用于修复心脏瓣膜的经皮夹具制造技术

小叶夹具有包括近端部分和远端部分的细长构件，以及可在打开位置和闭合位置之间移动的第一夹持臂和第二夹持臂。夹持臂包括耦接到细长构件的近端部分的相应的近端部分以及相对于细长构件朝远侧和径向向外延伸的相应的远端部分。小叶夹具进一步包括围绕细长构件同轴设置的管状构件。管状构件相对于细长构件的轴向运动或细长构件相对于管状构件的轴向运动引起夹持臂在打开位置和闭合位置之间的对应移动。

Percutaneous clamp for repairing heart valve

The leaflet clip has an elongated member including a proximal portion and a distal portion, and a first gripping arm and a second holding arm that can move between the open position and the closed position. The gripping arm includes a proximal proximal portion coupled to the proximal portion of the elongated member and a corresponding distal portion extending toward the far side and radially outward relative to the elongated member. The lobular clamp further includes a tubular member coaxially arranged around the elongated member. The axial movement of the tubular member with respect to the elongated member or the axial movement of the elongated member relative to the tubular member causes a corresponding movement between the gripping arm at the open position and the closed position.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于修复心脏瓣膜的经皮夹具
本公开涉及治疗心脏瓣膜功能不全的装置和方法。
技术介绍
心脏瓣膜功能不全通常包括通过不能完全或正确闭合的心脏瓣膜的血液反流，导致心血管功能受损。瓣膜功能不全可以影响例如二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣，并且可以与钙化或脱垂的小叶和/或瓣膜环(annulus)的膨胀或变形相关联。治疗心脏瓣膜功能不全的一种方法是使用一个或更多个小叶夹具来改善天然瓣膜小叶的接合。然而，常规的小叶夹具可能难以植入，可能干扰诸如腱索的相关联的瓣膜结构的功能或损坏相关联的瓣膜结构，并且经常被限制用于单一类型的心脏瓣膜。因此，改善治疗心脏瓣膜功能不全的装置和方法是期望的。
技术实现思路
本公开的某些实施例涉及小叶夹具和将小叶夹具引入心脏瓣膜的装置和方法。在一个代表性实施例中，小叶夹具包括：细长构件，其包括近端部分和远端部分；以及可在打开位置和闭合位置之间移动的第一夹持臂和第二夹持臂。夹持臂包括耦接到细长构件的近端部分的相应的近端部分，以及相对于细长构件朝远侧和径向向外延伸的相应的远端部分。小叶夹具进一步包括围绕细长构件同轴设置的管状构件。管状构件相对于细长构件的轴向运动或细长构件相对于管状构件的轴向运动引起夹持臂在打开位置和闭合位置之间的对应移动。