基于数据处理的中药处方药品费用风险控制方法及装置制造方法及图纸

本申请实施例公开了一种基于数据处理的中药处方药品费用风险控制方法及装置，该方法包括：获取待监控医疗单位的中药处方，中药处方中包括至少一剂中药饮片；获取中药处方中各剂中药饮片的中药饮片药品信息，并根据上述中药饮片药品信息确定待监控医疗单位的单方日均药品费用；根据单方日均药品费用和待监控医疗单位对应的单方日均药品费用阈值，确定待监控医疗单位的中药饮片的用药是否超标。若待监控医疗单位的中药饮片的用药超标，则基于上述单方日均药品费用对待监控医疗单位进行中药饮片药品费用超标的风险控制。采用本申请实施例，可提高对医疗单位的中药饮片的用药监控准确性，提高对医疗单位的用药监控的可靠性，适用性强。

【技术实现步骤摘要】
基于数据处理的中药处方药品费用风险控制方法及装置
本申请涉及医疗
，尤其涉及一种基于数据处理的中药处方药品费用风险控制方法及装置。
技术介绍
当前为了规范各个医疗单位的用药标准，规避大处方行为，从而避免药品的滥用和浪费，起到合理施治的目的，各式各样的用药监控机制应运而生。各式各样的用药监控机制用于对各个医疗单位进行用药监控，包括但不限于各个医院、各个医院的科室、各个诊所乃至各个医师等医疗单位(或者医疗单位的代表)进行用药监控。现有技术中，对于各个医疗单位的用药标准的评价主要是采用次均中药处方标准，也就是将每个中药处方的中药饮片日均费用(简称次均中药处方费用)作为各个医疗单位的用药评价标准。其中，上述次均中药处方费用的用药评价标准是采用处方总额除以处方数量的计算方式来计算得到。现有技术采用次均中药处方费用作为各个医疗单位的中药处方的用药评价标准导致各个医疗单位为了规避大处方行为被考核，通常会采用缩减处方天数来减低次均中药处方费用，或者通过分解处方的方式将单个处方总额较大的大处方分解为多个单个处方总额较小的小处方等方式来降低次均中药处方费用，从而规避大处方的监控。现有技术的用药评价方式使得各个医疗单位的用药监控的漏洞较大，对各个医疗单位的用药评价的准确率低，适用性弱。
技术实现思路
本申请实施例提供一种基于数据处理的中药处方药品费用风险控制方法及装置，操作简单，可提高对医疗单位的中药处方的用药监控精度，提高对医疗单位的用药监控的可靠性，适用性更强。第一方面，本申请实施例提供了一种基于数据处理的中药处方药品费用风险控制方法，该方法包括：获取待监控医疗单位的中药处方，上述中药处方中包括至少一剂中药饮片；获取上述中药处方中各剂中药饮片的中药饮片药品信息，并根据上述中药饮片药品信息确定上述待监控医疗单位的单方日均药品费用；根据上述单方日均药品费用和上述待监控医疗单位对应的单方日均药品费用阈值，确定上述待监控医疗单位的中药饮片的用药是否超标；若上述待监控医疗单位的中药饮片的用药超标，则基于上述单方日均药品费用对上述待监控医疗单位进行中药饮片药品费用超标的风险控制。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述基于所述单方日均药品费用对上述待监控医疗单位进行中药饮片药品费用超标的风险控制包括：将上述单方日均药品费用和/或上述单方日均药品费用超出上述单方日均药品费用阈值的差值进行公示，基于公示的上述单方日均药品费用和/或上述差值提示上述待监控医疗单位控制中药处方的中药饮片用药，以实现中药处方的药品费用超标风险控制；和/或当接收到上述单方日均药品费用和/或上述差值对应的药品费用报销请求时，拒绝上述药品费用报销请求以实现中药处方的药品费用超标风险控制。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述各剂中药饮片中一剂中药饮片中包括至少一种中药饮片，上述中药饮片药品信息至少包括药品费用和药品使用天数；上述获取上述中药处方中各剂中药饮片的中药饮片药品信息，并根据上述中药饮片药品信息确定上述待监控医疗单位的单方日均药品费用包括：获取上述中药处方中各剂中药饮片所包括的各种中药饮片的药品费用，根据上述各种中药饮片的药品费用确定上述中药处方的药品总费用；根据上述各剂中药饮片的药品使用天数确定上述中药处方的药品使用总天数，根据上述药品总费用和上述药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的单方日均药品费用。其中，上述单方日均药品费用满足：单方日均药品费用＝药品总费用/药品使用总天数。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述获取所述各剂中药饮片所包括的各种中药饮片的药品费用，根据上述各种中药饮片的药品费用确定上述中药处方的药品总费用包括：获取上述中药处方中任一剂中药饮片所包括的中药饮片的药品费用，根据上述任一剂中药饮片所包括的中药饮片的药品费用确定上述任一剂中药饮片的药品费用；将上述中药处方中各剂中药饮片的药品费用的累计值确定为上述中药处方的药品总费用。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述获取待监控医疗单位的中药处方包括：获取上述待监控医疗单位的数据系统准入资格，基于上述数据系统准入资格从上述待监控医疗单位的数据系统中获取上述待监控医疗单位的中药处方。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述获取待监控医疗单位的中药处方包括：获取上述待监控医疗单位提供的医疗理赔数据，从上述医疗理赔数据中获取上述待监控医疗单位的中药处方。其中，上述待监控医疗单位的中药处方包括上述待监控医疗单位的单个中药处方，或者上述待监控医疗单位在单个考核周期内的所有中药处方，上述单个考核周期的周期时长包括一日或者大于一日。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述待监控医疗单位的中药处方包括上述待监控医疗单位单日的所有中药处方；上述方法还包括：获取上述所有中药处方中所包括的各种中药饮片的中药饮片药品信息，上述中药饮片药品信息中至少包括中药饮片的药品费用和药品使用天数；根据上述各种中药饮片的药品费用确定上述所有中药处方所包括的所有中药饮片的药品总额，并根据上述各种中药饮片的药品使用天数确定上述所有中药处方的药品使用总天数；根据上述药品总额、上述药品使用总天数和上述所有中药处方的处方数量确定上述待监控医疗单位的单方日均药品费用。其中，上述待监控医疗单位的单方日均药品费用满足：单方日均药品费用＝药品总额/药品使用总天数/处方数量。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述待监控医疗单位的中药处方包括上述待监控医疗单位在多日的单个考核周期内的所有中药处方；上述方法还包括：获取上述单个考核周期内任一日的中药处方，并获取上述任一日的中药处方中所包括的各种中药饮片的中药饮片药品信息，上述中药饮片药品信息中至少包括中药饮片的药品费用和药品使用天数；根据上述任一日的中药处方所包括的各中药饮片的药品费用、药品使用天数和处方数量确定上述待监控医疗单位的单日的单方日均药品费用；根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日的单方日均药品费用、药品使用总天数和单个考核周期的处方数量确定上述待监控医疗单位的单方日均药品费用；其中，任一日的药品使用总天数为上述任一单日的中药处方中中药饮片的药品使用天数的总和。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日的单方日均药品费用、药品使用总天数和单个考核周期的处方数量确定上述待监控医疗单位的单方日均药品费用包括：根据上述单个考核周期内各日的单日的单方日均药品费用确定上述单个考核周期的单日的单方日均药品费用累加值，根据上述单个考核周期内各日中药处方的中药饮片的药品使用总天数确定上述单个考核周期内的中药饮片的药品使用总天数累加值；根据上述单日的单方日均药品费用累加值、上述药品使用总天数累加值和上述单个考核周期的处方数量确定上述待监控医疗单位的单方日均药品费用；其中，上述待监控医疗单位的单方日均药品费用满足：单方日均药品费用＝单日单方日均药品费用累加值/药品使用总天数累加值/单个考核周期的处方数量。结合第一方面，在一种可能的实施方式中，该方法还包括：根据上述待监控医疗单位的单位属性信息确定上述待监控医疗单位的单方日均药品费用阈值；其中，上述待监控医疗单位的单位属性信息包括单位类型、单位所处地域、单位所本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于数据处理的中药处方药品费用风险控制方法，其特征在于，所述方法包括：获取待监控医疗单位的中药处方，所述中药处方中包括至少一剂中药饮片；获取所述至少一剂中药饮片中各剂中药饮片的中药饮片药品信息，并根据所述中药饮片药品信息确定所述待监控医疗单位的单方日均药品费用；根据所述单方日均药品费用和所述待监控医疗单位对应的单方日均药品费用阈值，确定所述待监控医疗单位的中药饮片的用药是否超标；若所述待监控医疗单位的中药饮片的用药超标，则基于所述单方日均药品费用对所述待监控医疗单位进行中药饮片药品费用超标的风险控制。

