用于将锚定件缝合线附接到网片植入物上的方法和装置制造方法及图纸

本发明专利技术公开了新型留置缝合线装置和具有网片的留置缝合线组合。该留置缝合线装置具有夹具和缝合线。该夹具具有腿部构件，所述腿部构件安装到疝网片植入物，使得所述腿部构件锁定在闭合构型中。本发明专利技术还公开了将留置缝合线安装到外科网片植入物并且修复体壁缺损(诸如疝缺损)的新型方法。

Method and apparatus for attaching an anchoring piece suture to a mesh implant

The invention discloses a novel indwelling suture device and a indwelling suture line with a mesh sheet. The indwelling suture device has a clamp and suture. The clamp has a leg member mounted to the mesh mesh implant so that the leg member is locked in a closed configuration. The invention also discloses a novel method for installing a indwelling suture line into a surgical mesh implant and repairing a wall defect (such as a hernia defect).

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于将锚定件缝合线附接到网片植入物上的方法和装置
本专利技术涉及的
是医疗装置，更具体地是与外科网片植入物一起使用的外科缝合线附接装置。
技术介绍
体壁缺损和疝缺损的修复在外科领域中是众所周知的。在体壁缺损，特别是疝缺损中，体壁中的缺损或开口允许内腹膜通过缺损突出，从而形成疝气袋。通常，患者内脏的一部分将穿过体壁突出并且包含在疝气袋内。虽然患者可在没有任何医疗干预的情况下伴随这种体壁缺损生活，但是已知可能出现与这种状况相关联的并发症。首先，从美学的角度来看，与疝相关联的鼓包可能是相对难看的。其次，由于内脏的一部分可通过缺损突出，所以存在以下可能性：围绕缺损的肌肉组织所引起的突出内脏部分的绞窄导致内脏部分(通常是肠的一部分)的潜在坏死。此外，如果不治疗，疝缺损的尺寸可随时间增长，从而限制患者的活动。并且，患者可能经历疼痛和其他身体症状。为了修复疝缺损或其他体壁缺损，需要外科手术。该手术可以是开放的(直接可视化)或闭合的(间接可视化)，即内窥镜式。尽管可以通过将围绕缺损的组织缝合在一起(即，使组织接近)来手术修复疝缺损，但是通常认为这种类型的修复可能导致疝的长期复发。许多疝修复手术的主要护理标准是在体壁缺损上方植入外科网片。在植入后的愈合过程期间，组织浸润到网片中，并且网片基本上结合到体壁中并用作增强结构。在腹疝手术中，网片植入物可直接附连到腹膜，或可附连到腹膜上的筋膜组织。通常使用专门设计的外科钉和紧钉仪器来安装疝网片植入物。除使用钉之外，许多外科医生具有额外地将留置缝合线安装到网片植入物的偏好。在用钉将网片植入物固定就位之前，使用留置缝合线将网片定位在体壁缺损上方。留置缝合线起到双重功能，最初辅助网片植入物的适当定位，并且除了由钉提供的固定之外在由钉提供的固定上还提供第二级别的组织固定。在典型的疝修复手术期间，外科医生选择适当大小的疝网片植入物。植入物必须在手术室中修整到适当的尺寸以便有效地提供支撑功能，同时最小化在患者中植入的网片的量(即，质量)。在修整网片植入物之后，外科医生必须通常沿着植入物的四个相对侧(即，南-北和东-西)处的轴线将留置缝合线安装到网片植入物。这是耗时的过程，需要为每个安装的缝合线施加多个外科结并且产生结塔。外科医生然后使用留置缝合线将网片植入物定位在疝缺损上方的适当位置处，并且使用标准缝合线穿引器/取回仪器将每根留置缝合线拉过并且安装在覆盖的体壁组织中。由于制造商提供标准尺寸通常为矩形构型的常规疝网片植入物，因此网片植入物必须在植入之前由外科医生在手术室中修整，以便定制网片植入物并且使网片植入物符合个体患者的疝缺损和解剖结构。这使制造商无需为网片植入物提供预先安装的留置缝合线。在本领域中需要这样的新型留置缝合线装置，即外科医生在手术室中能快速并容易地将该留置缝合线装置安装到修整的疝网片植入物。
