用于干咳的治疗控制的系统和方法技术方案

一个实施例涉及一种用于控制患者的干咳的系统，其包括：施加器，其包括电阻式加热元件并且配置成位于目标神经组织的待治疗的部分附近；电源，其配置成向电阻式加热元件提供电流；和电流控制器，其与电源操作性地联接并且配置成提高目标神经组织的所述部分的温度以抑制神经传导。

System and method for treatment of dry cough

One embodiment relates to a system for control of patients with dry cough includes applicator, which comprises a resistive heating element and configured to be treated in part near the target nerve tissue; power supply, which is configured to provide current to the resistive heating element; and the electric current controller, power supply and its operation connected and configured to increase the portion of the nerve tissue temperature to inhibit nerve conduction.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请数据本申请要求在2014年2月21日提交的美国临时申请系列号61/943,210的优先权。上述申请的全部内容在此通过引用并入本申请中。
本专利技术总体上涉及慢性咳嗽领域，具体涉及一种用于提供颈部迷走神经的加温以治疗慢性咳嗽的可植入装置。
技术介绍
咳嗽反射是用于保护呼吸道以免于吸入的颗粒物质、气源性致敏原、病原体、吸入物和累积的分泌物的潜在损伤效应的若干防御反射之一。在一些呼吸道疾病中，咳嗽可能变得过度和干咳，并且潜在地对呼吸道粘膜有害。如Alyn Morrice在2002年发表的题为《Epidemiology of Cough(咳嗽的流行病学)》的文献(Chung,K.、W.JG等人，Eds.(2003年)，Cough:Causes,Mechanisms and Therapy(咳嗽：诱因、机制和治疗)Malden,Mass,Blackwell Publishing Ltd.；其全部内容通过引用并入本文中)中所述，咳嗽是所有人的普遍经历。它也是被寻求医疗建议的最普遍症状。出于分类的目的，可将咳嗽分为确定的、急性的、自限性的发作咳嗽和慢性持久咳嗽。此区分在临床上是有用的，因为两种症状的病因截然不同。区分急性咳嗽与慢性咳嗽需要花费8周时间以进行随机界定。慢性咳嗽的三种普遍原因来自三级转诊中心(tertiary referral centres)的所有报告系列确定了咳嗽的相同三种普遍原因。该被诊断出的三种原因是潜存于人群中所见的绝大多数慢性咳嗽的诱因。慢性咳嗽的高发病率问题在于全科医生和专科医生均无法认识到作为孤立症状的咳嗽可从三个解剖区域中的任一个产生。咳嗽占主导的哮喘已引入用语“咳嗽占主导的哮喘”以说明咳嗽可以是个体患者以各种方式表现的哮喘综合症的一个方面。在可证明支气管狭窄和相反地支气管扩张反应的典型哮喘中，咳嗽可以是一个附加和重要的特征。然而，不具有支气管狭窄或呼吸急促但具有哮喘性呼吸道炎症的病理特征的作为孤立症状的咳嗽属于领域的另一端。这种所谓的咳嗽变异性哮喘是仅仅是连续症状的一种表现。用语“咳嗽占主导的哮喘”可能是优选的，因为该术语包含主要问题是咳嗽但也表现出典型哮喘的其它一部分或全部特征的患者。出现在三级转诊中心的患慢性咳嗽的患者中的四分之一到三分之一将患有咳嗽占主导的哮喘。