一种成人侧脑室额角穿刺引导定位装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术提供一种成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，包括CT机、平行定位杆、正方形滑槽、横向角度尺、纵向刻度尺和水平握持杆；所述定位杆包括四个相互平行Z方向且垂直平面投影为正方形的固定杆，垂直所述Z方向及正中矢状线为X方向；所述正方形滑槽固定在定位杆上，前后为X方向，左右为Y方向，所述横向角度尺及纵向刻度尺能沿Y方向和X方向滑槽平移，调整定位杆末端长度模拟滑槽到穿刺脑表面距离为2.5cm，横向角度正中为0°，向两侧模拟半径为2.5cm圆的弧度。本实用新型专利技术专利利用CT轴位片找出侧脑室额角穿刺点，测量穿刺点至正中线距离d，利用公式计算向内偏移角度：(2.5‑d)×12°，调整定位装置和穿刺导管在水平角度尺上偏转角度，确定穿刺导管的穿刺方向。

A puncture guiding and positioning device for adult lateral ventricle frontal horn

The utility model provides an adult lateral ventricle frontal puncture and guidance positioning device, which comprises a CT machine, a parallel position bar, a square groove, a transverse angle ruler, a longitudinal scale scale and a horizontal holding rod, and the positioning rod comprises four fixed poles which are vertically projected into a square form with four parallel directions and the vertical plane is perpendicular to the Z direction and normal. The middle sagittal line is X direction, and the square slots are fixed on the positioning rod, and the front and back are X direction and Y direction. The transverse angle ruler and the longitudinal scale can move along the Y direction and the X direction, adjust the length of the end of the positioning rod to simulate the distance from the puncture to the puncture brain and the distance is 2.5cm, and the lateral angle is 0 degrees to the two sides. The radian of a quasi radius of 2.5cm circle. The utility model uses the CT axis to find the puncture point of the frontal horn of the lateral ventricle and measure the distance from the center line of the puncture point to D. The inward offset angle is calculated by the formula: (2.5 D) x 12 degrees, the positioning device and the puncture catheter are deflected on the horizontal angle ruler, and the puncture direction of the puncture guide tube is determined.