在另一个代表性实施例中，一种方法包括将小叶夹具安置成邻近心脏瓣膜的连合(commissure)，从而使得第一夹持臂邻近心脏瓣膜的第一小叶，并且第二夹持臂邻近心脏瓣膜的第二小叶，并且细长构件安置在小叶之间。该方法进一步包括使同轴地设置在细长构件上的护套相对于细长构件朝远侧移动，或者使细长构件相对于护套朝近侧移动，从而使得护套使夹持臂从打开位置移动到闭合位置，从而在第一夹持臂与细长构件之间捕获第一小叶，并且在第二夹持臂与细长构件之间捕获第二小叶。根据以下参照附图进行的详细描述，本公开的前述和其他目的、特征和优点将变得更加明显。附图说明图1图示了小叶夹具的代表性实施例的透视图。图2图示了图1的小叶夹具的部分分解图，其中夹持臂处于打开位置。图3图示了图1的小叶夹具的透视图，其中夹持臂处于闭合位置。图4是可以与图1的小叶夹具结合使用的递送系统的代表性实施例的透视图。图5是图4的递送系统的分解图。图6和图7图示了致动器导管的实施例。图8图示了围绕图6的致动器导管同轴设置的外导管的实施例。图9和图10图示了围绕细长构件设置在远侧位置的管状构件的实施例。图11是具有植入心脏瓣膜的三个小叶夹具的心脏瓣膜的横截面平面图。图12是图示了瓣环的直径减小的心脏瓣膜的示意图。图13是设置在心脏瓣膜中的小叶夹具的侧视图，其中夹持臂处于打开位置。图14是图8的小叶夹具的侧视图，其中夹持臂处于闭合位置。图15是心脏瓣膜的示意性平面图，其图示了瓣膜环的壁上的参考点之间的距离。图16是心脏瓣膜的横截面平面图，其图示了在植入小叶夹具之前瓣膜环的壁上的参考点之间的距离。图17是图11的心脏瓣膜的横截面平面图，其图示了在植入小叶夹具之后瓣膜环的直径减小。图18是主动脉瓣的心室侧的剖视图，其图示了在三个小叶夹具上植入支撑环。图19是图13的瓣膜的主动脉侧的剖视图，其图示了具有小叶夹具和支撑环的瓣膜环的直径减小。图20和图21图示了将小叶夹具植入二尖瓣。图22和图23图示了将小叶夹具植入三尖瓣。图24-32图示了小叶夹具的夹持臂的各种代表性配置。图33图示了包括被动小叶接合机构的小叶夹具的另一个实施例。图34图示了当夹持臂从打开位置移动到闭合位置时，心脏瓣膜的小叶相对于小叶夹具的夹持臂的移动。图35是包括图示在远侧位置中的可移动和可扩展覆盖物的小叶夹具的另一个实施例的侧视图。图36是图26的小叶夹具的侧视图，其图示了处于扩展配置中的近侧位置的主动小叶接合机构。图37和图38是包括包含多个隆起的主动小叶接合机构的小叶夹具的另一个实施例的侧视图。图39图示了耦接到递送系统的小叶夹具的实施例，其中小叶夹具的夹持臂相对于递送系统朝远侧延伸。图40图示了耦接到递送系统的小叶夹具的实施例，其中小叶夹具的夹持臂相对于递送系统朝近侧延伸。图41图示了耦接到递送系统的小叶夹具的另一个实施例，其中其夹持臂相对于递送系统朝近侧延伸。图42和图43图示了包括组织聚集区域的小叶夹具的另一个实施例。图44和图45示意性图示了图42的小叶夹具的组织聚集区域的功能。图46图示了图42和43的小叶夹具，其中夹持臂处于闭合位置，并且小叶设置在组织聚集区域中。图47图示了包括设置在管状中心构件内的螺旋构件的小叶夹具的另一个实施例。图48图示了包括围绕夹持臂设置的螺旋构件的小叶夹具的另一个实施例。图49是可以与本文所述的任何小叶夹具结合使用的递送系统的另一个实施例的透视图。图50是图49的递送装置的远端部分的放大视图。具体实施方式为了本说明书的目的，本文描述了本公开的实施例的某些方面、优点和新颖特征。公开的方法、设备和系统不应被解释为以任何方式限制。相反，本公开涉及各种公开的实施例的所有新颖和非显而易见的特征和方面、其单独使用以及彼此的各种组合和子组合。方法、设备和系统不限于任何特定方面或特征或其组合，所公开的实施例也不要求存在任何一个或更多个具体优点或解决问题。结合特定方面、实施例或示例描述的特征、整数、特性、化合物，化学组成部分(chemicalmoieties)或基团应理解为可应用于本文所述的任何其他方面、实施例或示例，除非与其不相容。