一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器制造技术

本实用新型专利技术公开了一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器，它解决了现有技术中口含器无统一的标准、无法满足精准放疗的需要的问题，外部结构与患者口腔内部构造十分吻合，提高了头颈部肿瘤放射治疗固定口腔和舌的精确性，有利于进一步降低口腔黏膜和舌的放射剂量；其技术方案为：包括口含器外壳和挡板，所述的挡板设于口含器外壳的一端，所述的口含器外壳的另一端设有与人体舌根部接触的接触层，所述的口含器外壳的内部设有空心结构。

An oral device for radiotherapy of head and neck tumors

The utility model discloses a device for radiotherapy for head and neck tumors. It solves the problem of no uniform standard and can not meet the needs of accurate radiotherapy in the existing technology. The external structure is very consistent with the internal structure of the patient's mouth, and improves the accuracy of the radiotherapy for the head and neck cancer with the fixation of the mouth and the tongue. It is beneficial to further reduce the radiation dose of the oral mucosa and tongue; its technical scheme is: including the enclosure and baffle of the mouth, the baffle is located at one end of the shell of the mouth of the mouth, and the other end of the enclosure is provided with a contact layer with the root of the human tongue.

【技术实现步骤摘要】
一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器
本技术涉及医学相关
，尤其涉及一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器。
技术介绍
放射治疗是治疗头颈部肿瘤的主要技术手段。口腔黏膜和舌的放射性损伤的发生率接近100％，也是最严重、对患者生活质量影响最大的毒副反应之一，并且降低其对治疗的耐受性，严重时会导致治疗延迟甚至中断，从而影响治疗效果。由于口腔和舌解剖结构的特殊性，在分次放疗过程中的位置和形状变化大、固定困难、重复性差，并且患者个体之间存在很大的差异。这种特点不仅加重口腔黏膜和舌的放射性损伤，而且制约着头颈部肿瘤放疗计划的设计和实施。因此，口腔和舌的固定是头颈部肿瘤个体化精准放疗的要求。目前国内临床应用的口含器有张口含瓶、软木塞、压舌板、口腔支架和注射器等常见装置。多种现有的口含器结构迥异，无统一的标准，无法满足精准放疗的需要，具体表现在以下方面：(1)效果不确切：口含器的形状与口腔的形状不相同，无法准确固定口腔和舌的位置；(2)精确性差：制作材料质硬，不能根据口腔和舌的形状和位置调整；(3)个体化差：形状单一，不能根据患者个体之间的差异进行调整；(4)重复性差：分次放疗之间口含器的放置无配准标准，具有随意性和随机性；(5)对放射线的影响不确定：材料的选择不统一，无法准确测量口含器对放射线的散射作用；(6)顺应性差：实心结构，放疗过程中患者只能通过鼻腔呼吸，依从性差。综上所述，现有技术中对于制作满足头颈部肿瘤患者精准放疗要求且通用性强的口含器问题，尚缺乏有效的解决方案。
技术实现思路
为了克服现有技术的不足，本技术提供了一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器，其内部为空心结构，外部结构与患者口腔内部构造十分吻合，提高了头颈部肿瘤放射治疗固定口腔和舌的精确性，有利于进一步降低口腔黏膜和舌的放射剂量，减少损失，同时提高肿瘤的放射剂量，提高放疗疗效。本技术采用下述技术方案：一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器，包括口含器外壳和挡板，所述的挡板设于口含器外壳的一端，所述的口含器外壳的另一端设有与人体舌根部接触的接触层，所述的口含器外壳的内部设有空心结构。进一步的，所述的口含器外壳的形状与人体口腔内部轮廓相同。进一步的，所述的挡板与空心结构的接触部分设有均匀分布的通孔。进一步的，所述的接触层上设有均匀分布的通孔。进一步的，所述的空心结构为圆柱形。进一步的，所述的挡板的高度大于空心结构的直径。进一步的，所述的口含器外壳、挡板和接触层由3D打印成一体结构。