用于穿透组织层的手术器械制造技术

技术编号:18461722 阅读:33 留言:0更新日期:2018-07-18 13:55
用于手术插入和穿透组织层的器械,包括杆部、面向远侧的端部表面和定位在面向远侧的端部表面上的至少一个切割特征。至少一个切割特征在结构上构造成当不旋转时是无创伤的。当至少一个切割特征围绕旋转轴线旋转时,该述至少一个切割特征能够切割组织。该至少一个切割特征可包括相对于以旋转轴线为中心的假想圆柱体相切地定位的切割边缘,和/或包括定位成使得沿切割边缘界定的平面不延伸穿过旋转轴线的切割边缘。

A surgical instrument used to penetrate the tissue layer

An instrument for inserting and penetrating the tissue layer, including the rod, the end surface facing the far side, and at least one cutting feature positioned on the end surface facing the far side. At least one cutting feature is structurally constructed without trauma when it is not rotated. When at least one cutting feature rotates around the rotation axis, the at least one cutting feature can cut the tissue. The at least one cutting feature may include a cutting edge relative to a hypothetical cylinder centered around the axis of rotation, and / or including a cutting edge positioned so that a plane defined along the cutting edge does not extend through the rotating axis.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于穿透组织层的手术器械相关申请的交叉引用本申请要求于2015年11月25日提交的标题为“用于穿透组织层的手术器械”的美国临时专利申请第62/260,112号的权益,并且该临时专利申请据此通过引用以其整体并入。专利
本专利技术总体上涉及用于手术插入和/或穿透患者组织(例如腹壁)的手术器械(surgicalinstrument)、设备或装置。专利技术背景在手术期间通常使用或切割患者组织或钝地穿透患者组织的装置进入皮下手术空间,其中每种类型的装置提供相应的优点和缺点。腹部手术的当前技术包括两种常用的手术方法:开放手术和微创手术(MIS)。在开放手术情况下,外科医生在腹部产生一个切口,该切口可以是数英寸长,以便在腹部产生一个开口,通过该开口来进行手术。该方法的缺点是在病人的腹部留下大的疤痕,而且具有很长的愈合时间。另一方面,MIS技术限制了疤痕形成,且缩短了恢复周期。虽然基于手术的类型和身体上的位置存在多种不同类型的MIS,但是本专利技术的某些特征、方面和优点涉及腹部MIS手术,也称为腹腔镜手术。在腹腔镜手术中,腹部被充气,从而使腹部远离其它内部器官以产生手术空间。使腹部被充气以产生被称为气腹的扩张腹部状态。下一步是引入手术器械以在腹腔内进行手术。引入手术器械的当前方法是使用套管针(trocar)以允许手术器械进出腹腔。套管针是插管和插针(obturator)的组合。插针是穿过腹壁引入插管部分的装置的刺穿部分。在引入之后然后移除插针,将插管留在适当位置中。插管具有密封件,该密封件减小充入气体逸出的可能性,同时允许医疗器械穿过密封件。虽然对MIS手术而言,套管针的使用是标准实践,但是它具有一些缺点。首先,用于引入插管的插针具有非常尖锐的点,如果被驱动进入到腔中太远,则可能划伤器官或动脉,这进而可能引起并发症。第二,由于与穿过套管针的器械相比套管针的直径相对较大,所以在套管针的位置处产生疤痕。