处理业务的可用资源的方法和装置制造方法及图纸

本说明书实施例提供一种评估用户申请业务可用资源的可信度的方法和装置以及处理业务可用资源的方法和装置，所述评估可信度的方法包括：获取所述用户对所述可用资源的申请数据；根据所述申请数据，确定第一评估信息，所述第一评估信息对应于所述申请数据的异常性；获取所述用户的历史行为数据；根据所述历史行为数据，确定第二评估信息，所述第二评估信息对应于所述用户的属性特征；以及结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。

Method and device for processing available resources of a business

The embodiment of this specification provides a method and apparatus for assessing the credibility of a user's application for business-available resources and a method and apparatus for processing business-available resources. The method for assessing credibility includes: obtaining the application data of the user for the available resources; and determining the first evaluation information according to the application data. The first evaluation information corresponds to the anomaly of the application data; the historical behavior data of the user is obtained; the second evaluation information is determined according to the historical behavior data, and the second evaluation information corresponds to the attribute characteristics of the user; and the first evaluation information and the second evaluation information are combined. The credibility of the available resources of the user application business is assessed.

【技术实现步骤摘要】
处理业务的可用资源的方法和装置
本说明书实施例涉及数据处理
，更具体地，涉及一种评估用户申请业务可用资源的可信度的方法和装置，以及一种处理业务的可用资源的方法和装置。
技术介绍
随着互联网技术的发展，越来越多的传统业务有了对应的线上解决方案。然而，传统的健康医疗保险业务目前还是基本处于人工处理纸质材料的阶段。在健康医疗相关的保险领域，理赔的时效性和风险控制一直是行业的难题，理赔欺诈包括带病投保、凭证造假、就诊信息虚假等情况。尤其是，其中的门诊险属于高频场景，更需要快速准确地在理赔环节判断风险并控制风险。因此，需要一种更有效的业务风险控制方案以及核赔方案，以满足上述需求。
技术实现思路
本说明书实施例旨在提供一种更有效的处理业务可用资源的方法，以解决现有技术中的不足。为实现上述目的，本说明书一个方面提供一种评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，所述方法由所述业务所在的系统执行，包括：获取所述用户对所述可用资源的申请数据；根据所述申请数据，确定第一评估信息，所述第一评估信息对应于所述申请数据的异常性；获取所述用户的历史行为数据；根据所述历史行为数据，确定第二评估信息，所述第二评估信息对应于所述用户的属性特征；以及结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。在一个实施例中，在上述评估用户申请业务可用资源的可信度的方法中，所述业务为医疗保险业务，所述申请数据至少包括：就诊人姓名、就诊人身份标识证件图片、就诊时间、就诊医院、就诊科室、医生姓名、症状、发票图片和病历图片。在一个实施例中，在上述评估用户申请业务可用资源的可信度的方法中，根据所述申请数据，确定第一评估信息包括，通过确定以下至少一项而确定所述第一评估信息：对应的图片库中是否存在与所述凭证图片相似的图片；所述申请数据相比于用户的历史申请数据是否存在异常；所述申请数据与所述用户的系统好友的申请数据是否存在聚集性；与所述就诊医院相关的申请数据是否存在聚集性；与所述就诊科室相关的申请数据是否存在聚集性；与所述医生相关的申请数据是否存在聚集性；以及用户终端的地理位置信息是否与所述就诊医院相符。在一个实施例中，在上述评估用户申请业务可用资源的可信度的方法中，所述申请数据还包括以下至少一项：治疗药品名称、治疗药品价格、处方图片、医嘱图片以及收费票据图片，其中根据所述申请数据，确定第一评估信息包括，通过基于健康险相关知识图谱确定以下至少一项：所述治疗药品的疗效是否与所述症状对应、以及所述治疗药品价格是否符合市场价格，从而确定所述第一评估信息。