【技术实现步骤摘要】
一种成人侧脑室额角穿刺引导定位装置
本技术涉及成人侧脑室额角穿刺手术引导定位装置，具体涉及侧脑室额角穿刺手术方向的立体辅助定位。
技术介绍
侧脑室额角穿刺是脑室积血、脑积水、外伤后颅内压检测等神经外科治疗手术中一种常用的方法，目前，在进行侧脑室额角穿刺手术时，医师会首先选择好患者额部穿刺点，通常穿刺点为鼻根后11-12cm，中线旁开2.5cm。然后判断并定位穿所需刺方向，最后利用穿刺针通过额部穿刺点由颅外向脑室内穿刺。然而，在神经外科医师进行的穿刺手术方向定位时，有时针刺方向与患者头部的矢状面并非平行，存在一定的夹角，很多时候需要向眼球内眦方向倾斜，并且穿刺方向线要对准患者双外耳道假象连线的条件，再通过穿刺点行穿刺时，才可恰好穿过侧脑室额角，在某些高血压脑出血破入脑室或颅脑损伤颅内血肿压迫脑组织导致中线偏移的患者，行额角穿刺时，与矢状面的夹角进一步发生变化，往往只能靠手术医师的经验和个人的主观感觉来判断穿刺方向与矢状面的夹角并指向外耳道的假象连线盲穿，在穿刺方向的判断上缺少标准的参照物，因此难免有时会穿刺失败，医师可能需要尝试多次穿刺才可成功，增加了患者手术医源性损伤的风险。另外，国外医师在做此手术进行定位时，多采用神经导航技术，虽然用此方法进行定位穿刺方向的精确度高，但神经导航设备价格昂贵，一般医院无力购买；而且，用神经导航技术来进行定位和穿刺的步骤繁琐，需要再次进行培训，操作复杂，会增加人力成本及整个手术时间，增加患者的手术费用。针对以上的问题，一些医生曾设计、制作了较为简单的用于侧脑室额角穿刺的辅助装置；但普遍体型较大，术前固定繁琐，需要多人辅助，术中需要再次校准及定位，操作时间长，不利于重复利用及术中的简便操作使用，消毒起来也比较麻烦。举例说明，图1为现有技术的侧脑室定位仪的结构示意图，如图1所示，穿刺定位仪由标有角度的半圆形主板来确定穿刺导管的穿刺方向，该半圆形主板体型大，固定复杂，且主板上的穿刺导管始终指向双侧外耳道的中点，然而，实际的侧脑室额角Monro孔并不一定在穿刺点与双侧外耳道中点的连线上，所以穿刺定位仪理论上存在一定的误差且操场繁琐，术后消毒存储复杂。再如，图2为现有技术的穿刺导向器结构示意图，如图2所示，穿刺导向器在两个立臂上设置横梁，穿刺套筒垂直设置在横梁上，穿刺器具沿着穿刺套筒的中心通孔进行穿刺，然而，侧脑室额角穿刺在斜冠状面上是有一个矢状面上的倾斜角度的，尤其存在血肿压迫导致中线移位时，倾斜角度更大，此穿刺导向器是一个垂直穿刺，很难以保证穿刺理想位置。再如，图3为现有技术的穿刺导向器结构示意图，如图3所示，穿刺过程中首先要对头颅行体表的鼻根、耳屏等重要位置术前标记定位后，在利用CT对定位位置进行斜冠状面的三维扫描后在计算机辅助下计算出穿刺角度，增加术前准备时间，增加患者接受射线照射剂量，术中还需要将定位杆固定在手术床上，同时用十字形激光器对固定装置进行校准，操作起来十分复杂，体型大，增加手术时间，不利于消毒重复利用，并增加患者医疗成本。综上所述，目前急需一种新型简便的侧脑室额角穿刺引导定位装置，消除现有技术中设备造价高和方法复杂，术前操作时间长等的缺点，同时又尽可能比较精确地定位穿刺方向，减少患者手术损伤。
技术实现思路
本技术所要解决的技术问题是现有技术中侧脑室额角穿刺定位设备造价高、或设备体型较大，术前及术中操作方法复杂，而盲穿时判断穿刺方向又缺少参照物导致穿刺方向精度不高增加患者医源性损伤的问题。为了实现上述目的，本技术采用以下技术方案：本技术提供的方案是一种成人侧脑室额角穿刺方向的立体量角定位装置，包括CT机、平行定位杆、正方形滑槽、横向角度尺、纵向刻度尺和水平握持杆；所述平行定位杆包括四个相互平行的空间立体定位杆，所述前后及左右正对平行定位杆在垂直平面投影点的连线构成大“十”字，所述大“十”字交叉点沿定位杆方向在体表的投影构成体表穿刺点，所述穿刺点到同侧外耳道的连线在正中矢状面上的投影为Z方向，所述左右两条正对平行定位杆相当于外耳道至穿刺点连线在Z方向上投影的延伸，垂直于所述平行杆及正中矢状面为X方向，垂直于所述四个平行杆及所述X方向为Y方向；所述四个平行定位杆上端为固定的垂直于Z方向的正方形滑槽，所述正方形滑槽有两对相互平行且垂直的X方向和Y方向的滑道；进一步，所述横向角度尺通过安装在所述正方形滑槽Y方向滑道上，所述纵向刻度尺安装在所述正方形滑槽X方向上滑道上；该技术方案的技术效果在于：通过滑动Y方向纵向刻度尺，模拟出穿刺导管在矢状面上的偏移的角度数及穿刺导管的半径，通过滑动X方向的横向角度尺，模拟出穿刺导管的半径；横向角度尺与纵向刻度尺交叉点与所述“十”字交叉点构成脑组织表面穿刺点两点确定穿刺方向。优选地，所述成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，还包连接正方形滑槽平行于Y方向，垂直于X方向及Z方向的延长固定握杆，该固定握杆在术中也可以通过观察垂直于外耳道及穿刺点的连线及平行于正中矢状面对平行定位装置模拟的穿刺空间进行进一步校准，同时便于在术中握持和固定。进一步，所述四个平行定位杆末端都有调节长度的滑块，未滑动时，在正中时，其末端距正方形滑槽表面的距离为2.5cm，可根据颅骨板厚度及需要调节的方向，以前后两平行定位杆缩短距离为两倍颅骨厚度为基准，通过缩短或延长末端滑块的长度模拟出穿刺脑表面圆点到正方行滑槽的表面中心距离为2.5cm；同时固定出已定位的X方向、Y方向和Z方向，该技术方案的效果在于：使横向角度尺上的度数是以半径为2.5cm的圆的弧度数的精确反应，减少穿刺方向的误差。进一步，所述正方形滑槽的四条边的表面正中间为0点，分别向两侧均匀等分1.5cm刻度尺，校准X方向横向角度尺及Y方向纵向刻度尺在滑动时的精确定位，避免偏移，还可以通过穿刺导管的半径的测量来进一步平移角度尺和刻度尺的距离来减少穿刺导管半径对穿刺精度的影响。优选地，所述成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，其特征还在于所述横向角度尺正中间为0°，向两侧通过不等间距反映在以脑表面穿刺点为圆心，半径为2.5cm圆的弧度数，最大能模拟出±30°。所述纵向刻度尺正中间为0点，分别向两侧均匀等分1.5cm刻度尺，通过滑动Y方向刻度尺和X方向角度尺模拟所需穿刺角度及穿刺导管的半径。进一步，所述成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，其特征在于平行定位杆末端滑块的紧固件为紧固螺母，该技术方案的效果在于：该四个平行定位杆末端的长度可以相对运动，调节不同的长度，为了保持稳定，所以部件之间设置了紧固件。进一步，所述成人侧脑室额角穿刺引导装置上的横向角度尺及纵向刻度尺，其特征在于，其末端滑动后的紧固件为紧固螺母，改技术方案的效果在于：该紧固螺母对调节后的横向角度尺及垂直角度尺进一步固定，在穿刺操作时不发生偏移，所以该两部件之间设置了紧固件。本技术的有益效果是：本技术的侧脑室额角穿刺引导定位装置利用CT机计算出患者穿刺靶点距离正中线的距离，根据弧长公式计算出穿刺点向正中矢状面偏移的角度，通过调整水平定位装置，先定位出穿刺的斜冠状面，通过调节纵向刻度尺的偏转角度和横向角度尺的平移距离，确定了穿刺导管的穿刺位置和角度，降低了穿刺不当的几率，提高了手术的安全水准。附图说明为了更清楚地说明本技术具体实施方本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，其特征在于，包括CT机、平行定位杆、正方形滑槽、横向角度尺、纵向刻度尺和水平握持杆；所述平行定位杆包括四个相互平行的空间立体定位杆，所述前后及左右正对平行定位杆在垂直平面投影点的连线构成大“十”字，所述大“十”字交叉点沿定位杆方向在体表的投影构成体表穿刺点，所述穿刺点到同侧外耳道的连线在正中矢状面上的投影为Z方向，所述左右两条正对平行定位杆相当于外耳道至穿刺点连线在Z方向上投影的延伸，垂直于所述四个平行定位杆及正中矢状面为X方向，垂直于所述四个平行定位杆及所述X方向为Y方向。

