具有可扩展部段的手术通道器械制造技术

一种用于在骨头内制备引导孔、通道和其他空间的套管针，该套管针包括刺穿尖端、切割元件和用于使切割元件相对于套管针的纵向轴线径向向外扩展的扩展元件。切割元件包括一个或更多个切割刀片。套管针还包括中空轴。中空轴可以包括与一个或更多个切割刀片轴向对准且径向对准的一个或更多个孔口。扩展元件可以包括容纳在中空轴内部的致动杆。一个或更多个切割刀片可以呈由间隙分开的两个相对的切割刀片的形式，两个相对的切割刀片能够相对于纵向轴线径向移位。致动杆可以包括部分地进入两个相对的切割刀片之间的间隙的楔形件，以将切割刀片移位到扩展位置。

An operative passage apparatus with an extensible segment

A cannula used in the preparation of a guide hole, channel, and other space in a bone, which includes a piercing tip, a cutting element, and an extended element for extending the longitudinal axis of the cutting element to the longitudinal axis of the needle. The cutting element includes one or more cutting blades. The cannula also includes a hollow shaft. The hollow shaft can include one or more orifices aligned axially with one or more cutting blades and aligned in radial direction. The expansion element may include an actuating rod accommodated inside the hollow shaft. One or more cutting blades can be formed in the form of two relative cutting blades separated by the gap, and the two relative cutting blades can be shifted in radial direction relative to the longitudinal axis. The actuating rod may include a wedge member partially entering the clearance between two opposite cutting blades to move the cutting blade to the extended position.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有可扩展部段的手术通道器械相关申请本申请涉及于2015年11月17日提交的序列号为62/256,205的美国临时申请并且要求该申请的优先权权益，该申请的内容通过引用整体并入本文。
本专利技术总体上涉及用于在骨头中制备引导孔、通道等的手术器械，并且更具体地涉及具有用于制备在骨通道内的选定位置处具有扩大部段的骨通道的可扩展元件的手术套管针。
技术介绍
在肩袖修复和其他外科手术中，可以用一个或更多个组织锚固件将与骨头分离的肌腱或组织附接和固定至骨头。组织锚固件可以包括附接至骨头的骨锚固部分，以及与被固定的组织连接的一根或更多根缝合线。骨锚固部分可以固定至形成在骨头中的引导孔、通道或其他开口的内部。存在不同类型的可用的组织锚固件。一些组织锚固件的特征是包括具有螺纹或非螺纹本体的骨锚固部分，该本体被驱动或敲入骨头中的孔中。其他类型包括“全缝合锚固件”，该“全缝合锚固件”由锚固在骨头中的孔中的缝合线组成。一些全缝合锚固件具有环形缝合线，使得缝合线在进入孔并拉紧之后形成较大的结。该结的横截面的覆盖区域大于孔的横截面积，允许结以形状配合的方式抵靠在孔的壁上。骨通道中的形状配合结的拉出强度可以有所不同。未充分固定的结造成该结可能被拉出通道的风险，导致组织锚固件脱离骨头，并且随后需要进行修正手术和修复。
