用于激光切割内皮角膜移植物的技术制造技术

技术编号:14936626 阅读:61 留言:0更新日期:2017-03-31 18:40
提供了一种用于制造内皮角膜移植物的方法。所述方法包括:提供供体角膜;用激光辐射从所述供体角膜的内皮侧照射所述供体角膜以在所述辐射的焦点处在所述供体角膜的组织中引起光致破裂;以及移动所述辐射的所述焦点以在所述供体角膜中形成内皮移植物。通过从所述供体角膜的内皮侧而不是上皮侧照射所述供体角膜来切割所述内皮移植物,可在死亡后在所述供体角膜的基质组织中产生的光学不均匀性使激光切割过程基本上不受影响。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开一般涉及一种用于制造内皮角膜移植物的技术。更具体地讲且非限制性地,公开了一种用于从包括角膜基质的供体角膜分离至少后弹力层的技术。
技术介绍
除了传统的全厚度穿透性角膜移植术(PKP)之外,具有导致视力不佳的永久性内皮损伤的眼睛可通过置换角膜的患病部分同时保持角膜的健康前部而治疗。后板层角膜移植术(PLK)在20世纪50年代由JoséI.Barraquer和CharlesTillett提出。对精确成型的角膜移植物的需求在20世纪90年代晚期增加,在那时经证实,手术切除的包括患病内皮的角膜盘可通过类似的部分厚度的供体盘替代,并且盘可在无任何缝合线的情况下附连到患者角膜的内部角膜表面。这一进展导致了基于以不同方式制造移植物的类似外科手术。例如,后弹力层剥除自动角膜内皮移植术(DSAEK)使用已通过将供体角膜安装在人工前房并使用飞秒激光或微型角膜刀移除前角膜基质而制造的内皮移植物。对于DSAEK,可以获得预先切割的眼库制造的内皮移植物,这消除了在手术室制造供体角膜组织的需要。然而,借助飞秒激光或微型角膜刀进行深的前切割可在供体角膜未正确安装在人工前房上时导致不规则的截面。此外,当使用飞秒激光时,常规的内皮移植物制造可受到供体角膜中的光学不均匀性的影响,例如,由于在制造移植物时通常已死后超过十二小时。例如,不均匀性可影响深切割的聚焦精确度。对于后弹力层角膜内皮移植术(DMEK),对供体后弹力层进行刻划,在流体下进行部分分离,并从内皮侧进行环钻。具有健康供体角膜内皮的后弹力层作为单个供体盘移除,而无任何供体角膜基质。因此,在内皮移植物的制造中不需要人工前房或微型角膜刀。然而,借助机械环钻以人工方式移除后弹力层和内皮以及针对DMEK的后续弹力层剥除可易于导致对内皮无法修复的损伤,损伤的内皮不能再生。
技术实现思路
因此,需要一种从供体角膜提供内皮移植物而不损害后弹力层或内皮的技术,该内皮移植物随后适用于后弹力层剥除角膜内皮移植术。根据一个方面,使用激光辐射制造内皮角膜移植物的方法包括:提供从死尸分离的供体角膜;用激光辐射从供体角膜的内皮侧照射供体角膜以在辐射的焦点处在供体角膜的组织中引起光致破裂;以及移动辐射的焦点以在供体角膜中形成内皮移植物。供体角膜可由人死尸提供。另选地,供体角膜可从活体,例如,活人体分离而提供。提供供体角膜可包括使供体角膜变形以具有与供体角膜的自然曲率相反的曲率。提供供体角膜可包括将供体角膜的内皮置于与产生激光辐射的激光设备的基准接触表面接触。该方法可包括:测定供体角膜的预定结构的厚度,预定结构由供体角膜的内皮、后弹力层和杜瓦层(Dualayer)中的一个或其组合形成;基于所测定的预定结构的厚度,确定内皮移植物的所需厚度;其中移动辐射的焦点包括移动焦点从基准接触表面跨过作为对应于内皮移植物的所需厚度的距离的表面。内皮移植物的所需厚度可确定为在从30至120μm的范围内,例如90μm。表面可以至少基本上平行于基准接触表面延伸。如本文所用的术语后弹力层也可以涵盖杜瓦层。后弹力层和杜瓦层可被视为一个共同结构的两种表现形式,它们常常可被称为后弹力层。例如,杜瓦层可被视为从基质到后弹力层的交叉。提供供体角膜可包括与产生激光辐射的激光设备的基准接触表面相反地将供体角膜定位在支撑单元上。照射供体角膜可包括将激光辐射聚焦在供体角膜的基质组织中,其中移动辐射的焦点包括移动焦点穿过基质组织以形成移植物的基质床切割。至少床切割的主要部分可基本上平行于供体角膜的后弹力层延伸。可在从5μm至100μm的范围内(例如50μm)选择床切割与后弹力层之间的所需距离,并在从后弹力层的所选距离处移动辐射的焦点穿过基质组织。可针对不同的辐射波长不同地选择所需距离。可移动辐射的焦点以便使连接供体角膜的内皮移植物与周围组织的连接结构不受破坏。连接结构可完全由供体角膜的基质组织形成。根据另一方面,提供了一种构造眼科激光设备的控制单元的方法。控制单元适于控制激光束的焦点相对于激光设备的基准接触表面的移动,基准接触表面在激光设备的坐标系中具有已知的位置。该方法包括:测定从死尸分离的供体角膜的预定结构的厚度,预定结构由供体角膜的内皮、后弹力层和杜瓦层中的一个或其组合形成;基于所测定的预定结构的厚度,确定待从供体角膜制造的内皮移植物的所需厚度;以及构造控制单元以使焦点从激光设备的基准接触表面跨过作为对应于内皮移植物的所需厚度的距离的表面。当预定结构由后弹力层形成时,预定结构还可以包括在文献中称为杜瓦层的结构。供体角膜可由人死尸提供。另选地,供体角膜可从活体,例如,活人体分离而提供。又一个方面提供眼科激光设备用于在从死尸分离的供体角膜中制造内皮移植物的用途,该设备包括:激光辐射源;在激光设备的坐标系中具有已知位置的基准接触表面,基准接触表面可供激光辐射透过;以及被构造成控制激光辐射的焦点相对于基准接触表面移动的控制单元;其中该用途包括:将供体角膜安装在支撑单元上,使供体角膜的内皮接触基准接触表面;用穿过基准接触表面的激光辐射照射供体角膜;以及使控制单元移动激光辐射的焦点穿过供体角膜以形成内皮移植物。在该用途中,可使控制单元移动激光辐射的焦点从基准接触表面跨过不超过90μm或80μm或70μm或60μm或50μm或40μm或30μm的表面,从而形成用于内皮移植物的基质床切割。供体角膜可由人死尸提供。另选地,供体角膜可从活体,例如,活人体分离而提供。根据再一个方面,提供了一种从死尸分离的供体角膜制造内皮移植物的方法,内皮移植物包括后弹力层,供体角膜包括基质组织。该方法包括以下步骤:提供用于支撑供体角膜的支撑单元;提供激光切割设备,该设备包括被构造成将辐射导向支撑单元的激光切割接口;将供体角膜安装在支撑单元上以使得至少后弹力层被布置在角膜基质与激光切割接口之间;以及根据控制程序控制辐射的焦点,该程序包括指令,该指令导致辐射穿过后弹力层并在焦点处聚焦在角膜基质内,从而在角膜基质内限定切割床,该切割床至少基本上平行于后弹力层。供体角膜可由人死尸提供。另选地,供体角膜可从活体,例如,活人体分离而提供。供体角膜可以为异体移植物(heterograft),例如人供体角膜,或异种移植物(xenograft)。角膜可从死尸摘取。移植物和供体角膜可包本文档来自技高网
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<a href="http://www.xjishu.com/zhuanli/05/CN105636560.html" title="用于激光切割内皮角膜移植物的技术原文来自X技术">用于激光切割内皮角膜移植物的技术</a>

