电外科手术钳子器械制造技术

技术编号:19070572 阅读:55 留言:0更新日期:2018-09-29 15:48
一种电外科手术钳子器械,其中用于将电磁能量(例如,微波能量和/或射频能量)从同轴电缆有效地传递到钳子钳口上的电极的能量传送结构被结合到紧凑的钳口打开结构中。所述钳口打开结构的尺寸可以被设定成适用于沿内窥镜或其他观察装置的器械通道向下插入。另选地,所述装置可以被构造为腹腔镜装置或用于开放手术中。所述器械可以用作执行新的微创外科手术技术诸如自经自然腔道内镜手术(NOTES)等的工具。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】电外科手术钳子器械
本专利技术涉及用于抓住生物组织和用于将微波能量递送到被抓住的组织中以凝固或烧灼或密封组织的电外科手术钳子。特定地,在施加电磁辐射(优选地微波能量)以密封血管之前,钳子可以用于施加压力以闭合一个或多个血管。钳子还可以布置成在凝固或密封之后切割组织,例如,使用射频(RF)能量或机械切割元件,诸如刀片。本专利技术可以应用于可以沿内窥镜、胃窥镜或支气管窥镜的器械通道向下插入的钳子,或者可以用于腹腔镜手术或开放手术中。
技术介绍
已知能够将热能递送到被抓住的生物组织中的钳子[1]。例如,已知从钳子的钳口中的双极电极布置递送射频(RF)能量[2,3]。RF能量可以用于通过血管壁内的细胞外基质蛋白的热变性来密封血管。热能还可以烧灼被抓住的组织并促进凝固。US6,585,735描述了一种内窥镜双极钳子,其中钳子的钳口布置成通过保持在其间的组织传导双极能量。EP2233098描述了用于密封组织的微波钳子,其中钳口的密封表面包括一个或多个微波天线,以用于将微波能量辐射到被抓住在钳子的钳口之间的组织中。WO2015/097472描述了电外科手术钳子,其中一对或多对非共振不平衡有损传输线结构布置在一对钳口的内表面上。
技术实现思路
最一般地,本专利技术提供了一种电外科手术钳子器械,其中用于将电磁能量(例如微波能量和/或射频能量)从同轴电缆有效地传递到钳子钳口上的电极的能量传送结构被结合到紧凑的钳口打开结构中。所述钳口打开结构的尺寸可以被设定成适用于沿内窥镜或其他观察装置的器械通道向下插入。另选地,所述装置可以被构造为腹腔镜装置或用于开放手术中。所述器械可以用作执行新的微创外科手术技术诸如经自然腔道内镜手术(NOTES)等的工具。所述器械可以用作血管密封器,其中钳口结构被构造成在将微波能量施加到血管壁之前向血管壁递送足够的压力以闭合血管以形成可以有效密封血管的凝固塞子。器械可能够递送RF能量以切割组织。例如,可以通过使用微波能量产生两个密封件以及然后在两个微波密封件之间的位置处施加RF能量来切割或分开血管来切割血管。这种功能可用于例如进行肺或肝的叶切除术。能量传送结构利用柔性的,即可变形的结构,用于将电磁能量从同轴电缆传送到钳口结构。这使得钳口结构能够相对于同轴电缆移动而不影响电磁能量的递送。柔性结构可以包括形成传输线结构的基础的柔性基板,其可以是同轴结构、微条带型传输线结构或屏蔽带状线。可以调整传输线结构的尺寸以改善同轴电缆和钳子钳口的电极之间的阻抗匹配。根据本专利技术,提供了一种电外科手术钳子,其包括:用于传送微波能量的同轴电缆;一对钳口,其可安装在同轴电缆的远端处,该对钳口可相对于彼此移动以打开和闭合其相对的内表面之间的间隙,其中该对钳口包括第一钳口,所述第一钳口具有:外钳口元件,其与致动元件可操作地接合以用于引起该对钳口之间的相对移动;内钳口元件,其附接到外钳口元件以形成第一钳口的内表面,所述内钳口元件包括其上形成有第一电极和第二电极的施加器垫;以及能量传递元件,其用于将微波能量从同轴电缆传送到第一电极和第二电极,并且其中所述能量传递元件包括其上形成有一对导电轨道的柔性介电基板。