椎骨植入物、用于植入物的椎骨附接的装置以及用于其植入的仪器制造方法及图纸

本发明专利技术涉及椎骨植入物，具体来说涉及用于椎体切除术的植入物、涉及用于附接椎骨植入物的装置且涉及植入仪器，所述植入物包含各自具有至少一个面的至少一个第一主体(2)和至少一个第二主体(3)，所述至少一个面的形状和尺寸配合另一主体(3，2)的至少一个面的形状和尺寸且形成相互配合构件，以便允许所述主体(2，3)通过沿着滑动轴线滑动而组装，且另一方面，至少一个锁定构件(4)保持于所述主体(2，3)中的至少一者中，且至少一个对接部分经布置以用于从允许用于所述主体(2，3)的组装的滑动的所谓的打开位置转到所谓的关闭位置，所述关闭位置通过至少所述对接部分与所述主体(2，3)中的至少一者的至少一个对接件(42，43)之间的接触而锁定组装在一起的所述主体(2，3)，所述对接件(42，43)不平行于所述滑动轴线定向，且所述对接部分通过挠曲或扭转而弹性地从打开位置转到关闭位置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本申请涉及包含椎体切除保持架(corpectomycage)或躯干重建保持架(intersomaticcage)的椎骨植入物的领域，所述椎骨植入物旨在替换椎骨节段，即替代至少一个椎骨体和/或至少一个椎间盘的全部或部分。本申请还涉及用于这些植入物的椎骨附接的装置以及用于其植入的仪器。
技术介绍
椎骨植入物且特别是椎体切除保持架的领域中的问题有时涉及能够替换椎骨节段的植入物的部署(deployment)，对于椎体切除保持架而言有时在尺寸上、至少在高度上具有较大的大小，因为椎骨节段可对应于至少一个椎骨体和/或至少一个椎间盘的全部或部分。实际上，一些病症、特别是癌症疾病可导致椎骨体(部分或完全)和/或椎间盘的退化。则希望以显著高度的植入物替换病变的椎骨节段。此外，常常希望能够在手术期间调整植入物的高度，因为病变结构的切除一般需要脊椎的撑开牵引(distraction)以用于对待处理的椎骨节段恢复生理(或较少病理的)高度，且该高度根据病变的范围而变化(用于在健康的组织之间插入植入物)。与植入物的高度相关的问题涉及抵靠着椎骨结构的植入物的稳定，该植入物插入该椎骨结构之间。所需的撑开牵引有时并不与许多稳定解决方案很兼容，例如植入物的接触表面上的槽口，因为这些槽口常常使得必须做出额外撑开牵引以用于插入植入物。此外，植入物的锚定一般优选于简单槽口，所述简单槽口一般仅限制移动的风险但并不增强可靠的固定。在现有技术中已知的特别是对于原位椎体切除(例如可膨胀保持架)的解决方案通常包括主体，所述主体包含提供椎骨接触表面且给出一旦植入物插入脊椎之间便增加所述植入物的高度的可能性的可移动元件。这些解决方案具有依赖于通常复杂且昂贵的机构的缺点，其常常使得植入物和/或椎骨变脆，因为在植入物的膨胀期间由植入物获得的撑开牵引常常不产生估计所施加力的可能性，因为外科医生在撑开牵引期间常常不会感觉到他/她产生的足够力(使得植入物有时塌陷在椎骨中)。此外，它们常常提供减少的移植空间，从而不允许足以用于高质量关节融合术的骨移植物或代替物的添加。类似地，这些植入物常常由金属材料制成，金属材料不允许在通过手术后成像的检查期间观察进入保持架的骨生长。另一方面，这些解决方案常常具有小膨胀比率(1/3)并且因此一般需要经压缩植入物已经具有显著大小，以使得当其扩展时其大小是令人满意的，且这些保持架的设计使得常常必须释放撑开牵引以便允许插入到椎骨节段中。此外，由于椎骨会变形或挤压或甚至被压实，因此植入物必须能够以最小可能的高度插入，并且然后放大到最大。这些类型的可膨胀保持架常常不与用于稳定的槽口或齿状物兼容(因为后者减少了实际撑开牵引能力，干扰定位且有使相邻椎骨结构变脆的风险)和/或与锚定不兼容(因为所述保持架一般并不提供充分宽的结构用于保持锚定构件)。此外，用螺钉锚定可证明为是繁琐地设定到适当位置，且需要过度侵入性方法。常常与原位可膨胀保持架相关且与现有技术的某些解决方案的缺点相关的其它问题有时涉及将植入物插入到脊柱中，其一方面一般是困难的且另一方面植入物的各种元件的组装和锁定必须充分容易且可靠以用于提供限制植入物的位错风险的解决方案。领域中的另一问题涉及侵入性，且特定来说涉及进入椎间空间(盘状空间)，所述空间常常具体来说由于拥塞而是脆弱的，特别是由于椎间空间附近的血管和神经的存在以及脊髓的接近。