一种肠道手术瘘口造瘘装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术提供一种肠道手术瘘口造瘘装置，包括一手持部和一切割器，切割器包括上端部、下端部和一钢针，钢针的末端固定在切割器的下端部的中央，切割器的上端部开设有用于穿过钢针的顶端的通孔，手持部包括带外螺纹的中心杆，中心杆的外围套设有一齿轮座，齿轮座通过两个齿轮连接两个手柄，两个手柄位于中心杆的左右两侧，两个手柄通过齿轮与外螺纹的啮合与中心杆联动；齿轮座下方固定有一中空管，中空管套设在一支撑杆外围，支撑杆的上表面与中心杆的底部固定，支撑杆内开设有开口朝下的通道，通道与通孔导通，通道的深度不小于钢针的长度，通道的中心轴线、通孔的中心轴线与钢针的中心轴线重合。

A device for fistula stoma in intestinal surgery

The utility model provides a fistula stoma device for intestinal surgery, which comprises a hand-held part and a cutter. The cutter comprises an upper end, a lower end and a steel needle. The end of the steel needle is fixed in the middle of the lower end of the cutter. The upper end of the cutter is provided with a through hole for passing through the top of the steel needle. The hand-held part includes a central rod with external threads, and the outer cover of the central rod is provided with a tooth. Two handles are connected by two gears, two handles are located on the left and right sides of the central bar, two handles are connected with the central bar through the meshing of gears and external threads; a hollow tube is fixed under the gear seat, and the hollow tube is set on the outer side of the supporting rod, the upper surface of the supporting rod is fixed with the bottom of the central bar, and an opening downward passage is opened in the supporting rod. Through the hole, the depth of the passage is not less than the length of the steel needle. The central axis of the passage and the central axis of the through hole coincide with the central axis of the steel needle.