技术实现思路
申请人已经开发了用于对组织锚固件在骨头中的保持进行改进的手术器械。在一个实施方式中，手术器械的特征是具有用于形成骨通道的套管针，该骨通道具有用于保持包括全缝合锚固件的组织锚固件的改进特性。套管针包括一个带尖锐刺穿尖端的轴，该轴可以沿轴向方向敲入骨头以形成骨通道。另外，套管针包括切割元件，该切割元件沿径向工作以在特定的一个或更多个位置处扩大通道的横截面。扩大的横截面在通道内形成扩大的空间、空隙或沉孔，该空间、空隙或沉孔在全缝合锚固件布置在通道中时可以接收全缝合锚固件的一部分，特别是由全缝合锚固件形成的结。根据本专利技术的切割元件可以在骨头表面下形成扩大的通道横截面。扩大的横截面的近端的特征在于“阶梯”，在该阶梯处，通道从较大的横截面(即，由切割元件切割的区域)过渡到较小的横截面(即由刺穿尖端形成的未被切割元件切割的区域)。可以选择和控制操作切割元件的尺寸和方式，使得扩大的横截面的面积大致等于或者略小于由全缝合锚固件形成的结。还可以选择和控制操作刺穿尖端的尺寸和方式，使得较小横截面的面积明显小于将要形成的结的横截面。在该布置中，阶梯在扩大的空隙的近端处形成收缩部。收缩部将扩大空隙中的结卡住，防止结沿着通道滑动或移动。因此结被固定在扩大的空隙中，从而将全缝合锚固件牢固地固定在骨中。在使用中，刺穿尖端形成均匀横截面的骨通道。取决于所用尖端的类型，通道可以通过敲击或钻孔形成。在尖端前进期间，切割元件相对于刺穿尖端缩回。也就是说，切割元件被定位成使得刀片被限制在完全处于套管针尖端的横截面形状或覆盖区域内的区域中。一旦通道形成为到达适当的深度，切割元件可以扩展并布置成在通道中形成扩大的部段。可以在通道内仔细监测切割元件的轴向位置，以便在通道内的精确位置或深度处切割或扩张扩大部段。可以以顺向和逆向的方式使用切割元件以形成扩大部段。此外，可以选择扩大部段的位置或深度以及扩大部段的长度以适应特定的骨锚固件。切割元件完全集成在套管针轴中，并在通道形成期间与轴一起行进。因此，可以利用单个器械来实现最初的通道形成和随后的扩大部段的切割。这避免了清洁和准备用于手术的多个器械的需要。通过准备大部分长度限于较小横截面并且仅有小部分具有较大横截面的通道，通道允许医师利用较小且侵入性较少的孔的优点，使得缝合锚固件是合意的，同时还利用具有较大横截面的切口来改善组织锚固件的骨锚固件部分的保持。如将在本文中描述的，可以在根据本专利技术的各种实施方式中提供用于提供上述益处的器械，任何一个器械可以是权利要求的主题。在本专利技术的一个方面中，提供了呈套管针形式的器械，其特征是具有刺穿尖端、切割元件以及用于使切割元件相对于套管针的纵向轴线径向向外扩展的扩展元件。在本专利技术的另一方面中，套管针设置有包括一个或更多个切割刀片的切割元件。在本专利技术的另一方面中，套管针设置有中空轴。在本专利技术的另一方面中，中空轴可以包括与一个或更多个切割刀片轴向对准且径向对准的一个或更多个孔口。在本专利技术的另一方面中，切割元件至少部分地容纳在中空轴中。在本专利技术的另一方面中，扩展元件包括致动杆。在本专利技术的另一方面中，致动杆容纳在中空轴内靠近切割元件的位置。在本专利技术的另一方面中，套管针的特征是具有由间隙分开的两个相对的切割刀片，两个相对的切割刀片能够相对于套管针的纵向轴线径向移位。在本专利技术的另一方面中，两个相对的切割刀片能够彼此远离地径向移位到刺穿尖端的覆盖区域外部的扩展位置，并且能够朝向彼此径向移位到刺穿尖端的覆盖区域内部的缩回位置。在本专利技术的另一方面中，两个切割刀片被朝向缩回位置偏置。在本专利技术的另一方面中，致动杆包括楔形件，该楔形件构造成至少部分地进入两个相对的切割刀片之间的间隙，以将切割刀片移位到扩展位置。