技术实现思路
因此，本专利技术公开了新型留置缝合线装置。所述装置具有夹具，该夹具具有通过铰接部分连接的相对的第一和第二腿部构件。腿部构件具有近侧端部和远侧端部以及相对的内面。腿部构件具有第一打开构型和第二闭合构型。存在与腿部构件的远侧端部相关联的锁定机构以便将构件锁定在第二闭合构型中。将外科缝合线安装到夹具，优选地可滑动地安装到夹具。网片植入物的一部分容纳在腿部构件的内面之间。本专利技术的另一个方面是一种组合。该组合具有疝网片植入物和至少一个留置缝合线装置。该装置具有夹具，该夹具具有通过铰接部分连接的相对的第一和第二腿部构件。腿部构件具有近侧端部和远侧端部以及相对的内面。腿部构件具有第一打开构型和第二闭合构型。存在与腿部构件的远侧端部相关联的锁定机构以便将构件锁定在第二闭合构型中。将外科缝合线安装到夹具，优选地可滑动地安装到夹具。网片植入物的一部分容纳在钳口构件的内面之间。本专利技术的又一个方面是一种使用上述留置缝合线装置和留置缝合线装置组合来执行外科手术以便修复体壁缺损的方法。本专利技术的又一个方面是一种使用上述留置缝合线装置将留置缝合线安装到疝网片植入物的方法。本专利技术的这些及其他方面以及优点通过以下描述和附图将变得更显而易见。附图说明图1是安装在施用装置中的本专利技术的多个新型留置缝合线装置的透视图。图2是图1的施用装置仪器的透视图，其定位在常规平面疝网片植入物的周边并且被示为将第一留置缝合线装置安装到疝网片。图3示出了在已经安装了三个留置缝合线装置之后的图2的网片植入物；该仪器位于适当位置以便安装最后的留置缝合线装置。图4是装载有本专利技术的多个留置缝合线装置的施用装置仪器的另选实施方案的透视图。图5示出了在已经安装了三个留置缝合线装置之后的图4的网片植入物；该仪器位于适当位置以便安装最后的留置缝合线装置。图6是在本专利技术的留置缝合线装置中可使用的网片安装夹具的实施方案的透视图；该夹具处于打开位置，其中腿部构件打开并准备在其内表面之间接收网片的一部分。图7示出了处于闭合锁定位置的图6的夹具。图8示出了在本专利技术的新型留置缝合线装置中可使用的网片安装夹具的另选实施方案，该夹具处于打开位置；该夹具通过具有端环的缝合线可滑动地接合。图9示出了其中网片安装夹具处于闭合接合位置的图8的留置缝合线装置；该缝合线不具有端环并且可在腿部构件之间滑动。图10是接合在施用装置仪器钳口之间的图9的留置缝合线装置的透视图；该仪器每次将单个夹具施加或安装到网片植入物。图11示出了图10的仪器，其示出了围绕疝网片植入物的周边安装的三个留置缝合线装置；该施用装置被定位成施加第四留置缝合线装置。图12是图11的疝网片的透视图，其示出了安装到该网片的所有四个留置缝合线装置；该网片现在准备好植入到患者体内。图13是具有矩形构型的疝网片的俯视图；示出了修整线的轮廓。图14示出了在以下操作之后的图13的疝网片植入物：该网片已由外科医生在手术室中修整以便配合在将使用该网片来修复的体壁缺损上。图15是图13的疝网片植入物的透视图。图16是图14的修整的疝网片植入物的透视图。图17是患者腹部的局部横截面透视图，其示出了植入在患者体内并且邻近患者内脏以及在体壁缺损上方附连到患者的腹膜和体壁的图14的疝网片；可以看到留置缝合线装置安装到该网片，其中留置缝合线被向上拉过体壁组织并且打结就位。图18是从患者腹腔内部来看的平面图，其示出了疝网片植入物在患者腹膜的疝缺损上方的内表面上处于适当位置；可以看到用于初始定位并固定植入物的留置缝合线装置。可以看到该网片具有定位标记以便辅助外科医生在内窥镜手术期间正确地定位网片植入物。具体实施方式本专利技术的新型留置缝合线装置的夹具可由常规的生物相容性材料制成。