具有多参数过度换气警报的监测设备制造技术

一种具有二氧化碳描记能力的监测设备，其采用包括二氧化碳描记监测器(20)和呼吸监测器(21)的通气监测控制器，用于在非过度换气的通气被施加至患者与过度换气的通气被施加至患者之间进行确定。在操作中，所述二氧化碳描记监测器(20)分析患者的二氧化碳描记波形。所述呼吸监测器(21)基于部分地或完全地根据由二氧化碳描记监测器(20)对二氧化碳描记波形的分析而导出的由患者呼出的潮气末二氧化碳和/或患者的呼吸率的指示，来确定非过度换气的通气被施加至患者；并且基于部分地或完全地根据由二氧化碳描记监测器(20)对二氧化碳描记波的分析而导出的由患者呼出的潮气末二氧化碳和患者的呼吸率两者的共同指示，来确定过度换气的通气被施加至患者。

Monitoring equipment with multi parameter overventilation alarm

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有多参数过度换气警报的监测设备
本公开总体涉及确定过度换气的通气被施加至由于气道问题、不能通气、不能氧合或者任何其他原因而需要强迫通气的患者。本公开更具体涉及基于由患者呼出的潮气末二氧化碳水平和患者的呼吸率而确定的过度换气的通气被施加至患者的多参数警报。
技术介绍
在心脏骤停(CA)复苏过程中，高级生命支持(ALS)救助者辅助医务人员对插管的患者的无意的过度换气是危险的，并且可能降低成功复苏的概率。针对具有创伤性大脑损伤(TBI)的患者，无意的过度换气也与不良的结果相关联。更具体地，在CA复苏或TBI处置期间，常常利用气管导管或其他类型的先进气道件对无意识的患者进行插管，并且通常由救助者辅助医务人员使用急救袋或袋-阀面罩组合件来手动地通气以向肺部提供空气。在对患者进行手动通气时，救助者辅助医务人员必须小心谨慎，以避免以过高的速率对患者通气，因为这可能会对生存能力和结果产生严重影响。潮气末二氧化碳(etCO2)是每次呼气的CO2平稳期(plateau)末端的最高点，并且表示肺中的气体交换。许多研究已经表明，救助者辅助医务人员可能倾向于无意地对患者过度换气，这导致CO2下降到过低的水平，指示患者的肺中的不良气体交换。已经在美国心脏协会指南中推荐了二氧化碳描记术，二氧化碳描记术是对二氧化碳(CO2)的已知监测，并且已经成为复苏期间的护理标准。高级生命支持(ALS)除颤器/监测器具有针对CO2监测的选项，其中，在气道回路中放置过滤器管线(即，小管)，并且通过小型泵将气体抽吸到传感器(侧流技术)中，或者传感器自身被放置在气道回路中(主流技术)。这两种类型的传感器都被用于产生CO2波形。这通常伴随有二氧化碳描记监测器，二氧化碳描记监测器分析所得到的CO2波形并且生成二氧化碳描记波形以用于计算etCO2和呼吸率。所述二氧化碳描记监测器通常具有当所计算出的etCO2低于潮气末二氧化碳阈值时生成单参数警告/警报的能力，或者备选地，具有当所计算出的呼吸率高于呼吸率阈值时生成单参数警告/警报的能力。一个问题在于：关于etCO2或呼吸率的单参数警告常常产生假警报，或者当需要修改护理以解决患者的过度换气时不触发警报。更具体地，与接受心肺复苏术(CPR)和手动通气的无意识的患者相比，针对有意识地呼吸的患者，所推荐的etCO2的目标范围会是相当不同的。类似地，从心脏骤停或创伤中恢复的有意识的患者可能以高的速率呼吸(例如，喘息)，但是为具有低潮气量的浅呼吸，并且因此具有足够的气体交换和能接受的etCO2。这与救助者辅助医务人员在对无意识的患者进行工作时非常不同，并且通过利用完全潮气量以高速率装袋来对患者无意地过度换气并且因此驱使etCO2危险地低。出于这些原因，单参数etCO2警报限值和单参数通气量警报限值常常被设定为比应当针对给定情况的警报限值更宽或者一起被禁用。这形成了救助者辅助医务人员可能无意地对患者过度换气并且未意识到该事实的情况。目前存在视觉或音响节拍器以固定的速率闪烁或蜂鸣，以用于对人工通气的计时。然而，这些节拍器没有反馈或传感器机制，并且不知道etCO2水平。同样地，在不同的情况下，不同的通气速率可能是合适的。