在本专利技术的另一方面中，致动杆能够在中空轴中在远端位置与近端位置之间轴向移位，在远端位置中，致动杆接合两个相对的切割刀片并使两个相对的切割刀片径向移位到扩展位置，在近端位置中，相对的切割刀片移位到缩回位置。在本专利技术的另一方面中，每个切割刀片包括切割面。在本专利技术的另一方面中，每个切割面包括凹形面；在本专利技术的另一方面中，每个切割面包括C形面。在本专利技术的另一方面中，每个切割面包括V形面。在本专利技术的另一方面中，每个切割面包括一对切割齿。在本专利技术的另一方面中，每个切割齿限定平行于套管针的纵向轴线地延伸的边缘。在本专利技术的另一方面中，每个切割齿限定垂直于套管针的纵向轴线地延伸的边缘。在本专利技术的另一方面中，中空轴包括用于将套管针附接至用于提供扭矩的装置的端部。附图说明通过附图中所示的非限制性示例，将更好地理解前面的
技术实现思路
和以下的详细描述，附图不是按比例绘制的，在附图中：图1是根据本专利技术的呈套管针形式的器械的侧视图；图2是图1的器械的分解立体图；图3是图2的部件中的一个部件的放大图；图4是示出用于根据本专利技术的一个可能的器械和方法形成骨通道的步骤的示意图；图5是示出用于根据本专利技术的一个可能的器械和方法形成骨通道的另一步骤的示意图；图6是示出用于根据本专利技术的一个可能的器械和方法形成骨通道的另一步骤的示意图；图7是可以根据本专利技术的一种可能的器械和方法形成的一种可能的骨通道的示意图；图8是固定在图7的骨通道中的一个可能的组织锚固件的示意图；以及图9是根据本专利技术的替代实施方式的部件的立体图。具体实施方式参考图1至图3，示出了根据本专利技术的第一实施方式呈套管针100形式的器械。套管针100具有近端102、远端104和位于远端的尖锐端部110。尖锐端部110示出为呈实心或非空心的尖锐刺穿尖端112的形式。套管针100还具有包括尖锐刺穿尖端112的套管针头109。根据本专利技术的套管针头的特征可以是具有像尖锐刺穿尖端112那样的实心尖锐刺穿尖端。替换地，根据本专利技术的套管针头的特征可以是具有钝尖端、中空尖端或钻头。无论何种结构，根据本专利技术的套管针都设计成在骨头中形成较小直径的通道。可以通过将套管针的远端穿刺或驱动穿过皮质骨并进入本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种套管针，包括：刺穿尖端；切割元件；以及扩展元件，所述扩展元件用于使所述切割元件相对于所述套管针的纵向轴线径向向外扩展。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.11.17 US 62/256,2051.一种套管针，包括：刺穿尖端；切割元件；以及扩展元件，所述扩展元件用于使所述切割元件相对于所述套管针的纵向轴线径向向外扩展。2.根据权利要求1所述的套管针，其中，所述切割元件包括一个或更多个切割刀片。3.根据权利要求2所述的套管针，还包括中空轴。4.根据权利要求3所述的套管针，其中，所述中空轴包括与所述一个或更多个切割刀片轴向对准且径向对准的一个或更多个孔口。5.根据权利要求3所述的套管针，其中，所述切割元件至少部分地容纳在所述中空轴中。6.根据权利要求3所述的套管针，其中，所述扩展元件包括致动杆。7.根据权利要求6所述的套管针，其中，所述致动杆容纳在所述中空轴内且位于靠近所述切割元件的位置。8.根据权利要求6所述的套管针，其中，所述一个或更多个切割刀片包括由间隙分开的两个相对的切割刀片，所述两个相对的切割刀片能够相对于所述纵向轴线径向移位。9.根据权利要求8所述的套管针，其中，所述两个相对的切割刀片能够远离彼此地径向移位到扩展位置，并且能够朝向彼此径向移位到缩回位置。10.根据权利要求9所述的套管针，其中，所述两个切割刀片被朝向所述缩回位置偏置。11.根据权利要求9所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员：埃里克·帕彭富斯，
申请(专利权)人：伦克巴尔有限责任公司，
类型：发明
国别省市：美国,US