【技术特征摘要】
1.一种基于数据处理的中药处方药品费用风险控制方法，其特征在于，所述方法包括：获取待监控医疗单位的中药处方，所述中药处方中包括至少一剂中药饮片；获取所述至少一剂中药饮片中各剂中药饮片的中药饮片药品信息，并根据所述中药饮片药品信息确定所述待监控医疗单位的单方日均药品费用；根据所述单方日均药品费用和所述待监控医疗单位对应的单方日均药品费用阈值，确定所述待监控医疗单位的中药饮片的用药是否超标；若所述待监控医疗单位的中药饮片的用药超标，则基于所述单方日均药品费用对所述待监控医疗单位进行中药饮片药品费用超标的风险控制。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述基于所述单方日均药品费用对所述待监控医疗单位进行中药饮片药品费用超标的风险控制包括：将所述单方日均药品费用和/或所述单方日均药品费用超出所述单方日均药品费用阈值的差值进行公示，基于公示的所述单方日均药品费用和/或所述差值提示所述待监控医疗单位控制中药处方的中药饮片用药，以实现中药处方的药品费用超标风险控制；和/或当接收到所述单方日均药品费用和/或所述差值对应的药品费用报销请求时，拒绝所述药品费用报销请求以实现中药处方的药品费用超标风险控制。3.根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述各剂中药饮片中一剂中药饮片中包括至少一种中药饮片，所述中药饮片药品信息至少包括药品费用和药品使用天数；所述获取所述至少一剂中药饮片中各剂中药饮片的中药饮片药品信息，并根据所述中药饮片药品信息确定所述待监控医疗单位的单方日均药品费用包括：获取所述各剂中药饮片所包括的各种中药饮片的药品费用，根据所述各种中药饮片的药品费用确定所述中药处方的药品总费用；根据所述各剂中药饮片的药品使用天数确定所述中药处方的药品使用总天数，根据所述药品总费用和所述药品使用总天数确定所述待监控医疗单位的单方日均药品费用。4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述获取所述各剂中药饮片所包括的各种中药饮片的药品费用，根据所述各种中药饮片的药品费用确定所述中药处方的药品总费用包括：获取所述中药处方中任一剂中药饮片所包括的中药饮片的药品费用，根据所述任一剂中药饮片所包括的中药饮片的药品费用确定所述任一剂中药饮片的药品费用；将所述至少一剂中药饮片中各剂中药饮片的药品费用的累计值确定为所述中药处方的药品总费用。5.根据权利要求1-4任一项所述的方法，其特征在于，所述获取待监...

【专利技术属性】
技术研发人员：袁刚，
申请(专利权)人：平安医疗健康管理股份有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31