在使用中,该对钳口可以布置成抓住生物组织,例如血管,并且横跨钳口的内表面之间的间隙施加微波能量,以凝固血管内所含的组织,即胶原蛋白、弹性蛋白、脂肪或血液或生物组织中的组合,并且因此密封被抓住的血管。在密封之后,可以切割血管,例如,使用刀片或从递送微波能量的相同电极所递送的RF能量。因此可以将可移动刀片结合到钳子中。尽管电极可以设置在仅一个钳口上,但是希望它们设置在两个钳口上,使得以均匀的方式施加微波能量的凝固效果,这应该产生更好的密封。因此,该对钳口可以包括设置成与第一钳口相对的第二钳口,所述第二钳口具有与所述第一钳口相同的结构。第一电极和第二电极可以是形成在施加器垫上的细长导电元件。它们可以是平行传输线,并且可以在施加器垫上形成共面线结构。可以选择共面线或平行传输线之间的间隔距离以提供RF切割功能,即,使得在施加RF能量时产生的电场能够高至足以产生组织切割或切开/切除。平行传输电极可以布置成使得横跨钳口之间的间隙彼此相对的电极具有相反的极性,即一条线上的正电荷面对相对线的负电荷。当钳口紧密靠近时,即相距等于或小于1mm,优选地相距等于或小于0.5mm时,组织切割动作可以通过两个相对面上的相对电场来增强。钳口上的第一电极和第二电极之间的间隔可以等于或小于0.5mm。RF能量可以施加在第一电极和第二电极之间和/或可以以与传统RF双极密封器类似的方式施加,其中一个钳口处于一个极性,而面对的钳口处于相反极性。在这种情况下,优选的是,对换对于相对钳口的连接,使得当钳口彼此紧密靠近时,彼此面对的两组电极的极性即像磁极一样吸引。本专利技术可以以任何组合包括以下特征中的一个或多个。该对导电轨道可以形成在柔性介电基板的相对侧上。例如,该对导电轨道可以包括电连接到同轴电缆的内导体的第一导电轨道,以及电连接到同轴电缆的外导体的第二导电轨道。第一导电轨道可以电连接到第一电极,而第二导电轨道电连接到第二电极。这些连接可以发生在施加器垫上的接合部处。导电轨道可以连接到施加器垫的相对侧。施加器垫可以具有穿过其中形成的孔,由此第一电极和第二电极中的一个经由孔连接到该对导电轨道中的一个。外钳口元件可以由刚性材料形成,以赋予该对钳口结构强度。例如,外钳口元件可以由不锈钢或镍钛诺形成。外钳口元件可以预成型(例如,通过热处理)为保持钳口的内表面彼此远离的形状。因此,钳口可以自然地占据打开构型。为了以可预测或可重复的方式变形,外钳口元件可以是铰接的。例如,外钳口元件可以包括一个或多个活动铰链(hinge),例如,通过材料厚度减小的区域形成在外钳口元件上。外钳口元件可以铰接以提供缩放仪型结构,其中施加器垫之间的间隙在钳口打开和闭合时沿着钳口的长度是均匀的。这种结构可以防止组织在钳口闭合时被推出钳口。柔性介电基板可以是宽度大于该对导电轨道的宽度的带。施加器垫可以包括安装在内钳口元件上的另一片电介质(例如,陶瓷或PTFE或陶瓷负载的PTFE)。另选地,施加器垫可以是柔性基板的暴露的远侧部分。为了最小化将同轴馈电电缆连接到能量递送施加器的柔性基板中的功率损耗,并确保材料可以承受与RF切割相关联的电压,即高达400V或更高的峰值电压,所述材料优选地具有低耗散因子或介损(tandelta),即0.001或更低,并且具有高介电强度或击穿电压,即高达100kV/mm或更高。可以使用聚酰亚胺或类似材料。第一电极和第二电极可以包括在钳口的内表面上的平行的细长导电材料条带。能量传递元件的尺寸可以被设定成使同轴电缆的阻抗与第一电极和第二电极以及与电极接触的生物组织的阻抗相匹配。致动元件可以是可滑动地安装在同轴电缆上的套管。在使用中,套管可以在外钳口元件的后表面上方滑动,以迫使它们朝向彼此以闭合该对钳口。套管可以包括两个部分。第一(近侧)部分可以包括长(例如,等于或大于1m)的柔性部段,所述长的柔性部段可以在器械通道内铰接或移动,并且还提供一定程度的刚性而不会变形或弯曲。所述第一部分可以由PEEK等制成。