所提出的手术器械的某些特征、方面和优点减少或消除了对套管针的需要,而不导致实施所提出的手术器械的任何显著成本。另一方面,通过使用所提出的手术器械,降低了总体手术成本。专利技术概述本专利技术的某些特征、方面和优点允许标准手术器械进入腹腔,而不使用套管针。尽管所提出的手术器械有助于进入腹腔,但是一旦所提出的手术器械的远侧部分进入腹腔,所提出的手术器械旨在对内部器官是无创伤的。虽然现有技术证明了具有可延伸刀片的可经皮引入的器械,该可延伸刀片在将器械引入到手术空间后缩回,但是这些设计增加了复杂性和成本,并且没有被手术界广泛采用。这些器械还在锋利刀片进入腹腔的前景方面存在安全问题。某些现有装置具有用于经皮穿透的延伸刀片,该延伸刀片一旦装置在体内时就缩回。本专利技术的某些特征、方面和优点涉及一个或更多个切割特征(cuttingfeatures),该一个或更多个切割特征构造成定位在手术器械的远侧端部上。在一些情况下,器械可以包括抓持器或镊子。当器械以围绕从器械远侧端部延伸的纵向轴线旋转或扭转运动(或者以单向性旋转或扭转(例如,机器人的旋转或扭转),或者以双向性往复旋转(例如,手持式的旋转或扭转))而移动且同时器械抵靠旨在被切割的腹壁组织沿同一纵向轴线被轴向推动时,器械远侧端部上的特征或多个特征允许器械切割穿过腹壁。对于所图示的手术器械,切割特征相对于器械的远侧端部不是可缩回的或以其它方式可移动的。所设想的器械具有定位在面向远侧的外表面上的切割特征。此外,切割特征相对于器械保持在相同的位置,并且在整个手术过程中,切割特征相对于器械的远侧端部不是可缩回的或以其它方式可移动的。因此,这种设计所提供的简单性和增加的安全性是对现有装置的改进。允许器械切割穿过腹壁组织的该至少一个切割特征可包括由相邻表面形成的边缘(edge),该相邻表面以比标准刀片的夹角(includedangle)大的夹角会聚。标准刀片被认为包括以20度或更小的夹角会聚的两个壁。相邻表面以大于20度的角度会聚导致这些相邻表面的接合部足够钝,从而在不存在例如在正常手术操作期间可能遇到的轴向力的情况下的轴向移动或旋转运动期间是无创伤的。夹角越大,则该边缘越钝。轴向力用于将包含有至少一个切割特征的器械的远侧端部推动进入腹部组织中。在一些构造中,该至少一个切割特征必须被待被切割的组织完全或充分地包围。当器械的远侧端部抵靠腹部组织被推动时,器械可以围绕器械杆部的轴线旋转,同时腹部组织包围切割特征。一旦在身体内,器械可以以与其被通常使用的方式相同的方式来使用(例如,在抓持器的情况下,进行抓持),而外科医生无需担心由切割特征引起的意外伤害,在没有同时发生的显著的轴向力的情况下,切割特征在轴向移动期间和旋转运动期间是无创伤的。本专利技术的实施方案的一个方面设想了一种用于手术插入的器械。该器械可包括器械杆部和可移动地连接到该杆部的至少一个钳夹(jaw)。这种器械的一个示例可以在2015年3月3日颁布的美国专利第8,968,358号中找到,该专利据此通过引用以其整体并入。在该器械中,公开了一对可移动的钳夹。根据本专利技术的某些特征、方面和优点,器械的一对钳夹中的一个或更多个钳夹可以包括一个或更多个切割特征。在该对钳夹中的一个或更多个钳夹的内侧或相对的抓持表面上的任何组织抓持特征可以保持不变。在本专利技术的实施方案的一些方面中,彼此会聚或靠近以形成一个或更多个切割特征的表面相对于彼此不是过度尖锐的。在一些实施方案中,这些表面彼此靠近并界定45度至120度之间的夹角。在一些实施方案中,一个或更多个切割特征不与器械的旋转轴线相交。在一些实施方案中,组织缺口(tissuerelief)区域邻近该一个或更多个切割特征定位。切割特征可以通过平坦(planar)表面或平缓弧形表面而在顶部和底部上形成边界。边界表面和较大夹角的组合允许受冲击的组织配合(conform)一个或更多个切割特征,并且当器械旋转(或器械的至少远侧端部旋转)时,该一个或更多个切割特征可以扫过受冲击的组织,从而实现切割动作。需要一定量的轴向推力以使组织移动到组织缺口中,并包裹或以其它方式接合一个或更多个切割特征。在正常的手术操作期间,手术器械是无创伤的,因为仅在最初穿过腹部组织引入器械时才使用必需水平的轴向力。为了切割组织,旋转运动的额外必要性产生了需要两种不同运动或动作以形成所需切割性能的手术器械。一个或更多个切割特征可以是位于垂直于手术器械远侧端部的旋转轴线的平面内的扁平边缘。一个或更多个切割特征还可以具有一个或更多个切割特征的端部,该端部设置在垂直于旋转轴线的平面内,而边缘的中心部分在离开该平面的远侧方向上弯曲。