在一个实施例中，在上述评估用户申请业务可用资源的可信度的方法中，所述业务针对其用户设定的可用资源与所述用户通过所述系统进行的线下交易相关联，其中，所述历史行为数据为所述用户在预定时段内通过所述系统进行线下交易的交易数据，以及，所述第二评估信息对应于所述用户在所述预定时段内通过所述系统进行的虚假线下交易次数相比于所述用户在所述预定时段内通过所述系统进行的线下交易总次数的百分比。在一个实施例中，上述评估用户申请业务可用资源的可信度的方法还包括：在获取所述用户对所述可用资源的申请数据之前，获取所述用户的账户信息，根据所述账户信息，确定所述用户的身份评估信息，以及，其中，结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度包括，结合所述身份评估信息、所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。在一个实施例中，在上述评估用户申请业务可用资源的可信度的方法中，所述账户信息包括以下至少一项：注册时间、注册时长、操作频率、操作时间、登录设备、绑定电话、资金情况、密码修改记录以及地理位置。在一个实施例中，上述评估用户申请业务可用资源的可信度的方法还包括：在获取所述用户对所述可用资源的申请数据之前，获取所述用户的账户评级信息，以及，其中，结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度包括，结合所述账户评级信息、所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。在一个实施例中，上述评估用户申请业务可用资源的可信度的方法还包括：在确定第二评估信息之后，获取所述用户与所述线下交易相关的历史数据，以及，根据所述历史数据，确定第三评估信息，所述第三评估信息用于评估用户对所述线下交易的经营状况，以及，其中，结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度包括，结合所述第一评估信息、所述第二评估信息和所述第三评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。本说明书另一方面提供一种处理业务的可用资源的方法，所述方法由所述业务所在的系统执行，包括：获取用户对业务的可用资源的申请数据；判断所述申请数据是否满足预定基本规则；在所述申请数据满足所述预定基本规则的情况下，获取通过上述评估可信度的方法评估的用户申请业务可用资源的可信度；以及根据所述可信度，对所述可用资源进行处理。在一个实施例中，在上述处理业务的可用资源的方法中，所述业务为医疗保险业务，所述预定基本规则包括以下至少一项：需本人就诊、就诊时间在保障期限内、就诊疾病为非免责疾病、就诊医院为约定医院、报案发票未重复使用、以及就诊类型是保险业务的约定类型。在一个实施例中，在上述处理业务的可用资源的方法中，根据所述可信度，对所述可用资源进行处理包括，在所述可信度大于预定阈值的情况下，向所述用户快速转移所述可用资源。在一个实施例中，在上述处理业务的可用资源的方法中，向所述用户快速转移所述可用资源包括，通过调用规则引擎，根据预定赔付规则，结合用户所述索赔金额，计算用户的赔付金额，并进行赔付。在一个实施例中，在上述处理业务的可用资源的方法中，根据所述可信度，对所述可用资源进行处理包括，在所述可信度小于预定阈值的情况下，将所述申请数据发送给所述业务的业务人员进行处理。本说明书另一方面提供一种评估用户申请业务可用资源的可信度的装置，所述装置由所述业务所在的系统实施，包括：申请数据获取单元，配置为，获取所述用户对所述可用资源的申请数据；第一确定单元，配置为，根据所述申请数据，确定第一评估信息，所述第一评估信息对应于所述申请数据的异常性；行为数据获取单元，配置为，获取所述用户的历史行为数据；第二确定单元，配置为，根据所述历史行为数据，确定第二评估信息，所述第二评估信息对应于所述用户的属性特征；以及评估单元，配置为，结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。在一个实施例中，在上述评估用户申请业务可用资源的可信度的装置中,所述第一确定单元还配置为，通过确定以下至少一项而确定所述第一评估信息：对应的图片库中是否存在与所述凭证图片相似的图片；所述申请数据相比于用户的历史申请数据是否存在异常；所述申请数据与所述用户的系统好友的申请数据是否存在聚集性；与所述就诊医院相关的申请数据是否存在聚集性；与所述就诊科室相关的申请数据是否存在聚集性；与所述医生相关的申请数据是否存在聚集性；以及用户终端的地理位置信息是否与所述就诊医院相符。在一个实施例中，上述评估用户申请业务可用资源的可信度的装置还包括：账户信息获取单元，配置为，在获取所述用本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，所述方法由所述业务所在的系统执行，包括：获取所述用户对所述可用资源的申请数据；根据所述申请数据，确定第一评估信息，所述第一评估信息对应于所述申请数据的异常性；获取所述用户的历史行为数据；根据所述历史行为数据，确定第二评估信息，所述第二评估信息对应于所述用户的属性特征；以及结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。