技术实现思路
本公开提供了以下专利技术，所述专利技术提供了具有二氧化碳描记能力的监测设备，其采用包括呼吸监测器的通气监测控制器，所述呼吸监测器用于当患者的呼吸率以及由患者呼出的潮气末CO2共同指示特别是由高级生命支持(ALS)救助者正在对患者施加过度换气的通气时的多参数过度换气警报。有力地测试了本公开的多参数过度换气警报，以支持以下假设：本公开的多参数过度换气警报是对单参数并且独立的etCO2和通气速率警报的改进。本公开的专利技术的一种形式是具有二氧化碳描记能力(例如，二氧化碳描记、ECG或除颤)的监测设备，其采用包括二氧化碳描记监测器和呼吸监测器的通气监测控制器，用于在非过度换气的通气被施加至患者与过度换气的通气被施加至患者之间进行确定。在操作中，所述二氧化碳描记监测器分析患者的二氧化碳描记波形。所述呼吸监测器基于部分地或完全地根据由二氧化碳描记监测器对二氧化碳描记波形的分析而导出的由患者呼出的潮气末二氧化碳和/或患者的呼吸率的指示，来确定非过度换气的通气被施加至患者；并且基于部分地或完全地根据由二氧化碳描记监测器对二氧化碳描记波形的分析而导出的由患者呼出的潮气末二氧化碳和患者的呼吸率两者的共同指示，来确定过度换气的通气被施加至患者。所述呼吸监测器可以相对于潮气末二氧化碳阈值来监测潮气末二氧化碳，所述潮气末二氧化碳阈值描绘非过度换气的通气被施加至患者和过度换气的通气被施加至患者，和/或所述呼吸监测器可以相对于呼吸率阈值来监测患者的呼吸率，所述呼吸率阈值描绘患者的非过度换气的呼吸以及患者的过度换气。出于本公开的专利技术目的，本领域的术语，包括但不限于：“监测设备”、“通气”、“二氧化碳描记”、“潮气末CO2”和“呼吸”，应当如在本公开的领域中以及如在本文中示例性描述的那样进行解读。更具体地，术语“通气”宽泛地涵盖为向患者提供空气而执行的任意动作和所有动作，特别是由ALS救助者辅助医务人员所执行的动作，术语“非过度换气的通气”宽泛地涵盖以避免患者的无意的过度换气的方式来执行这样的通气动作，并且术语“过度换气的通气”宽泛地涵盖以导致患者的无意的过度换气的方式来执行这样的通气动作。出于本公开的专利技术的目的，术语“控制器”宽泛地涵盖被容纳在监测设备内或者与监测设备相链接的专用主板或专用集成电路的所有结构配置，用于本公开的各种创造性原理的应用，如本文随后所描述的。所述控制器的结构配置可以包括但不限于：(一个或多个)处理器、(一个或多个)计算机可用/计算机可读存储介质、操作系统、(一个或多个)应用模块、(一个或多个)外围设备控制器、(一个或多个)插槽以及(一个或多个)端口。具有二氧化碳描记能力的监测设备的范例包括但不限于：二氧化碳监测设备(例如，二氧化碳描记扩展)、床侧监测ECG设备(例如，IntelliVue监测器、SureSigns监测器和Goldway监测器)以及高级生命支持监测产品(例如，HeartStartMRx和HeartStartXL除颤器，以及EfficiaDFM100除颤器/监护器)。出于本公开的专利技术的目的，术语“应用模块”宽泛地涵盖包括用于执行特定应用的电子电路和/或可执行程序(例如，可执行软件和/或固件)的控制器的部件。出于本公开的专利技术的目的，在本文中将控制器描述性标记为“通气监测”控制器、“ECG监测”控制器和“除颤”控制器，用于识别如在本文中所描述和要求保护的特定控制器，而不指定或暗示对术语“控制器”的任何额外限制。类似地，出于本公开的专利技术的目的，在本文中将应用模块描述性标记为“二氧化碳描记监测器”模块、“呼吸监测器”模块、(一个或多个)“ECG监测”模块以及(一个或多个)“除颤”模块，用于识别如在本文中所描述和要求保护的特定应用模块，而不指定或暗示对术语“应用模块”的任何额外限制。结合随附的附图阅读对本公开内容的各种实施例的以下详细描述，本公开内容的前述形式和其他形式以及本公开内容的各种特征和优点将变得更为显而易见。