材料可为可吸收的或不可吸收的。不可吸收材料的示例包括金属(诸如外科不锈钢、镍钛诺和无腐蚀性金属)以及陶瓷等。不可吸收材料可以是不可吸收的聚合物材料，诸如聚丙烯、聚乙烯、聚碳酸酯、尼龙等。可吸收材料将包括常规的可吸收聚合物，诸如丙交酯、乙交酯、聚二氧六环酮、ε-己内酯、聚乳酸、聚乙醇酸，以及其共聚物和共混物及其等同物。在本专利技术的留置缝合线装置中可用的外科缝合线包括常规的可吸收缝合线和不可吸收缝合线。缝合线可具有常规的单丝结构或复丝结构。可吸收缝合线材料的示例包括可吸收聚酯聚合物和共聚物，诸如丙交酯、乙交酯、聚二氧六环酮、ε-己内酯、聚乳酸、聚乙醇酸，以及其共聚物本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种留置缝合线装置，包括：夹具，所述夹具具有通过铰接构件连接的相对的第一腿部构件和第二腿部构件，所述腿部构件具有近侧端部和远侧端部以及相对的内面，所述腿部构件具有第一打开构型和第二闭合构型；锁定机构，所述锁定机构与所述腿部构件的所述远侧端部相关联以将所述构件锁定在所述第二闭合构型中；以及，外科缝合线，所述外科缝合线安装到所述夹具。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种留置缝合线装置，包括：夹具，所述夹具具有通过铰接构件连接的相对的第一腿部构件和第二腿部构件，所述腿部构件具有近侧端部和远侧端部以及相对的内面，所述腿部构件具有第一打开构型和第二闭合构型；锁定机构，所述锁定机构与所述腿部构件的所述远侧端部相关联以将所述构件锁定在所述第二闭合构型中；以及，外科缝合线，所述外科缝合线安装到所述夹具。2.根据权利要求1所述的装置，其中所述锁定机构包括：锁定构件，所述锁定构件从所述第一构件的所述远侧端部的所述内表面向下延伸；以及锁定腔，所述锁定腔位于所述第二构件的所述远侧端部上以用于接收和保持所述锁定构件的一部分。3.根据权利要求1所述的装置，还包括与所述夹具相关联的用于接收缝合线的缝合线接合构件。4.根据权利要求1所述的装置，其中所述缝合线可滑动地安装到所述夹具。5.根据权利要求1所述的装置，其中所述夹具包含选自可吸收聚合物、金属、陶瓷和不可吸收聚合物的生物相容性材料。6.根据权利要求1所述的装置，其中所述缝合线包含选自可吸收聚合物和不可吸收聚合物的材料。7.根据权利要求1所述的装置，其中所述缝合线为单丝缝合线。8.根据权利要求1所述的装置，其中所述缝合线为复丝缝合线。9.根据权利要求1所述的装置，其中所述锁定机构包括：向下延伸的销构件，所述向下延伸的销构件具有从一个腿部构件的远侧端部的所述内表面延伸的远侧刺穿倒钩，以及延伸到在另一个腿部构件的所述远侧端部上的所述内表面的内表面中的腔，使得所述销构件和所述倒钩通过所述腔配合地接合。10.根据权利要求9所述的装置，其中所述腔延伸穿过所述腿部构件。11.根据权利要求9所述的装置，其中所述腔被径向延伸到所述腔中的多个接合构件围绕。12.根据权利要求1所述的装置，还包括用于接收所述缝合线的构件。13.一种组合，包括：A.疝网片植入物，所述疝网片植入物具有周边；以及，B.留置缝合线装置，所述留置缝合线装置包括：夹具，所述夹具具有通过铰接构件连接的相对的第一腿部构件和第二腿部构件，所述腿部构件具有近侧端部和远侧端部以及相对的内面，所述腿部构件具有第一打开构型和第二闭合构型；锁定机构，所述锁定机构与所述腿部构件的所述远侧端部相关联以将所述构件锁定在所述第二闭合构型中；以及，缝合线，所述缝合线安装到所述夹具，其中所述夹具安装到所述网片植入物的所述周边，使得所安装的夹具处于所述第二闭合构型。14.根据权利要求13所述的组合，其中所述锁定机构包括：锁定构件，所述锁定构件从所述第一构件的所述远侧端部的所述内表面向下延伸；以及锁定腔，所述锁定腔位于所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：A米克斯扎，S科恩，
申请(专利权)人：伊西康公司，
类型：发明
国别省市：美国,US