除了这些构造中的任一个外,界定一个或更多个切割特征的表面可以与与手术器械远侧端部的旋转轴线同心或同轴的圆相切,或者边缘本身与手术器械远侧端部的旋转轴线同心或轴向对齐。在一些实施方案中,手术器械具有延伸穿过手术器械远侧端部的旋转轴线的单个旋转轴线。在本专利技术的实施方案的一些非限制性方面中,这给出了四种一般边缘形状:切向扁平、切向弯曲、同心扁平和同心弯曲。本文中所描述的无创伤切割特征可以放置在任何器械上,该任何器械可以容纳产生无创伤切割特征的特征组合。在本专利技术的实施方案的一个方面中,可用于和设计成用于腹腔镜手术的所设想的手术器械可包括大致圆柱形的远侧端部本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种手术器械,包括:杆部,其具有近侧端部和远侧端部;布置在所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面;旋转轴线,所述旋转轴线延伸穿过位于所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面;至少一个切割特征,其定位在位于所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面上,所述至少一个切割特征由至少两个相邻表面所产生的边缘形成;至少一个组织缺口特征,其邻近所述切割特征定位并且部分地由产生所述至少一个切割特征的边缘的至少两个相邻表面中的至少一个界定,所述至少一个切割特征布置成:当所述杆部围绕所述旋转轴线旋转且同时位于所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面被推动进入组织中时,切割组织。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.11.25 US 62/260,1121.一种手术器械,包括:杆部,其具有近侧端部和远侧端部;布置在所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面;旋转轴线,所述旋转轴线延伸穿过位于所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面;至少一个切割特征,其定位在位于所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面上,所述至少一个切割特征由至少两个相邻表面所产生的边缘形成;至少一个组织缺口特征,其邻近所述切割特征定位并且部分地由产生所述至少一个切割特征的边缘的至少两个相邻表面中的至少一个界定,所述至少一个切割特征布置成:当所述杆部围绕所述旋转轴线旋转且同时位于所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面被推动进入组织中时,切割组织。2.根据权利要求1所述的手术器械,其中,所述手术器械包括第一钳夹和第二钳夹,所述第一钳夹和所述第二钳夹中的至少一个可移动地连接到所述杆部,位于所述手术器械的远侧端部处的面向远侧的表面包括所述第一钳夹和所述第二钳夹中的至少一个的远侧端部。3.根据权利要求2所述的手术器械,其中,在形成所述至少一个切割特征的边缘的所述至少两个相邻表面之间形成夹角,并且所述夹角在45度至120度的范围内。4.根据权利要求2所述的手术器械,其中,在形成所述至少一个切割特征的边缘的所述至少两个相邻表面之间形成夹角,并且所述夹角大于45度。5.根据权利要求4所述的手术器械,其中,所述夹角大于55度。6.根据权利要求2所述的手术器械,其中,在形成所述至少一个切割特征的边缘的所述至少两个相邻表面之间形成夹角,并且所述夹角足够大,使得所产生的边缘仅在旋转的同时受到至少1磅的轴向力时,才能够切割穿过腹壁。7.根据权利要求2所述的手术器械,其中,所述至少一个切割特征的所述边缘的形状是与以所述旋转轴线为中心的圆相切地延伸的线性边缘,同时所述线性边缘还位于垂直于所述旋转轴线的...

【专利技术属性】
技术研发人员:乔治·克劳福德
申请(专利权)人:乔治·克劳福德
类型:发明
国别省市:美国,US

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