详细的描述和附图仅仅是对本公开内容的例示而非限制，本公开内容的范围是由权利要求以及其等本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种在具有二氧化碳描记能力的监测设备中的通气监测控制器，用于在非过度换气的通气被施加至患者与过度换气的通气被施加至所述患者之间进行确定，所述通气监测控制器包括：二氧化碳描记监测器(20)，其能操作用于分析患者的二氧化碳描记波形；以及呼吸监测器(21)，其中，所述呼吸监测器(21)能操作用于：基于至少根据由所述二氧化碳描记监测器(20)对所述二氧化碳描记波形的所述分析而导出的由所述患者呼出的潮气末二氧化碳和所述患者的呼吸率中的至少一个的指示，来确定所述非过度换气的通气被施加至所述患者；并且其中，所述呼吸监测器(21)能操作用于：基于至少根据由所述二氧化碳描记监测器(20)对所述二氧化碳描记波形的所述分析而导出的由所述患者呼出的所述潮气末二氧化碳和所述患者的所述呼吸率两者的共同指示，来确定过度换气的通气被施加至所述患者。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.08.31 US 62/211,9251.一种在具有二氧化碳描记能力的监测设备中的通气监测控制器，用于在非过度换气的通气被施加至患者与过度换气的通气被施加至所述患者之间进行确定，所述通气监测控制器包括：二氧化碳描记监测器(20)，其能操作用于分析患者的二氧化碳描记波形；以及呼吸监测器(21)，其中，所述呼吸监测器(21)能操作用于：基于至少根据由所述二氧化碳描记监测器(20)对所述二氧化碳描记波形的所述分析而导出的由所述患者呼出的潮气末二氧化碳和所述患者的呼吸率中的至少一个的指示，来确定所述非过度换气的通气被施加至所述患者；并且其中，所述呼吸监测器(21)能操作用于：基于至少根据由所述二氧化碳描记监测器(20)对所述二氧化碳描记波形的所述分析而导出的由所述患者呼出的所述潮气末二氧化碳和所述患者的所述呼吸率两者的共同指示，来确定过度换气的通气被施加至所述患者。2.根据权利要求1所述的通气监测控制器，其中，由所述二氧化碳描记监测器(20)对所述二氧化碳描记波形的所述分析包括：所述二氧化碳描记监测器(20)能操作用于计算由所述患者呼出的所述潮气末二氧化碳；并且其中，由所述呼吸监测器(21)在所述非过度换气的通气被施加至所述患者与所述过度换气的通气被施加至所述患者之间的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于相对于潮气末二氧化碳阈值来监测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳，所述潮气末二氧化碳阈值描绘所述非过度换气的通气被施加至所述患者和所述过度换气的通气被施加至所述患者。3.根据权利要求2所述的通气监测控制器，其中，由所述呼吸监测器(21)对所述非过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳大于所述潮气末二氧化碳阈值；并且其中，由所述呼吸监测器(21)对所述过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳小于所述潮气末二氧化碳阈值。4.根据权利要求2所述的通气监测控制器，其中，由所述呼吸监测器(21)对所述非过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳小于所述潮气末二氧化碳阈值的持续时间小于指定时间段；并且其中，由所述呼吸监测器(21)对所述过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳小于所述潮气末二氧化碳阈值的持续时间大于所述指定时间段。5.根据权利要求2所述的通气监测控制器，其中，由所述呼吸监测器(21)对所述非过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳小于所述潮气末二氧化碳阈值的持续时间小于指定数量的呼吸周期；并且其中，由所述呼吸监测器(21)对所述过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳小于所述潮气末二氧化碳阈值的持续时间大于所述指定数量的呼吸周期。