【技术特征摘要】
1.一种成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，其特征在于，包括CT机、平行定位杆、正方形滑槽、横向角度尺、纵向刻度尺和水平握持杆；所述平行定位杆包括四个相互平行的空间立体定位杆，所述前后及左右正对平行定位杆在垂直平面投影点的连线构成大“十”字，所述大“十”字交叉点沿定位杆方向在体表的投影构成体表穿刺点，所述穿刺点到同侧外耳道的连线在正中矢状面上的投影为Z方向，所述左右两条正对平行定位杆相当于外耳道至穿刺点连线在Z方向上投影的延伸，垂直于所述四个平行定位杆及正中矢状面为X方向，垂直于所述四个平行定位杆及所述X方向为Y方向。2.根据权利要求1所述的成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，其特征在于所述四个平行定位杆顶端为固定的垂直于Z方向的正方形滑槽，所述正方形滑槽有两对相互平行且垂直的X方向和Y方向的滑道；所述横向角度尺通过安装在所述正方形滑槽Y方向滑道上，所述纵向刻度尺安装在所述正方形滑槽X方向上滑道上。3.根据权利要求1或2，所述的成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，其特征在于连接正方形滑槽平行于Y方向，垂直于X方向及Z方向的延长固定握杆，所述固定握杆在术中也可以通过观察垂直于外耳道及穿刺点的连线及平行于正中矢状面的方向对平行定位装置模拟的穿刺空间进行进一步校准和固定。4.根据权利要求1所述的成人侧脑室额角穿刺引导定位装置，其特征...

【专利技术属性】
技术研发人员：疏龙飞，赵伟，夏天，卓健伟，李培培，张锋，
申请(专利权)人：疏龙飞，
类型：新型
国别省市：江苏,32