必须穿透充分深入椎骨以用于确保恰当附接的骨锚定装置因此也必须具有足够小的大小，且允许植入物的附接而不损害周围的血管和神经组织(例如不要求椎间空间周围比用于植入实际脊柱植入物所必要的情况更多的空间)。该锚定构件因此除了可靠性和稳定性之外，优选地也必须解决限制侵入性的问题。骨锚定构件的另一问题常常与现有技术的某些解决方案的缺点相关，有时涉及骨锚定构件和/或植入物的移除，因为移除一般是不可能的或困难的。实际上，一般需要能够移除骨锚定构件(且一般为植入物)。因此骨锚定构件优选地能够以稳定方式保持在植入物中，但它们也可以尽可能容易地移除。此外，还优选地应当在尽可能限制侵入性的情况下实现容易的移除。在本上下文中，值得提出解决已知问题中的一个或更多个的植入物的各种实施例，例如通过容易地可植入、稳健且可靠，且以不同大小可调适且优选地在患者体内可膨胀，可能尤其通过限制位错风险和/或可限制使相邻椎骨结构变变脆的风险和/或允许锚定在椎骨体中而不影响最终定位，例如同时允许移除和/或避免比插入植入物所需的撑开牵引更大的撑开牵引。
技术实现思路
本申请的各种实施例经配置以用于例如通过建议一种(诸如用于椎体切除术的)椎骨植入物而移除或减少现有技术的缺点(包含上文所论述缺点当中的那些缺点)中的至少一者，所述椎骨植入物具有容易植入且可靠地附接到椎骨结构的可调适的大小，所述椎骨结构邻近替换的椎骨节段。例如可以通过本公开的各种实施例实现各种此类目标，例如用于椎体切除术或融合的植入物，其旨在根据至少一个接近路线插入到脊柱中以用于替换椎骨节段，所述植入物沿着垂直轴线在植入物的上表面和下表面之间延伸，所述上表面和下表面各自旨在被放置成分别与所述椎骨节段的上部和下部结构接触。在各种实施例中，所述植入物包含至少一个第一主体和至少一个第二主体，所述至少一个第一主体和至少一个第二主体各自具有至少相互配合构件以便允许所述主体通过沿着滑动轴线滑动而组装，且至少一个锁定构件保持于所述主体中的至少一者中或保持于所述主体中的至少一者上，且其至少一个对接部分经布置用于从允许用于所述主体的组装的滑动的所谓的打开位置转到所谓的关闭位置，所述关闭位置通过至少所述对接部分与所述主体中的至少一者的至少一个对接件之间的接触而锁定组装在一起的所述主体，所述对接件不平行于所述滑动轴线定向，且所述对接部分借助于所述锁定构件的至少一个柔性部分通过挠曲或扭转而弹性地从所述打开位置转到所述关闭位置，所述锁定构件的至少一个柔性部分一方面允许在所述主体的滑动期间处于打开位置的锁定构件的所述对接部分的撤回，以及另一方面允许当发现所述对接部分面对所述主体的所述对接件时所述对接部分到所述关闭位置中的弹性返回。根据一些其它特征，在一些实施例中，所述锁定构件通过安置于所述主体中的至少一者的至少部分周围的至少一个凹槽中以及通过同一主体或其他主体的对接部分而保持于所述植入物上。根据一些其它特征，在一些实施例中，所述锁定构件通过安置于所述主体中的至少一者的至少部分周围的至少一个凹槽中以及通过同一主体或其他主体的对接部分而保持于所述植入物上。根据一些其它特征，在一些实施例中，所述植入物可包含两个第一主体和至少一个第二主体，所述两个第一主体各自包括所述植入物的所述上表面和下表面中的一者，所述至少一个第二主体借助于所述配合面插入在所述两个第一主体之间从而允许所述主体通过滑动的组装。根据一些其它特征，在一些实施例中，所述主体的滑动轴线大体上平行于为了将所述植入物插入到脊柱中而提供的所述接近路线。根据一些其它特征，在一些实施例中，所述主体的所述配合面相对于所述植入物的所述上表面和下表面的(一个或更多个)平面倾斜，使得所述主体的所述组装通过从其具有较低高度的相应侧开始而被实现，且所述滑动根据倾斜平面而发生，从而允许对所述植入物恢复所确定的高度以及所述本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种椎骨植入物，具体来说旨在根据至少一个接近路线插入到脊柱中以用于替换椎骨节段的椎体切除术植入物，所述植入物沿着垂直轴线在所述植入物的上表面与下表面之间延伸，所述上表面和所述下表面各自旨在被放置成分别与所述椎骨节段的上部结构和下部结构接触，所述植入物特征在于，其包含至少一个第一主体(2)和至少一个第二主体(3)，所述至少一个第一主体(2)和至少一个第二主体(3)各自具有至少相互配合的构件以便允许所述主体(2，3)通过沿着滑动轴线滑动而组装，且另一方面，至少一个锁定构件(4)保持于所述主体(