第二(远侧)部分可以包括更刚性的材料的短的部段(例如等于或小于10mm的),所述更刚性的材料例如本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种电外科手术钳子,其包括:同轴电缆,其用于传送微波能量;一对钳口,其可安装在所述同轴电缆的远端处,所述对钳口可相对于彼此移动,以打开和闭合其相对的内表面之间的间隙,其中所述对钳口包括第一钳口,所述第一钳口具有:外钳口元件,其与致动元件可操作地接合以用于引起所述对钳口之间的相对移动,内钳口元件,其附接到所述外钳口元件以形成所述第一钳口的所述内表面,所述内钳口元件包括施加器垫,所述施加器垫具有形成在其上的第一电极和第二电极,以及能量传递元件,其用于将微波能量从所述同轴电缆传送到所述第一电极和第二电极,并且其中所述能量传递元件包括其上形成有一对导电轨道的柔性介电基板。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.05.17 GB 1608632.41.一种电外科手术钳子,其包括:同轴电缆,其用于传送微波能量;一对钳口,其可安装在所述同轴电缆的远端处,所述对钳口可相对于彼此移动,以打开和闭合其相对的内表面之间的间隙,其中所述对钳口包括第一钳口,所述第一钳口具有:外钳口元件,其与致动元件可操作地接合以用于引起所述对钳口之间的相对移动,内钳口元件,其附接到所述外钳口元件以形成所述第一钳口的所述内表面,所述内钳口元件包括施加器垫,所述施加器垫具有形成在其上的第一电极和第二电极,以及能量传递元件,其用于将微波能量从所述同轴电缆传送到所述第一电极和第二电极,并且其中所述能量传递元件包括其上形成有一对导电轨道的柔性介电基板。2.根据权利要求1所述的电外科手术钳子,其中所述对钳口包括设置成与所述第一钳口相对的第二钳口,所述第二钳口具有:外钳口元件,其与致动元件可操作地接合以用于引起所述对钳口之间的相对移动,内钳口元件,其附接到所述外钳口元件以形成所述第一钳口的所述内表面,所述内钳口元件包括施加器垫,所述施加器垫具有形成在其上的第一电极和第二电极,以及能量传递元件,其用于将微波能量从所述同轴电缆传送到所述第一电极和第二电极,并且其中所述能量传递元件包括其上形成有一对导电轨道的柔性介电基板。3.根据权利要求2所述的电外科手术钳子,其中横跨所述对钳口之间的所述间隙,所述第一钳口上的所述第一电极和第二电极与所述第二钳口上的所述第一电极和第二电极相对,并且其中横跨所述间隙彼此相对的所述电极具有相反的电极性。4.根据权利要求3所述的电外科手术钳子,其中所述同轴电缆布置成传送射频(RF)能量以横跨所述间隙建立适用于切割生物组织的电场。5.根据前述权利要求中任一项所述的电外科手术钳子,其中所述对导电轨道形成在所述柔性介电基板的相对侧上。6.根据权利要求1至4中任一项所述的电外科手术钳子,其中所述对导电轨道包括电连接到所述同轴电缆的内导体的第一导电轨道,以及电连接到所述同轴电缆的外导体的第二导电轨道。7.根据权利要求6所述的电外科手术钳子,其中所述第一导电轨道电连接到所述第一电极,并且所述第二导电轨道电连接到所述第二电极。8.根据前述权利要求中任一项所述的电外科手术钳子,其中所述施加器垫具有穿过其中形成的孔,并且其中所述第一电极和第二电极中的一个经由所述孔连接到所述对导电轨道中的一个。9.根据前述权利要求中任一项所述的电外科手术钳子,其中所述外钳口元件被预成型以将所述对钳口偏置成打开构型。10.根据前述权利要求中任一项所述的电外科手术钳子,其中所述外钳口...

【专利技术属性】
技术研发人员:C·汉考克乔治·乌尔里克戴维·韦伯S·莫里斯帕特里克·伯恩M·怀特T·克雷文
申请(专利权)人:科瑞欧医疗有限公司
类型:发明
国别省市:英国,GB

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