The invention discloses a method, equipment, storage medium and device for overpayment recognition based on large data. The method includes: acquiring anti-rejection payment data of patients, standardizing the anti-rejection payment data, obtaining standardized payment data, counting periodic payment costs of patients according to the standardized payment data, and presupposing unit-based payment data. The outlier detection algorithm determines whether the periodic payment cost exceeds the first preset threshold. Because of the standardization and statistics of the anti-rejection payment data of patients, the periodic payment fees are obtained, which can accurately judge whether the periodic payment fees are excessive according to the default unit-based outlier detection algorithm, thus urging hospitals to charge reasonably and safeguarding the interests of patients.
【技术实现步骤摘要】
基于大数据的支付超量识别方法、设备、存储介质及装置
本专利技术涉及异常数据识别
,尤其涉及一种基于大数据的支付超量识别方法、设备、存储介质及装置。
技术介绍
由于医保体系的不完善,参保人在医院治疗期间,可能会出现某几个时期支付抗排异药物的费用过高的情形,例如:首年支付抗排异药物的费用超过10万,或者,除首年外的年份,每年支付抗排异药物的费用超过8万。目前对上述支付超量情形进行排查的主要手段是:人社局工作人员在庞大的诊疗明细数据中查找并核对收费是否异常,然而,该手段易出现两类问题,一是人工排查难免存在疏漏,二是效率较低、耗时较长及成本较高。上述内容仅用于辅助理解本专利技术的技术方案,并不代表承认上述内容是现有技术。
技术实现思路
本专利技术的主要目的在于提供一种基于大数据的支付超量识别方法、设备、存储介质及装置,旨在解决现有技术中如何更便捷地判断抗排异药物的支付费用是否超量的技术问题。为实现上述目的,本专利技术提供一种基于大数据的支付超量识别方法,所述基于大数据的支付超量识别方法包括以下步骤:获取患者的抗排异支付数据,对所述抗排异支付数据进行标准化处理,获得标准化支付数据;根据所述标准化支付数据统计所述患者的周期性支付费用;通过预设基于单元的孤立点检测算法判断所述周期性支付费用是否超过第一预设阈值。优选地,所述通过预设基于单元的孤立点检测算法判断所述周期性支付费用是否超过第一预设阈值,包括:根据第一预设阈值确定单元格边长,根据所述单元格边长将所述周期性支付费用所处的数据空间划分为若干单元格,并将所述周期性支付费用映射为所述单元格中的数据点;判断所述单元格中 ...
【技术保护点】
1.一种基于大数据的支付超量识别方法,其特征在于,所述基于大数据的支付超量识别方法包括以下步骤:获取患者的抗排异支付数据,对所述抗排异支付数据进行标准化处理,获得标准化支付数据;根据所述标准化支付数据统计所述患者的周期性支付费用;通过预设基于单元的孤立点检测算法判断所述周期性支付费用是否超过第一预设阈值。
【技术特征摘要】
1.一种基于大数据的支付超量识别方法,其特征在于,所述基于大数据的支付超量识别方法包括以下步骤:获取患者的抗排异支付数据,对所述抗排异支付数据进行标准化处理,获得标准化支付数据;根据所述标准化支付数据统计所述患者的周期性支付费用;通过预设基于单元的孤立点检测算法判断所述周期性支付费用是否超过第一预设阈值。2.如权利要求1所述的基于大数据的支付超量识别方法,其特征在于,所述通过预设基于单元的孤立点检测算法判断所述周期性支付费用是否超过第一预设阈值,包括:根据第一预设阈值确定单元格边长,根据所述单元格边长将所述周期性支付费用所处的数据空间划分为若干单元格,并将所述周期性支付费用映射为所述单元格中的数据点;判断所述单元格中的数据点是否为孤立点;若所述单元格中的数据点为孤立点,则认定所述孤立点对应的周期性支付费用超过所述第一预设阈值。3.如权利要求2所述的基于大数据的支付超量识别方法,其特征在于,所述判断所述单元格中的数据点是否为孤立点,包括:遍历各单元格,统计各单元格中的第一数据点数目、各单元格的第一层邻居中的第二数据点数目以及各单元格的第二层邻居中的第三数据点数目;根据所述第一数据点数目、所述第二数据点数目以及所述第三数据点数目判断所述单元格中的数据点是否为孤立点。4.如权利要求3所述的基于大数据的支付超量识别方法,其特征在于,所述根据所述第一数据点数目、所述第二数据点数目以及所述第三数据点数目判断所述单元格中的数据点是否为孤立点,包括:若所述第一数据点数目与所述第二数据点数目的和大于第二预设阈值,则认定所述单元格中的数据点不是孤立点;若所述第一数据点数目、所述第二数据点数目以及所述第三数据点数目的和不大于所述第二预设阈值,则认定所述单元格中的数据点为孤立点;否则,逐个判断所述单元格中的数据点是否为孤立点。5.如权利要求1-4中任一项所述的基于大数据的支付超量识别方法,其特征在于,所述获取患者的抗排异支付数据,对所述抗排异支付数据进行标...
【专利技术属性】
技术研发人员:黄越,陈明东,
申请(专利权)人:平安医疗健康管理股份有限公司,
类型:发明
国别省市:上海,31
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