's claim data package generate medical institution data application data package; medical institution terminal validates medical institution data application data package according to the first hash value, and then transfers corresponding medical data according to medical institution data application data package after validation, and then generates medical institution data package according to medical treatment data and medical institution data application data package; commercial insurance The terminal of the insurance institution verifies the medical data package of the medical institution and calculates the amount of compensation according to the medical data after the verification. This application shortens the claim time and realizes the transparency of the claim process.

【技术实现步骤摘要】
基于区块链的商业保险快速理赔方法、存储介质和设备
本专利技术涉及区块链
，尤其涉及基于区块链的商业保险快速理赔方法，具体涉及一种基于区块链的商业保险快速理赔方法、存储介质和设备。
技术介绍
2014年国务院办公厅下发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，提出加快发展商业健康保险。鼓励医疗机构与商业保险机构合作，简化商业保险理赔手续，为患者提供快速结算服务，鼓励商业保险机构参与人口健康数据应用业务平台建设，完善商业保险、基本医疗保险与医疗机构之间的信息共享。这预示着商业保险将成为多层次社会保障的重要支柱。目前，商业保险机构在承保保险时，通常根据商业保险机构内部制定的承保政策进行承保。商业保险机构对所承保的保单是否理赔、理赔金额的大小、理赔次数的多少通常只在内部理赔系统上有记录，商业保险行业的承保信息和理赔信息公开不足，并且承保信息和理赔信息容易被篡改，理赔速度慢。具体表现如下：1)商业保险还沿用“事后报销”的理赔方式，购买了商业保险的患者到医疗机构就诊时，需要全额垫付医疗费用，然后带着发票、费用清单、病例、检查结果等一系列文件到商业保险机构进行理赔；2)商业保险机构接收到保险人的理赔申请，根据保险人提交的单据情况进行理赔，并将理赔款项打给保险人；3)如果保险人对理赔结果有疑议，需要联系商业保险机构进行询问，如果保险人缺失理赔单据或者需要保险人提供某项证明，商业保险机构通知保险人后，需要保险人再次提交材料方可继续进行理赔。现有商业保险理赔的缺陷具体表现为：1)医疗保险与商业保险之间存在信息壁垒：目前医疗保险和商业保险之间存在信息烟囱，无法建立医疗机构与商业保险机构“沟通”的桥梁，无法对接医院信息(HIS)系统与保险公司系统，也无法实现保险理赔数据的事实传递、实时结算、实时理赔；2)理赔过程繁琐，理赔效率低：商业健康保险还沿用“事后报销”的理赔模式，这种模式需要投保人来回奔波并提交大量的单据，理赔中还不可避免的会发生单据的丢失和重复去医院开具证明，同时核保人需要审核大量的单据，理赔过程复杂、耗时耗力、效率低下，不但无法满足投保患者直接赔付的心理需求，还会使患者对保险行业产生质疑；3)数据可能被篡改，无法追究权责：由于缺乏信息防篡改机制，投保人在提交理赔单据的过程中和商业保险机构进行理赔的过程中，不可避免的会有原始单据被投保人或者商业保险机构篡改的风险；4)容易抵赖且无法追查风险：由于缺乏存证和事后追查机制，在提交理赔单据和商业保险机构进行理赔的过程中，出现问题时无法避免因为权责不明确而出现的互相推诿现象(比如：投保人的保险金额计算有误，无法确定是投保人少提供单据造成的，还是保险公司核保理赔的人弄丢了单据)；5)理赔过程的不公正、不透明：在提交完理赔单据后，各公司根据自己公司的理赔规定自行计算理赔金额，理赔的具体计算规则及相关算法等存在很多人为因素，无法保证理赔结果的公正性和透明性；6)无法保证信息安全：没有办法保证投保人的健康数据安全，不泄露，缺乏加密机制，导致许多个人数据被不法分子泄露和利用，或被别的相关领域购买。因此，本领域技术人员亟需研发一种商业保险快速理赔方式，在保证理赔公正、透明、安全的基础上，提高理赔效率。
技术实现思路