【技术保护点】
一种使用激光辐射制造内皮角膜移植物的方法,所述方法包括:‑提供从死尸分离的供体角膜;‑用激光辐射从所述供体角膜的内皮侧照射所述供体角膜以在所述辐射的焦点处在所述供体角膜的组织中引起光致破裂;以及‑移动所述辐射的所述焦点以在所述供体角膜中形成内皮移植物。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种使用激光辐射制造内皮角膜移植物的方法,所述方法包
括:
-提供从死尸分离的供体角膜;
-用激光辐射从所述供体角膜的内皮侧照射所述供体角膜以在
所述辐射的焦点处在所述供体角膜的组织中引起光致破裂;以及
-移动所述辐射的所述焦点以在所述供体角膜中形成内皮移植
物。
2.根据权利要求1所述的方法,其中提供所述供体角膜包括使
所述供体角膜变形以具有与所述供体角膜的自然曲率相反的曲率。
3.根据权利要求1或2所述的方法,其中提供所述供体角膜包
括将所述供体角膜的内皮置于与产生所述激光辐射的激光设备的基
准接触表面接触。
4.根据权利要求3所述的方法,包括:
-测定所述供体角膜的预定结构的厚度,所述预定结构由所述供
体角膜的内皮、后弹力层和杜瓦层中的一个或其组合形成;
-基于所测定的所述预定结构的厚度,确定所述内皮移植物的所
需厚度;
其中移动所述辐射的所述焦点包括移动所述焦点从所述基准接
触表面跨过作为对应于所述内皮移植物的所述所需厚度的距离的表
面。
5.根据权利要求4所述的方法,其中确定所述内皮移植物的所

\t述所需厚度在从30至120μm的范围内。
6.根据权利要求4或5所述的方法,其中所述表面至少基本上
平行于所述基准接触表面延伸。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的方法,其中提供所述供
体角膜包括与产生所述激光辐射的激光设备的基准接触表面相反地
将所述供体角膜定位在支撑单元上。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的方法,其中照射所述供
体角膜包括将所述激光辐射聚焦在所述供体角膜的基质组织中,其中
移动所述辐射的所述焦点包括移动所述焦点穿过所述基质组织以形
成所述移植物的基质床切割。
9.根据权利要求8所述的方法,其中至少所述床切割的主要部
分基本上平行于所述供体角膜的后弹力层延伸。
10.根据权利要求8或9所述的方法,包括:在从5μm至100μm
的范围内选择所述床切割与后弹力层之间的所需距离,其中移动所述
辐射的所述焦点包括在距所述后弹力层的所选距离处移动所述焦点
穿过所述基质组织。
11.根据权利要求10所述的方法,其中选择所需距离包括针对
不同的辐射波长不同地选择所述所需距离。
12.根据权利要求1至11...

【专利技术属性】
技术研发人员:C·多尼茨基T·西勒
申请(专利权)人:视乐有限公司
类型:发明
国别省市:德国;DE

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