药品的保险定价方法、装置、设备及计算机可读存储介质制造方法及图纸

本发明专利技术提供一种药品的保险定价方法，该方法涉及大数据分析，包括：根据药品的保险定价请求确定对应的目标城市；获取目标城市的该药品的历史数据，记为第一历史数据，进而计算得到人均年费用；获取药品对应保险计划的赔付规则，并根据保险计划的赔付规则和人均年费用计算药品的预计人均赔付费用；获取药品的使用率，并根据药品的使用率和预计人均赔付费用计算药品的风险保费；获取与保险计划对应的运营参数，并根据运营参数和药品的风险保费计算药品的保险定价。本发明专利技术还提供一种药品的保险定价装置、设备及计算机可读存储介质。本发明专利技术通过对历史数据和其他信息进行处理和分析，并自动计算出保险定价，可提高数据处理效率和保险定价结果的准确性。

Insurance Pricing Method, Device, Equipment and Computer Readable Storage Medium for Drugs

The invention provides an insurance pricing method for pharmaceuticals, which involves large data analysis, including: determining the corresponding target city according to the insurance pricing request of pharmaceuticals; obtaining the historical data of the drug in the target city, recording it as the first historical data, and then calculating the annual cost per capita; obtaining the compensation rules of the corresponding insurance plan for pharmaceuticals, and according to the insurance plan's compensation rules. The estimated per capita reimbursement cost of drugs is calculated according to the per capita annual cost; the utilization rate of drugs is obtained, and the risk premium of drugs is calculated according to the utilization rate of drugs and the estimated per capita reimbursement cost; the operation parameters corresponding to the insurance plan are obtained, and the insurance pricing of drugs is calculated according to the operation parameters and the risk premium of drugs. The invention also provides an insurance pricing device, equipment and computer readable storage medium for medicines. By processing and analyzing historical data and other information and automatically calculating insurance pricing, the method can improve data processing efficiency and accuracy of insurance pricing results.