有鉴于此，本专利技术要解决的技术问题在于提供一种基于区块链的商业保险快速理赔方法、存储介质和设备，解决了现有商业保险理赔手续复杂，理赔速度慢，并且不公正、不透明，无法保证个人数据安全的问题。为了解决上述技术问题，本专利技术的具体实施方式提供一种基于区块链的商业保险快速理赔方法，包括：搭建快速理赔区块链；投保人终端从所述快速理赔区块链上提取投保人数据包后，根据所述投保人数据包生成投保人理赔数据包并上传到所述快速理赔区块链；商业保险机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述投保人理赔数据包后，利用hash算法求取所述投保人理赔数据包的第一hash值，并根据所述第一hash值和所述投保人理赔数据包生成医疗机构数据申请数据包，将所述医疗机构数据申请数据包上传至所述快速理赔区块链；医疗机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述医疗机构数据申请数据包后，根据所述第一hash值验证所述医疗机构数据申请数据包，验证通过后再根据所述医疗机构数据申请数据包调取对应的医疗数据，再根据所述医疗数据和所述医疗机构数据申请数据包生成医疗机构医疗数据包，将所述医疗机构医疗数据包上传至所述快速理赔区块链；商业保险机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述医疗机构医疗数据包后，验证所述医疗机构医疗数据包，验证通过后根据所述医疗数据计算理赔数额。本专利技术的具体实施方式还提供一种存储介质，所述存储介质上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现基于区块链的商业保险快速理赔方法的步骤。本专利技术的具体实施方式还提供一种计算机设备，包括存储器、处理器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现基于区块链的商业保险快速理赔方法的步骤。根据本专利技术的上述具体实施方式可知，基于区块链的商业保险快速理赔方法、存储介质和设备至少具有以下有益效果：通过区块链技术实现商保快赔合作，打通医疗保险机构与商业保险机构之间的信息壁垒，实现它们之间的信息共享，打造商业保险客户诊疗、保险服务一体化理赔新模式；缩短理赔时间，甚至“秒赔”，减轻了患者的就医支付压力，提高了患者的就医支付能力，解决了传统保险理赔流程复杂，赔付手段落后等问题。本申请利用区块链技术的去中心化、不可篡改、过程透明、可追溯、智能合约等优点，保证上链数据的真实性和可追查性；利用共识机制中的PBFT(拜占庭容错)机制，提升系统安全，解决系统容错；智能合约中的确权防篡改合约，对链上医疗机构和商业保险机构的之间的流转数据进行了加密、确权和内容未篡改验证，对业务数据的来源进行确权，防止了数据的篡改性和欺诈性，保证数据的安全和理赔基金的安全；数据从投保人申请到商业保险机构进行理赔计算过程及理赔数据都上传区块链，确保整个业务数据和真实的业务状态在区块链上进行了留存，防止抵赖，也为事后的审计提供证据；智能合约中的理赔计算与支付智能合约中的支付保障了投保人和商业保险机构拥有对等的权利，理赔的金额不再是保险公司单方决定，而是由智能合约控制，保证了理赔规则和理赔支付过程的公正性、透明性；智能合约中的理赔计算与支付智能合约中的支付，保证了支付的安全性和可追查性。本申请可以提高理赔速度和效率，减轻核保压力，也可以消除舞弊；运用理赔计算与支付智能合约可以消除理赔过程中的人为因素，维护了理赔的公开、公正性和透明性；从理赔申请到理赔支付以及支付结束产生的数据均上链，保证了数据真实性、不可篡改和可追溯性，使责任有据可循。应了解的是，上述一般描述及以下具体实施方式仅为示例性及阐释性的，其并不能限制本专利技术所欲主张的范围。附图说明下面的所附附图是本专利技术的说明书的一部分，其绘示了本专利技术的示例实施例，所附附图与说明书的描述一起用来说明本专利技术的原理。图1为本专利技术具体实施方式提供的一种基于区块链的商业保险快速理赔方法的实施例一的流程图。图2为本专利技术具体实施方式提供的一种基于区块链的商业保险快速理赔方法的实施例二的流程图。图3为本专利技术具体实施方式提供的一种快速理赔区块链的结构示意图。具本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于区块链的商业保险快速理赔方法，其特征在于，该方法包括：搭建快速理赔区块链；投保人终端从所述快速理赔区块链上提取投保人数据包后，根据所述投保人数据包生成投保人理赔数据包并上传到所述快速理赔区块链；商业保险机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述投保人理赔数据包后，利用hash算法求取所述投保人理赔数据包的第一hash值，并根据所述第一hash值和所述投保人理赔数据包生成医疗机构数据申请数据包，将所述医疗机构数据申请数据包上传至所述快速理赔区块链；医疗机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述医疗机构数据申请数据包后，根据所述第一hash值验证所述医疗机构数据申请数据包，验证通过后再根据所述医疗机构数据申请数据包调取对应的医疗数据，再根据所述医疗数据和所述医疗机构数据申请数据包生成医疗机构医疗数据包，将所述医疗机构医疗数据包上传至所述快速理赔区块链；以及商业保险机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述医疗机构医疗数据包后，验证所述医疗机构医疗数据包，验证通过后根据所述医疗数据计算理赔数额。