在本说明书(包括任何所附权利要求、摘要和附图)中公开的所有特征和/或如此公开的任何方法或过程的所有步骤可以以任何组合结合，除了其中此类特征和/或步骤中的至少一些是相互排斥的组合。本专利技术不限于任何公开的实施例的细节。本专利技术延伸到本说明书(包括任何所附权利要求、摘要和附图)中所公开的特征中的任何新颖特征或任何新颖的组合，或者如此公开的任何方法或过程的步骤中的任何新颖步骤或任何新颖的组合。尽管所公开的方法中的一些的操作以特定的连续顺序描述以便方便地呈现，但是应当理解，这种描述的方式包括重新排列，除非下面阐述的特定语言需要特定的顺序。例如，顺序描述的操作在一些情况下可以被重新排列或同时执行。而且，为了简单起见，附图可以不显示所公开的方法可以与其他方法结合使用的各种方式。此外，描述有时使用诸如“提供”或“实现”之类的术语来描述所公开的方法。这些术语是执行的实际操作的上位概念。与这些术语对应的实际操作可以根据具体实施方式而变化，并且本领域普通技术人员容易辨别。如本申请和权利要求中所使用的，单数形式“一”，“一个”和“该”包括复数形式，除非上下文另有明确规定。此外，术语“包括”是指“包含”。另外，术语“耦接”和“相关联”通常意味着电、电磁和/或物理地(例如，机械地或化学地)耦接或链接，并且在没有特定相反语言的情况下不排除在耦接或相关联的项目之间存在中间元件。如本文所使用的，术语“近侧”是指更靠近使用者并且更远离植入部位的装置的位置、方向或部分。如本文所使用的，术语“远侧”是指更远离使用者并且更靠近植入部位的装置的位置、方向或部分。因此，例如，装置的近侧运动是装置朝向使用者的运动，而装置的远侧运动是装置远离使用者的运动。术语“纵向”和“轴向”是指在近侧方向和远侧方向上延伸的轴线，除非另有明确定义。如本文所使用的，术语“一体本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种小叶夹具，其包括：细长构件，其包括近端部分和远端部分；第一夹持臂和第二夹持臂，其可在打开位置和闭合位置之间移动，所述第一夹持臂和第二夹持臂包括耦接到所述细长构件的所述近端部分的相应的近端部分以及相对于所述细长构件朝远侧和径向向外延伸的相应的远端部分；和管状构件，其围绕所述细长构件同轴地设置；其中所述管状构件相对于所述细长构件的轴向运动或所述细长构件相对于所述管状构件的轴向运动引起所述夹持臂在所述打开位置和所述闭合位置之间的对应移动。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.12.04 US 62/087,5301.一种小叶夹具，其包括：细长构件，其包括近端部分和远端部分；第一夹持臂和第二夹持臂，其可在打开位置和闭合位置之间移动，所述第一夹持臂和第二夹持臂包括耦接到所述细长构件的所述近端部分的相应的近端部分以及相对于所述细长构件朝远侧和径向向外延伸的相应的远端部分；和管状构件，其围绕所述细长构件同轴地设置；其中所述管状构件相对于所述细长构件的轴向运动或所述细长构件相对于所述管状构件的轴向运动引起所述夹持臂在所述打开位置和所述闭合位置之间的对应移动。2.根据权利要求1所述的小叶夹具，其中所述管状构件的近端部分被配置成附连到递送装置。3.根据前述权利要求中任一项所述的小叶夹具，其进一步包括设置在所述细长构件的所述远端部分上的小叶接合机构。4.根据权利要求3所述的小叶夹具，其中所述小叶接合机构是聚合物覆盖物或织物覆盖物，所述覆盖物被配置成当所述夹持臂从所述打开位置移动到所述闭合位置时接合心脏瓣膜的天然小叶。5.根据权利要求4所述的小叶夹具，其中所述覆盖物通过在第二保持构件的近侧固定地设置在所述细长构件上的第一保持构件而被保持在所述细长构件上，所述第二保持构件可相对于所述第一保持构件移动，使得所述第二保持构件相对于所述第一保持构件的近侧移动引起所述覆盖物的径向扩展。6.根据权利要求...

【专利技术属性】
技术研发人员：C·R·赫尔南德斯，G·巴卡博依胡克，E·卡拉皮迪恩，
申请(专利权)人：爱德华兹生命科学公司，
类型：发明
国别省市：美国,US