上述口含器的制作方法，包括以下步骤：步骤1：检查患者口腔；步骤2：截取与患者口腔长度相同的杆件，使之成为口腔支撑压舌模型；步骤3：大孔径CT定位与扫描；步骤4：在计算机上三维重建口含器模型，去除口腔支撑压舌模型空间；步骤5：用3D打印机打印口含器模型。所述的杆件为一次性注射器的外套；所述的口腔支撑压舌模型具体形成方法为：首先根据患者口腔的形状，选择20ml或30ml的一次性注射器；然后令患者张口、舌尖顶住下齿，将注射器芯杆上的胶塞部放在患者舌根部，将舌充分下压并以舒适为度，牙齿适度咬芯杆并出现咬痕；最后按照胶塞顶端边缘至齿痕的长度截取注射器的外套。所述的步骤3中，大孔径CT定位过程为：患者仰卧位，选择合适的头枕，下颌上仰，听眦线与定位床垂直，张口、保持舌尖顶住下齿的状态，将制作好的口腔支撑压舌模型放置口中，将挡板置于牙齿之外，注射器外套充分下压舌体；头颈肩热塑膜固定，将头颈肩热塑膜沿着上下唇的外围轮廓减掉，使口唇充分暴露；三维激光灯在头颈肩热塑膜上标记左、中、右三个“十”字线。所述的步骤3中，大孔径CT扫描的扫描范围为颅底至胸锁入口，层厚3mm，将扫描图像传输至放疗计划系统。所述的步骤4中，在计算机上三维重建患者口唇、牙齿、舌及周围软组织结构，勾画牙齿、舌表面口腔之间的间隙，重建3D打印口含器模型时需去除口腔支撑压舌模型空间，使之成为空心结构。所述的步骤4中，重建口含器模型时，在口含器的口咽面和门牙方向分别留置通孔，保持口含器空气通畅。所述的步骤1中，患者口腔中如有活动的义齿，需取下义齿。所述的步骤5中，3D打印口含器模型的材料为甲基丙烯酸甲酯树脂。在放疗计划系统中按照口腔支撑压舌模型放置口腔时的状态制定放射治疗计划，评价口腔黏膜的受量及肿瘤的受量。需要额外注意的是，在应用时应特别注意准确性，以确保分次放疗之间的重复性。第一步，将口含器模型按照大孔径CT定位时放置于患者口腔内；第二步，确保口含器模型与牙齿的位置与大孔径CT定位时相同，并充分下压舌；第三步，放疗前CBCT验证口含器、口腔、肿瘤之间空间位置的准确性；第四步，放疗过程中，在线校正肿瘤靶区与放疗靶区的误差在±3mm之内；第五步，放疗过程中，每周评价口腔黏膜反应并记录；第六步，放疗结束后，评价口腔黏膜反应。与现有技术相比，本技术的有益效果是：(1)本技术制作的口含器形状与口腔舌高度吻合，固定效果确切；(2)本技术的立体结构与口腔、牙齿、舌及其他周围组织高度适形，准确度高；(3)本技术根据患者大孔径定位CT的扫描图像制定，真正实现个体化、通用性强；(4)本技术的空间位置与周围组织的关系固定，保证了分次放疗之间口腔、舌和肿瘤空间位置的重复性；(5)本技术制作的口含器采用空心结构，不影响患者通过口腔呼吸，依从性好。附图说明构成本申请的一部分的说明书附图用来提供对本申请的进一步理解，本申请的示意性实施例及其说明用于解释本申请，并不构成对本申请的不当限定。图1为本技术的结构示意图俯视图；图2为本技术的一种挡板结构主视图；图3为本技术的另一种挡板结构主视图；图4为本技术的结构示意图侧视图；其中，1-挡板，2-通孔，3-口含器外壳，4-空心结构，5-接触层。具体实施方式应该指出，以下详细说明都是例示性的，旨在对本申请提供进一步的说明。除非另有指明，本文使用的所有技术和科学术语具有与本申请所属
的普通技术人员通常理解的相同含义。需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本申请的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。术语解释部分：放疗计划系统，系统采用一个或多个算法对患者体内吸收剂量分布进行计算，计算结果供放射治疗计划制定者使用；CBCT为ConebeamCT的简称，即锥形束CT；是锥形束投照计算机重组断层影像设备。正如
技术介绍
所介绍的，现有技术中存在口含器无统一的标准、无法满足精准放疗的需要的不足，为了解决如上的技术问题，本申请提出了一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器。本申请的一种典型的实施方式中，如图1、图2和图4所示，提供了一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器，包括口含器外壳3和挡板1，所述的挡板1设于口含器外壳3的一端，所述的口含器外壳3的另一端设有与人体舌根部接触的接触层5，所述的口含器外壳3的内部设有空心结构4。所述的口含器外壳3的形状与人体口腔内部轮廓相同。所述的挡板1与空心结构4的接触部分设有均匀分布的通孔2。所述的接触层5上设有均匀分布的通孔。所述的空心结构4本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器，其特征在于，包括口含器外壳和挡板，所述的挡板设于口含器外壳的一端，所述的口含器外壳的另一端设有与人体舌根部接触的接触层，所述的口含器外壳的内部设有空心结构；所述的口含器外壳的形状与人体口腔内部轮廓相同；所述的挡板与空心结构的接触部分设有均匀分布的通孔，所述的接触层上设有均匀分布的通孔。

【技术特征摘要】
1.一种适用于头颈部肿瘤放疗的口含器，其特征在于，包括口含器外壳和挡板，所述的挡板设于口含器外壳的一端，所述的口含器外壳的另一端设有与人体舌根部接触的接触层，所述的口含器外壳的内部设有空心结构；所述的口含器外壳的形状与人体口腔内部轮廓相同；所述的挡板与空心结构的接触部分设有均匀分布的通孔，所述的接触层上设有均匀分布的通孔...

【专利技术属性】
技术研发人员：胡漫，
申请(专利权)人：胡漫，
类型：新型
国别省市：山东,37