6.根据权利要求1所述的通气监测控制器，其中，由所述二氧化碳描记监测器(20)对所述二氧化碳描记波形的分析包括：所述二氧化碳描记监测器(20)能操作用于计算所述患者的所述呼吸率；并且其中，由所述呼吸监测器(21)在所述非过度换气的通气被施加至所述患者与所述过度换气的通气被施加至所述患者之间的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于相对于呼吸率阈值来监测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率，所述呼吸率阈值描绘所述非过度换气的通气被施加至所述患者和所述过度换气的通气被施加至所述患者。7.根据权利要求6所述的通气监测控制器，其中，由所述呼吸监测器(21)对所述非过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率小于所述呼吸率阈值；并且其中，由所述呼吸监测器(21)对所述过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率大于所述呼吸率阈值。8.根据权利要求6所述的通气监测控制器，其中，由所述呼吸监测器(21)对所述非过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率大于所述呼吸率阈值的持续时间小于指定时间段；并且其中，由所述呼吸监测器(21)对所述过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率大于所述呼吸率阈值的持续时间大于所述指定时间段。9.根据权利要求6所述的通气监测控制器，其中，由所述呼吸监测器(21)对所述非过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率大于所述呼吸率阈值的持续时间大于指定数量的呼吸周期；并且其中，由所述呼吸监测器(21)对所述过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率大于所述呼吸率阈值的持续时间大于所述指定数量的呼吸周期。10.根据权利要求1所述的通气监测控制器，其中，由所述二氧化碳描记监测器(20)对所述二氧化碳描记波形的分析包括：所述二氧化碳描记监测器(20)能操作用于计算由所述患者呼出的所述潮气末二氧化碳并且用于计算所述患者的所述呼吸率；并且其中，由所述呼吸监测器(21)在所述非过度换气的通气被施加至所述患者与所述过度换气的通气被施加至所述患者之间的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于相对于潮气末二氧化碳阈值来监测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳，所述潮气末二氧化碳阈值描绘所述非过度换气的通气被施加至所述患者和所述过度换气的通气被施加至所述患者；并且所述呼吸监测器(21)还能操作用于相对于呼吸率阈值来监测由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率，所述呼吸率阈值描绘所述非过度换气的通气被施加至所述患者和所述过度换气的通气被施加至所述患者。11.根据权利要求10所述的通气监测控制器，其中，由所述呼吸监测器(21)对所述非过度换气的通气被施加至所述患者的确定包括：所述呼吸监测器(21)能操作用于检测以下中的至少一项的个体发生：由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述潮气末二氧化碳大于所述潮气末二氧化碳阈值，以及由所述二氧化碳描记监测器(20)所计算的所述呼吸率小于所述呼吸率阈值；并且其中，由所述呼吸监测器(21)对所述过度换气的通气被施...

【专利技术属性】
技术研发人员：E·黑尔芬拜因，S·巴巴埃萨德赫，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：荷兰,NL