【技术特征摘要】
1.一种基于区块链的商业保险快速理赔方法，其特征在于，该方法包括：搭建快速理赔区块链；投保人终端从所述快速理赔区块链上提取投保人数据包后，根据所述投保人数据包生成投保人理赔数据包并上传到所述快速理赔区块链；商业保险机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述投保人理赔数据包后，利用hash算法求取所述投保人理赔数据包的第一hash值，并根据所述第一hash值和所述投保人理赔数据包生成医疗机构数据申请数据包，将所述医疗机构数据申请数据包上传至所述快速理赔区块链；医疗机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述医疗机构数据申请数据包后，根据所述第一hash值验证所述医疗机构数据申请数据包，验证通过后再根据所述医疗机构数据申请数据包调取对应的医疗数据，再根据所述医疗数据和所述医疗机构数据申请数据包生成医疗机构医疗数据包，将所述医疗机构医疗数据包上传至所述快速理赔区块链；以及商业保险机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述医疗机构医疗数据包后，验证所述医疗机构医疗数据包，验证通过后根据所述医疗数据计算理赔数额。2.根据权利要求1所述的基于区块链的商业保险快速理赔方法，其特征在于，搭建快速理赔区块链的步骤，具体包括：所述商业保险机构终端和所述医疗机构终端搭建快速理赔区块链；给每个所述商业保险机构终端和每个所述医疗机构终端分配互不相同的公钥和私钥；所述商业保险机构终端和所述医疗机构终端之间交换公钥；以及建立共识机制和智能合约并提供所述投保人终端接入的端口。3.根据权利要求2所述的基于区块链的商业保险快速理赔方法，其特征在于，投保人终端从所述快速理赔区块链上提取投保人数据包后，根据所述投保人数据包生成投保人理赔数据包并上传到所述快速理赔区块链的步骤之前，该方法还包括：所述投保人终端通过所述端口接入所述快速理赔区块链并购买商业保险产生投保人数据包后，将所述投保人数据包上传至所述快速理赔区块链。4.根据权利要求3所述的基于区块链的商业保险快速理赔方法，其特征在于，所述投保人终端通过所述端口接入所述快速理赔区块链并购买商业保险产生投保人数据包后，将所述投保人数据包上传至所述快速理赔区块链的步骤，具体包括：所述投保人终端通过所述端口接入所述快速理赔区块链；投保人在所述投保人终端上填写投保人基本信息，并选择商业保险机构的保险产品，其中，所述投保人基本信息包括投保人编号、姓名、身份ID和银行卡信息；所述投保人终端利用所述hash算法对授权文件图片进行hash处理得到第二hash值；所述投保人终端调用所述商业保险机构的支付接口通过所述银行卡信息购买所述保险产品，从而产生保险信息，其中，所述保险信息包括保险机构名称、保险有效时间段和保单号；所述投保人终端调用该商业保险机构终端的公钥加密所述投保人基本信息和所述保险信息生成第一密文；根据第一明文和所述第一密文生成所述投保人数据包，其中，所述第一明文包括所述第二hash值、所述投保人编号、保险机构编号、保单号编号和第一业务类型；以及将所述投保人数据包上传至所述快速理赔区块链。5.根据权利要求4所述的基于区块链的商业保险快速理赔方法，其特征在于，投保人终端从所述快速理赔区块链上提取投保人数据包后，根据所述投保人数据包生成投保人理赔数据包并上传到所述快速理赔区块链的步骤，具体包括：所述投保人终端根据所述第一业务类型在所述快速理赔区块链上查找所述第一明文中包含有所述投保人编号的投保人数据包；所述投保人终端调用所述商业保险机构终端的私钥解密所述投保人数据包中的所述第一密文得到所述投保人基本信息和所述保险信息，确定所述保险信息中的所述保险有效时间段是否有效；在所述保险有效时间段有效的情况下，投保人在所述投保人终端上填写医疗信息，其中，所述医疗信息包括医疗机构编号和就诊结算时间；所述投保人终端根据所述投保人编号、医疗机构编号、所述就诊结算时间和所述保单号编号生成理赔单号；所述投保人终端调用该商业保险机构终端的公钥加密所述投保人基本信息、所述保险信息、所述理赔单号和所述医疗信息生成第二密文；根据第二明文和所述第二密文生成所述投保人理赔数据包，其中，所述第二明文包括所述第二hash值、所述理赔单号、所述投保人编号、所述保险机构编号、保单号编号、所述医疗机构编号和第二业务类型；以及将所述投保人理赔数据包上传至所述快速理赔区块链。6.根据权利要求5所述的基于区块链的商业保险快速理赔方法，其特征在于，商业保险机构终端从所述快速理赔区块链上提取所述投保人理赔数据包后，根据所述投保人理赔数据包生成第一hash值，并根据所述第一hash值和所述投保人理赔数据包生成医疗机构数据申请数据包，将所述医疗机构数据申请数据包上传至所述快速理赔区块链的步骤，具体包括：所述商业保险机构终端根据所述第二业务类型从所述快速理赔区块链上提取所述投保人理赔数据包；利用所述商业保险机构终端的私钥解密所述投保人理赔数据包中的所述第二密文得到所述投保人基本信息、所述保险信息、所述理赔单...

【专利技术属性】
技术研发人员：金以东，李雪莉，任旻旻，周大胜，
申请(专利权)人：易保互联医疗信息科技北京有限公司，
类型：发明
国别省市：北京,11