【技术实现步骤摘要】
药品的保险定价方法、装置、设备及计算机可读存储介质
本专利技术涉及数据处理
，尤其涉及一种药品的保险定价方法、装置、设备及计算机可读存储介质。
技术介绍
随着科技的进步和药品研发水平的提高，医药公司已针对肝炎、肺癌、白血病等疾病研制出对应的特效药品。但是特效药品的价格通常较为昂贵，药品价格一般在几千元甚至上万元左右，给患者造成了严重的经济负担。为了减轻患者的经济负担，政府和人社局提出将部分特效药品的医药费用纳入至保险报销范围内，但对于如何确定特效药品的保险计划的应收保费(即保险定价)，目前主要是通过人工对各种数据资料进行统计整理，进而计算得到的，其过程较为复杂，数据处理效率较低，同时，由于人为因素难免会出现计算错误或失误的情况，从而会导致保险定价结果的准确性较低。
技术实现思路
本专利技术的主要目的在于提供一种药品的保险定价方法、装置、设备及计算机可读存储介质，旨在实现提高数据处理效率，同时提高保险定价结果的准确性。为实现上述目的，本专利技术提供一种药品的保险定价方法，所述药品的保险定价方法包括：在接收到药品的保险定价请求时，根据所述保险定价请求确定对应的目标城市；获取所述目标城市的所述药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用；获取所述药品对应保险计划的赔付规则，并根据所述保险计划的赔付规则和所述药品的人均年费用计算所述药品的预计人均赔付费用；获取所述药品的使用率，并根据所述药品的使用率和预计人均赔付费用计算所述药品的风险保费；获取与所述保险计划对应的运营参数，并根据所述运营参数和所述药品的风险保费按第一预设计算公式计算所述药品的保险定价。可选地，所述获取所述目标城市的所述药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用的步骤之前，所述方法还包括：检测预设数据库中是否存在所述目标城市的所述药品的历史数据；若存在，则执行步骤：获取所述目标城市的所述药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用；若不存在，则计算所述预设数据库中存储的所述药品的历史数据对应的其他城市与所述目标城市之间的综合相似度；获取所述综合相似度中的最高值对应城市的所述药品的历史数据，记为第二历史数据，并根据所述第二历史数据计算所述药品的人均年费用。可选地，所述计算所述预设数据库中存储的所述药品的历史数据对应的其他城市与所述目标城市之间的综合相似度的步骤，包括：获取所述预设数据库中存储的所述药品的历史数据对应的其他城市的城市信息，并获取所述目标城市的城市信息；分别根据所述其他城市的城市信息和目标城市的城市信息中的气候特征、地区特征、消费水平特征、人群结构特征及预设映射关系表得到气候相似度、地区相似度、消费水平相似度和人群结构相似度；根据所述气候相似度、地区相似度、消费水平相似度和人群结构相似度计算得到所述其他城市与所述目标城市之间的综合相似度。可选地，所述运营参数包括预设运营费用、预设税费比例和预设利润率，所述根据所述运营参数和所述药品的风险保费按第一预设计算公式计算所述药品的保险定价的步骤，包括：根据所述预设运营费用、所述预设税费比例、所述预设利润率和所述药品的风险保费按第一预设计算公式计算所述药品的保险定价；其中，所述第一预设计算公式为：Pi＝(Pr+Co)/(1-a-b)；其中，Pi为所述药品的保险定价，Pr为所述药品的风险保费，Co为所述预设运营费用，a为所述预设税费比例，b为所述预设利润率。可选地，所述第一历史数据包括历史年度总费用和使用人数，所述根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用的步骤，包括：根据所述历史年度总费用和所述使用人数计算得到历史人均年费用；根据所述历史人均年费用、预设费用附加风险因子和预设时间趋势因子按第二预设计算公式计算所述药品的人均年费用；其中，所述第二预设计算公式为：Ca＝Ch×(1+Fc)×(1+Ft)；其中，Ca为所述药品的人均年费用，Ch为所述历史人均年费用，Fc为所述预设费用附加风险因子，Ft为所述预设时间趋势因子。可选地，所述获取所述药品的使用率，并根据所述药品的使用率和预计人均赔付费用计算所述药品的风险保费的步骤，包括：获取所述目标城市的参保人数，根据所述目标城市的参保人数、所述使用人数及预设使用率调整因子计算所述药品的使用率；根据所述药品的使用率和所述预计人均赔付费用计算所述药品的风险保费。可选地，所述药品的保险定价方法还包括：在接收到所述药品的保险赔付请求时，根据所述保险赔付请求获取对应的保险赔付审核材料，并检测所述保险赔付审核材料是否符合预设保险赔付条件；若符合，则获取对应投保人的药品费用，并根据所述药品费用和所述保险计划的赔付规则计算对应的赔付金额，以对投保人进行赔付。此外，为实现上述目的，本专利技术还提供一种药品的保险定价装置，所述药品的保险定价装置包括：目标城市确定模块，用于在接收到药品的保险定价请求时，根据所述保险定价请求确定对应的目标城市；第一费用计算模块，用于获取所述目标城市的所述药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用；第二费用计算模块，用于获取所述药品对应保险计划的赔付规则，并根据所述保险计划的赔付规则和所述药品的人均年费用计算所述药品的预计人均赔付费用；风险保费计算模块，用于获取所述药品的使用率，并根据所述药品的使用率和预计人均赔付费用计算所述药品的风险保费；保险定价计算模块，用于获取与所述保险计划对应的运营参数，并根据所述运营参数和所述药品的风险保费按第一预设计算公式计算所述药品的保险定价。此外，为实现上述目的，本专利技术还提供一种药品的保险定价设备，所述药品的保险定价设备包括存储器、处理器以及存储在所述存储器上并可被所述处理器执行的药品的保险定价程序，其中所述药品的保险定价程序被所述处理器执行时，实现如上所述的药品的保险定价方法的步骤。此外，为实现上述目的，本专利技术还提供一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质上存储有药品的保险定价程序，其中所述药品的保险定价程序被处理器执行时，实现如上所述的药品的保险定价方法的步骤。本专利技术提供一种药品的保险定价方法、装置、设备及计算机可读存储介质，在接收到药品的保险定价请求时，可确定对应的目标城市，获取目标城市的药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据该第一历史数据计算该药品的人均年费用；获取药品对应保险计划的赔付规则，以根据该药品的保险计划的赔付规则和该药品的人均年费用计算预计人均赔付费用；获取该药品的使用率，并根据该药品的使用率和预计人均赔付费用计算该药品的风险保费，进而获取与该保险计划对应的运营参数，并根据该运营参数和该药品的风险保费按第一预设计算公式计算该药品的保险定价。本专利技术通过根据目标城市的药品的历史数据，结合保险计划的赔付规则、药品的使用率和运营成本等多个影响因素来确定对应的保险定价，可提高保险定价结果的合理性和准确性，相比于现有技术，本专利技术无需通过人工进行数据分析与计算，而是通过终端自动进行数据分析与计算，可提高数据处理效率，还有利于节约人力成本。附图说明图1为本专利技术实施例方案中涉及的药品的保险定价设备的硬件结构示意图；图2为本专利技术药品的保险定价方法第一实施例的流本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种药品的保险定价方法，其特征在于，所述药品的保险定价方法包括以下步骤：在接收到药品的保险定价请求时，根据所述保险定价请求确定对应的目标城市；获取所述目标城市的所述药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用；获取所述药品对应保险计划的赔付规则，并根据所述保险计划的赔付规则和所述药品的人均年费用计算所述药品的预计人均赔付费用；获取所述药品的使用率，并根据所述药品的使用率和预计人均赔付费用计算所述药品的风险保费；获取与所述保险计划对应的运营参数，并根据所述运营参数和所述药品的风险保费按第一预设计算公式计算所述药品的保险定价。