2，3)中的至少一者中或保持于所述主体(2，3)中的至少一者上，且所述主体(2，3)的至少一个对接部分经布置用于从允许用于所述主体(2，3)的所述组装的滑动的所谓的打开位置转到所谓的关闭位置，所述关闭位置通过至少所述对接部分与所述主体(2，3)中的至少一者的至少一个对接件(42，43)之间的接触而锁定组装在一起的所述主体(2，3)，所述对接件(42，43)不平行于所述滑动轴线定向，且所述对接部分借助于所述锁定构件(4)的至少一个柔性部分通过挠曲或扭转而弹性地从所述打开位置转到所述关闭位置，所述锁定构件(4)的至少一个柔性部分一方面允许在所述主体(2，3)的所述滑动期间处于打开位置的所述锁定构件(4)的所述对接部分的撤回，且另一方面允许当发现所述对接部分面对所述主体(2，3)的所述对接件(42，43)时所述对接部分到所述关闭位置中的弹性返回。...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.05.06 FR 14541021.一种椎骨植入物，具体来说旨在根据至少一个接近路线插入到脊柱中以用于替换椎骨节段的椎体切除术植入物，所述植入物沿着垂直轴线在所述植入物的上表面与下表面之间延伸，所述上表面和所述下表面各自旨在被放置成分别与所述椎骨节段的上部结构和下部结构接触，所述植入物特征在于，其包含至少一个第一主体(2)和至少一个第二主体(3)，所述至少一个第一主体(2)和至少一个第二主体(3)各自具有至少相互配合的构件以便允许所述主体(2，3)通过沿着滑动轴线滑动而组装，且另一方面，至少一个锁定构件(4)保持于所述主体(2，3)中的至少一者中或保持于所述主体(2，3)中的至少一者上，且所述主体(2，3)的至少一个对接部分经布置用于从允许用于所述主体(2，3)的所述组装的滑动的所谓的打开位置转到所谓的关闭位置，所述关闭位置通过至少所述对接部分与所述主体(2，3)中的至少一者的至少一个对接件(42，43)之间的接触而锁定组装在一起的所述主体(2，3)，所述对接件(42，43)不平行于所述滑动轴线定向，且所述对接部分借助于所述锁定构件(4)的至少一个柔性部分通过挠曲或扭转而弹性地从所述打开位置转到所述关闭位置，所述锁定构件(4)的至少一个柔性部分一方面允许在所述主体(2，3)的所述滑动期间处于打开位置的所述锁定构件(4)的所述对接部分的撤回，且另一方面允许当发现所述对接部分面对所述主体(2，3)的所述对接件(42，43)时所述对接部分到所述关闭位置中的弹性返回。2.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，所述锁定构件(4)保持在所述主体(2，3)中的至少一者内的外壳中。3.根据权利要求1或2所述的植入物，其特征在于，其包含两个第一主体(2)和至少一个第二主体(3)，所述两个第一主体各自包括所述植入物的所述上表面和所述下表面中的一者，并且所述至少一个第二主体(3)借助于所述配合面而插入在所述两个第一主体(2)之间，从而允许所述主体(2，3)通过滑动的组装。4.根据权利要求1到3中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，所述主体(2，3)的所述滑动轴线大体上平行于用于将所述植入物插入到所述脊柱中而提供的所述接近路线。5.根据权利要求1到4中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，所述主体(2，3)的所述配合面相对于所述植入物的所述上表面和所述下表面中的一个或更多个平面倾斜，以使得所述主体(2，3)的所述组装通过从所述主体(2，3)的具有较低高度的相应侧开始，且所述滑动根据倾斜平面而发生，从而允许对所述植入物恢复所确定的高度以及所述植入物的压缩。6.根据权利要求1到4中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，所述主体(2，3)的所述配合面大体上平行于所述植入物的所述上表面和下表面中的一个或更多个平面和/或垂直于所述垂直轴线，以使得所述主体(2，3)的所述滑动在该平面中发生，借此保持所述植入物的确定的高度是可能的。7.根据前述权利要求中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，所述主体(2，3)的所述配合面的相互配合构件防止所述两个主体(2，3)沿着不平行于所述滑动轴线的至少一个方向的移动。