【技术实现步骤摘要】
一种肠道手术瘘口造瘘装置
本技术涉及胃肠外科，具体涉及一种肠道手术瘘口造瘘装置。
技术介绍
近年来，结直肠癌的发病率呈显著的上升，而且发病趋势呈现年轻化。根治性结直肠癌切除术仍是治疗结直肠癌的最常见的方法。只有手术切除了癌性病灶并配合化疗、放疗、靶向治疗等措施，才能真正最大限度的清楚癌病灶、延长患者的寿命、提高患者的生活治疗根治性结直肠癌切除术的范围包括：癌肿所在肠袢及其全结肠系膜及淋巴结。所遗留结肠癌患者肠的残端经过腹壁皮肤拉到身体表面，回折成龟颈样后缝在预计形成瘘口的地方，这就是目前常用的结直肠癌术后的造瘘术，旨在最大范围切除结直肠癌的同时，建立患者排便的通道，尽可能地恢复患者生理性的排便功能。肠造瘘术的适应症主要为：1).左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可做横结肠造瘘暂时减压；2).左侧结肠癌并发急性梗阻，暂时减压，或晚期病例作为永久性人工肛门；3).左侧结肠外伤性破裂，或结肠、直肠吻合不可靠时可作暂时减压，以保证愈合；4).溃疡性结肠炎，病变限于左半结肠者，横结肠造瘘使粪便改道，解除对病变部位的刺激；5).结肠、包括直肠切除术的第一期手术。但是造瘘手术过程复杂，过程中需要把结肠残端与腹壁连接，通过手术切除部分腹壁皮肤肌肉，构造出一个人为的瘘口，才能与残端相连。现阶段手术过程构建瘘口的方式还是通过术者体外切开皮肤分离肌肉腹膜，切除一部分皮肤和肌肉来实现，过程较为烦杂。目前还没有一种快速而又操作简便的手术瘘口造瘘装置。如专利号为CN201020049957.2(公开号为CN201602851U)的造瘘针，该专利采用穿刺针进行造瘘，穿刺针在使用时力度较小，而且对瘘口的定位不准备，造瘘过程较长。
技术实现思路
针对现有技术存在的问题，本技术提供一种肠道手术瘘口造瘘装置，以解决传统造瘘复杂不易实施，手术操作时间长的问题。本技术的技术方案是：一种肠道手术瘘口造瘘装置，包括一手持部和一切割器，所述切割器包括上端部、下端部和一钢针，所述钢针的末端固定在所述切割器的下端部的中央，所述切割器的上端部开设有用于穿过所述钢针的顶端的通孔，所述手持部包括带外螺纹的中心杆，所述中心杆的外围套设有一齿轮座，所述齿轮座通过两个齿轮连接两个手柄，所述两个手柄位于中心杆的左右两侧，所述两个手柄通过齿轮与外螺纹的啮合与所述中心杆联动；所述齿轮座下方固定有一中空管，所述中空管套设在一支撑杆外围，所述支撑杆的上表面与中心杆的底部固定，所述支撑杆内开设有开口朝下的通道，所述通道与所述通孔导通，且所述通道的内径与所述通孔的内径一致；所述中心杆的外径小于所述中空管的内径，所述通道的深度不小于所述钢针的长度。进一步，所述切割器的上端部设有突出方向朝下的下锯齿刀片，所述切割器的下端部设有突出方向朝上的上锯齿刀片，所述上锯齿刀片与所述下锯齿刀片啮合。进一步，所述上锯齿刀片的厚度从上至下逐渐递增，且所述上锯齿刀片的厚度在1mm-5mm；所述下锯齿刀片的厚度从下至上逐渐递增，且所述下锯齿刀片的厚度在1mm-5mm。进一步，所述切割器的外轮廓呈椭圆形、圆形、矩形中的任意一种。进一步，所述切割器是钢制的切割器。进一步，所述切割器的上端通过螺母固定在所述中空管上。进一步，所述切割器的外径在2cm-10cm之间。进一步，所述手柄外侧覆盖有一防滑垫。进一步，所述支撑杆是钢制的支撑杆。进一步，所述钢针的外径在2mm-5mm之间。在符合本领域常识的基础上，上述各优选条件，可任意组合，即得本技术各较佳实例。本技术的积极进步效果在于：1、本技术将切割器的下端部和钢针从腹部内侧对准中心点穿刺而出，将钢针的顶端套在切割器上端部的通孔内，然后向上扳动手柄，中心杆随着手柄的向上而往下运动，从而使支撑杆抵住切割器的上端部，且推动切割器的上端部使切割器的上端部慢慢接近于切割器的下端部，钢针随着支撑杆的运动而伸入通道内，直至切割器的上端部和切割器的下端部完全闭合，即可完成造瘘。2、本技术操作简便，易实施。3、能够快速做出瘘口，减少手术操作时间。4、可以根据瘘口需要的大小以及形状，选择合适的切割器，瘘口形状规则，外观较为美观。附图说明图1为本技术的整体结构示意图。图中：1为中心杆，2为手柄，3为齿轮座，4为齿轮，5为中空管，6为支撑杆，7为上端部，8为下端部，9为钢针，10为通孔。具体实施方式下面结合附图对本技术做进一步的说明。实施例1如图1，一种肠道手术瘘口造瘘装置，包括一手持部和一钢制切割器，切割器包括上端部7、下端部8和一钢针9，钢针的末端固定在切割器的下端部的中央，切割器的上端部开设有用于穿过钢针的顶端的通孔10，手持部包括带外螺纹的中心杆1，中心杆的外围套设有一齿轮座3，齿轮座通过两个齿轮4连接两个手柄2，两个手柄位于中心杆的左右两侧，两个手柄通过齿轮与外螺纹的啮合与中心杆联动；齿轮座下方固定有一中空管5，中空管套设在一钢制支撑杆6外围，支撑杆的上表面与中心杆的底部固定，支撑杆是一中空的支撑杆，通道与通孔导通，且通道的内径与通孔的内径一致；中心杆的外径小于中空管的内径，通道的深度不小于钢针的长度，钢针的长度在10cm、外径在3mm，且钢针的尖端处设有沟槽。便于穿透腹部内侧。切割器的上端部设有突出方向朝下的下锯齿刀片，切割器的下端部设有突出方向朝上的上锯齿刀片，上锯齿刀片与下锯齿刀片啮合。上锯齿刀片的厚度从上至下逐渐递增，且上锯齿刀片的厚度在1mm-5mm；下锯齿刀片的厚度从下至上逐渐递增，且下锯齿刀片的厚度在1mm-5mm。下锯齿刀片和上锯齿刀片的纵截面呈三角形，且顶角的不超过3°。确保了钢针的锋利程度。切割器的外轮廓呈圆形，且切割器的外径在5cm。手柄外侧覆盖有一防滑垫。钢针的外表面镀有银离子涂层。能够起到杀菌消毒的作用。通道的内壁涂覆有聚四氟乙烯涂层。能够防止金属间产生磨损，聚四氟乙烯还能起到一定的润滑作用。手柄与中心杆的夹角在15°-150°之间。以上仅是本专利技术的优选实施方式，应当指出，对于本
的普通技术人员来说，在不脱离本专利技术原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本专利技术的保护范围。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种肠道手术瘘口造瘘装置，其特征在于，包括一手持部和一切割器，所述切割器包括上端部、下端部和一钢针，所述钢针的末端固定在所述切割器的下端部的中央，所述切割器的上端部开设有用于穿过所述钢针的顶端的通孔，所述手持部包括带外螺纹的中心杆，所述中心杆的外围套设有一齿轮座，所述齿轮座通过两个齿轮连接两个手柄，所述两个手柄位于中心杆的左右两侧，所述两个手柄通过齿轮与外螺纹的啮合与所述中心杆联动；所述齿轮座下方固定有一中空管，所述中空管套设在一支撑杆外围，所述支撑杆的上表面与中心杆的底部固定，所述支撑杆内开设有开口朝下的通道，所述通道与所述通孔导通，且所述通道的内径与所述通孔的内径一致；所述中心杆的外径小于所述中空管的内径，所述通道的深度不小于所述钢针的长度，所述通道的中心轴线、所述通孔的中心轴线与所述钢针的中心轴线重合。

【技术特征摘要】
1.一种肠道手术瘘口造瘘装置，其特征在于，包括一手持部和一切割器，所述切割器包括上端部、下端部和一钢针，所述钢针的末端固定在所述切割器的下端部的中央，所述切割器的上端部开设有用于穿过所述钢针的顶端的通孔，所述手持部包括带外螺纹的中心杆，所述中心杆的外围套设有一齿轮座，所述齿轮座通过两个齿轮连接两个手柄，所述两个手柄位于中心杆的左右两侧，所述两个手柄通过齿轮与外螺纹的啮合与所述中心杆联动；所述齿轮座下方固定有一中空管，所述中空管套设在一支撑杆外围，所述支撑杆的上表面与中心杆的底部固定，所述支撑杆内开设有开口朝下的通道，所述通道与所述通孔导通，且所述通道的内径与所述通孔的内径一致；所述中心杆的外径小于所述中空管的内径，所述通道的深度不小于所述钢针的长度，所述通道的中心轴线、所述通孔的中心轴线与所述钢针的中心轴线重合。2.根据权利要求1所述的一种肠道手术瘘口造瘘装置，...

【专利技术属性】
技术研发人员：王碧波，杨明园，余挺，蔡娇，侯国军，董子慧，余家建，
申请(专利权)人：中国人民解放军第二军医大学，
类型：新型
国别省市：上海,31