【技术特征摘要】
1.一种药品的保险定价方法，其特征在于，所述药品的保险定价方法包括以下步骤：在接收到药品的保险定价请求时，根据所述保险定价请求确定对应的目标城市；获取所述目标城市的所述药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用；获取所述药品对应保险计划的赔付规则，并根据所述保险计划的赔付规则和所述药品的人均年费用计算所述药品的预计人均赔付费用；获取所述药品的使用率，并根据所述药品的使用率和预计人均赔付费用计算所述药品的风险保费；获取与所述保险计划对应的运营参数，并根据所述运营参数和所述药品的风险保费按第一预设计算公式计算所述药品的保险定价。2.如权利要求1所述的药品的保险定价方法，其特征在于，所述获取所述目标城市的所述药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用的步骤之前，所述方法还包括：检测预设数据库中是否存在所述目标城市的所述药品的历史数据；若存在，则执行步骤：获取所述目标城市的所述药品的历史数据，记为第一历史数据，并根据所述第一历史数据计算所述药品的人均年费用；若不存在，则计算所述预设数据库中存储的所述药品的历史数据对应的其他城市与所述目标城市之间的综合相似度；获取所述综合相似度中的最高值对应城市的所述药品的历史数据，记为第二历史数据，并根据所述第二历史数据计算所述药品的人均年费用。3.如权利要求2所述的药品的保险定价方法，其特征在于，所述计算所述预设数据库中存储的所述药品的历史数据对应的其他城市与所述目标城市之间的综合相似度的步骤，包括：获取所述预设数据库中存储的所述药品的历史数据对应的其他城市的城市信息，并获取所述目标城市的城市信息；分别根据所述其他城市的城市信息和目标城市的城市信息中的气候特征、地区特征、消费水平特征、人群结构特征及预设映射关系表得到气候相似度、地区相似度、消费水平相似度和人群结构相似度；根据所述气候相似度、地区相似度、消费水平相似度和人群结构相似度计算得到所述其他城市与所述目标城市之间的综合相似度。4.如权利要求1所述的药品的保险定价方法，其特征在于，所述运营参数包括预设运营费用、预设税费比例和预设利润率，所述根据所述运营参数和所述药品的风险保费按第一预设计算公式计算所述药品的保险定价的步骤，包括：根据所述预设运营费用、所述预设税费比例、所述预设利润率和所述药品的风险保费按第一预设计算公式计算所述药品的保险定价；其中，所述第一预设计算公式为：Pi＝(Pr+Co)/(1-a-b)；其中，Pi为所述药品的保险定价，Pr为所述药品的风险保费，Co为所述预设运营费用，a为所述预设税费比例，b为所述预设利润率。5.如权利要求1所述的药品的保险定价方法，...

【专利技术属性】
技术研发人员：李云峰，
申请(专利权)人：平安医疗健康管理股份有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31