8.根据前述权利要求中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，所述主体(2，3)的所述配合面的相互配合构件包含限制所述主体(2，3)相对于彼此的滑动行进的至少一个对接件(232，332)。9.根据前述权利要求中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，所述主体(2，3)的所述配合面的相互配合构件包含防止两个主体在大体上平行于所述垂直轴线的至少一个方向上移动远离彼此的至少一个对接件(232，332)。10.根据前述权利要求中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，其包含骨锚定构件(1)，所述骨锚定构件的部署允许所述植入物在下部椎骨结构和上部椎骨结构中的锚定，所述骨锚定构件(1)中的每一者是通过沿着弧形路径在所述植入物内部滑动通过所述植入物的外围壁的外侧与所述植入物的所述上表面和下表面中的一者之间的通路(21)而被部署，且包括至少一个弯曲板(10)，一方面所述弯曲板的至少一个后部在所述部署结束时保持于所述通路(21)内部，并且另一方面所述弯曲板的至少一个前端在所述部署结束时从所述植入物的所述上表面和所述下表面中的一者伸出以便穿入所述椎骨结构中的一者中。11.根据权利要求10所述的植入物，其特征在于，所述骨锚定构件(1)通过至少一个锁定构件(4)和其至少一个对接部分锁定于所述植入物中，所述至少一个锁定构件保持于所述主体(2，3)中的至少一者中，所述至少一个对接部分经布置用于从允许所述骨锚定构件(1)在其通路(21)中的滑动的所谓的打开位置转到锁定的所谓的关闭位置，通过至少所述对接部分与所述骨锚定构件(1)的至少一个对接件(14)之间的接触而防止所述骨锚定构件(1)的滑动，所述对接件(14)不平行于所述通路(21)的路径定向，且所述对接部分借助于所述锁定构件(4)的至少一个柔性部分通过挠曲或扭转而弹性地从所述打开位置转到所述关闭位置，所述锁定构件(4)的至少一个柔性部分一方面允许在所述骨锚定构件(1)的滑动期间处于打开位置的所述锁定构件(4)的所述对接部分的撤回，以及另一方面允许当发现所述对接部分面对所述骨锚定构件(1)的所述对接件(14)时所述对接部分进入关闭位置的弹性返回。12.根据权利要求10所述的植入物，其特征在于，所述弯曲板(10)的至少一个后部包含至少一个槽口，所述至少一个槽口在所述部署结束时接合到所述植入物的所述通路(21)的壁中以用于固定所述骨锚定构件(1)。13.根据权利要求10所述的植入物，其特征在于，所述弯曲板(10)的至少一个后部包含至少一个对接件(12)，所述至少一个对接件在所述部署结束时配合所述植入物的所述通路(21)中的对接件以用于固定所述骨锚定构件(1)，所述弯曲板(10)在至少一个后部上包含贯穿其整个厚度的狭槽(11)，从而使得对该后部提供弹性成为可能并且使得这些对接件的相互接合成为可能并且使得在所述骨锚定构件(1)的撤回后这些对接件的离开的成为可能。14.根据前述权利要求中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，同一锁定构件(4)每次锁定至少两个主体(2，3)和至少一个骨锚定构件(1)。15.根据权利要求1到11中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，所述主体(2，3)和所述骨锚定构件(1)被不同锁定构件(4)锁定。16.根据前述权利要求中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，其包含用于接近至少一个锁定构件(4)的至少一个构件，用于使所述至少一个锁定构件置于打开位置中以便获得解除锁定。17.根据前述权利要求中任一权利要求所述的植入物，其特征在于，所述至少一个锁定构件(4)大体上平行于所述垂直轴线定向，且其对接部分沿着垂直于所述垂直轴线且不平行于所述滑动轴线的方向在所述打开位置与所述关闭位置之...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·阿梅伊，D·D·李，P·H·乔，
申请(专利权)人：LDR医疗公司，
类型：发明
国别省市：法国;FR