【技术特征摘要】
1.一种评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，所述方法由所述业务所在的系统执行，包括：获取所述用户对所述可用资源的申请数据；根据所述申请数据，确定第一评估信息，所述第一评估信息对应于所述申请数据的异常性；获取所述用户的历史行为数据；根据所述历史行为数据，确定第二评估信息，所述第二评估信息对应于所述用户的属性特征；以及结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。2.根据权利要求1所述的评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，其中，所述业务为医疗保险业务，所述申请数据至少包括：就诊人姓名、就诊人身份标识证件图片、就诊时间、就诊医院、就诊科室、医生姓名、症状、发票图片和病历图片。3.根据权利要求2所述的评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，其中根据所述申请数据，确定第一评估信息包括，通过确定以下至少一项而确定所述第一评估信息：对应的图片库中是否存在与所述凭证图片相似的图片；所述申请数据相比于用户的历史申请数据是否存在异常；所述申请数据与所述用户的系统好友的申请数据是否存在聚集性；与所述就诊医院相关的申请数据是否存在聚集性；与所述就诊科室相关的申请数据是否存在聚集性；与所述医生相关的申请数据是否存在聚集性；以及用户终端的地理位置信息是否与所述就诊医院相符。4.根据权利要求2所述的评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，其中所述申请数据还包括以下至少一项：治疗药品名称、治疗药品价格、处方图片、医嘱图片以及收费票据图片，其中根据所述申请数据，确定第一评估信息包括，通过基于健康险相关知识图谱确定以下至少一项：所述治疗药品的疗效是否与所述症状对应、以及所述治疗药品价格是否符合市场价格，从而确定所述第一评估信息。5.根据权利要求1所述的评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，其中，所述业务针对其用户设定的可用资源与所述用户通过所述系统进行的线下交易相关联，其中，所述历史行为数据为所述用户在预定时段内通过所述系统进行线下交易的交易数据，以及，所述第二评估信息对应于所述用户在所述预定时段内通过所述系统进行的虚假线下交易次数相比于所述用户在所述预定时段内通过所述系统进行的线下交易总次数的百分比。6.根据权利要求1所述的评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，还包括：在获取所述用户对所述可用资源的申请数据之前，获取所述用户的账户信息，根据所述账户信息，确定所述用户的身份评估信息，以及，其中，结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度包括，结合所述身份评估信息、所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。7.根据权利要求6所述的评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，其中，所述账户信息包括以下至少一项：注册时间、注册时长、操作频率、操作时间、登录设备、绑定电话、资金情况、密码修改记录以及地理位置。8.根据权利要求1所述的评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，还包括：在获取所述用户对所述可用资源的申请数据之前，获取所述用户的账户评级信息，以及，其中，结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度包括，结合所述账户评级信息、所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。9.根据权利要求5所述的评估用户申请业务可用资源的可信度的方法，还包括：在确定第二评估信息之后，获取所述用户与所述线下交易相关的历史数据，以及，根据所述历史数据，确定第三评估信息，所述第三评估信息对应于用户对所述线下交易的经营状况，以及，其中，结合所述第一评估信息和所述第二评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度包括，结合所述第一评估信息、所述第二评估信息和所述第三评估信息，评估所述用户申请业务可用资源的可信度。10.一种处理业务的可用资源的方法，所述方法由所述业务所在的系统执行，包括：获取用户对业务的可用资源的申请数据；判断所述申请数据是否满足预定基本规则；在所述申请数据满足所述预定基本规则的情况下，获取通过根据权利要求1-9中任一项所述的方法评估的用户申请业务可用资源的可信度；以及根据所述可信度，对所述可用资源进行处理。11.根据权利要求10所述的处理业务的可用资源的方法，其中所述业务为医疗保险业务，所述预定基本规则包括以下至少一项：需本人就诊、就诊时间在保障期限内、就诊疾病为非免责疾病、就诊医院为约定医院、报案发票未重复使用、以及就诊类型是保险业务的约定类型。12.根据权利要求10所述的处理业务的可用资源的方法，其中，根据所述可信度，对所述可用资源进行处理包括，在所述可信度大于预定阈值的情况下，向所述用户快速转移所述可用资源。13.根据权利要求12所述的处理业务的可用资源的方法，其中向所述用户快速转移所述可用资源包括，通过调用规则引擎，根据预定赔付规则，结合用户所述索赔金额，计算用户的赔付金额，并进行赔付。14.根据权利要求10所述的处理业务的可用资源的方法，其中，根据所述可信度，对所述可用资源进行处理包括，在所述可信度小于预定阈值的情况下，将所述申请数据发送给所述业务的业务人员进行处理。15.一种评估用户申请业务可用资源的可信度的装置，所述装置由所述业务所在的系统实施，包括：申请数据获取单元，...

【专利技术属性】
技术研发人员：赵婷婷，丁国祥，
申请(专利权)人：阿里巴巴集团控股有限公司，
类型：发明
国别省市：开曼群岛,KY