该测得比率可能无法反映咳嗽占主导的哮喘的患病率，因为许多患者——特别是具有典型哮喘的特征的患者——在社区进行诊断和治疗。事实上，尚未进行不成功的吸入药物试验的患慢性咳嗽的患者一般不会出现在三级诊所中。即使当基础诊断属于咳嗽占主导的哮喘时，治疗失败的原因也全部是那些通常与不良哮喘控制相关的原因：依从性、落后的吸入器技术、设备的不适当选择等。此外，咳嗽占主导的哮喘存在其它特征，在未意识到的情况下，这些特征引起治疗的失败。显然，可逆性测试或在家峰值流量监测的常规诊断措施常常是无用的。甚至乙酰甲胆碱激发也无法识别对皮质类固醇疗法充分响应的患者，因为患有嗜酸粒细胞性支气管炎的患者不过敏。然而，专家进行的痰检显然具有使得方法上的困难偏离其常规影响的作用。最后，咳嗽占主导的哮喘的诊断依赖于抗哮喘药物的尝试性治疗，并且因此咳嗽占主导的哮喘的患病率依赖于抗哮喘药物的尝试性治疗。这里，咳嗽占主导的哮喘与常规哮喘之间的差别可能引起混淆。由于支气管痉挛可能仅为次要特征或甚至不存在，所以使用长效β-兴奋剂的辅助治疗很少证明是成功的并且白三烯拮抗剂可能是优选的辅助治疗。对白三烯拮抗剂的响应可说明脂氧合酶产品在推定的VR1咳嗽受体的直接调制中的假定作用。最终，咳嗽占主导的哮喘的诊断可依赖于对肠胃外类固醇的响应的论证。食道和咳嗽很大一部分患慢性咳嗽的患者发生食道的失调。很多内科医生没有很好地认识到这一点，不过这已很好地说明了咳嗽为胃-食管反流的唯一表现。除反流外，越来越清楚的是，许多食管失调症——宽泛地分类为运动障碍并且包括异常蠕动和异常低的食管括约肌张力——可能引起咳嗽。胃酸反流不单独构成食管疾病的诱因解释了许多服用更高剂量的质子泵抑制剂的患者体内所见的部分响应。与咳嗽的其它诱因一样，诊断可能是困难的，因为存在的历史线索会很少。然而，虽然存在某些争论，但个体患者可能与其它症状、特别是胃灼热强烈相关。例如与声音嘶哑、窒息感和鼻后滴漏症状相关的更多不常见特征日益被ENT专家识别为反流现象的一部分。事实上，睡眠期间的咳嗽的显著减少——其最初可能被认为不利于食管咳嗽的诊断——可指示食管起源。低食管括约肌压力在斜躺时生理地增加，从而防止疾病早期的反流。食管起源的咳嗽的诊断线索可通过寻找食物、进食和咳嗽之间的相关性来获得。鼻炎和后鼻滴漏在出现在咳嗽门诊的患者的报告系列中鼻炎和后鼻滴漏的发病率存在明显的地区差异。美国的患者具有后鼻滴漏症状的占高达50％的病例，而在大部分欧洲经验中报告了约10％的鼻炎。此差别从某种程度上讲在于北美的患者更愿意将上呼吸道症状描述为后鼻滴漏。此外，后鼻滴漏或鼻炎的诊断由于对使用宽频谱、集中作用的抗组胺和全身减充血剂的“特定治疗”的响应而常被接受。这种治疗可在上呼吸道疾病和哮喘中起作用。集中作用的抗组胺要么可在咳嗽的中央路径上发挥作用，要么通过与咳嗽产生的解剖学部位不相关的镇静机制发挥作用。在解决后鼻滴漏的定义及其后续特定诊断的这些问题之前，鼻炎或鼻窦炎或许是描述该综合症的优选用语。癌症患者的咳嗽如Ahmedazai和Ahmed(Chung，JG等人，2003年)对通常已经背负多种物理和心里症状的癌症患者所评估的，咳嗽会变成苦恼的主要来源。最普遍地与咳嗽相关的癌症是源于呼吸道、肺部、胸膜和其它纵膈结构的癌症。然而，来源于许多其它主要部位的癌症会转移至胸腔并产生相同症状。目前，咳嗽是肺癌的最普通症状之一。加入英国医学研究中心的多中心肺癌试验的650名患者的累积经验表明，总的来说，咳嗽是目前报告的第四大最普通症状。咳嗽的实际频率在小细胞肺癌(SCLC)中为80％且在非小细胞肺癌(NSCLC)中为70％。遗憾的是，咳嗽是许多为了防治癌症本身而使用的治疗的常见后果。对癌症长期存活者的研究已报告咳嗽为儿童和成人在疾病已治疗之后均长期遭受的症状之一。调查了12390名美国患病5年或5年以上的前患者的儿童癌症幸存者研究发现，与兄弟姐妹相比，幸存者患慢性咳嗽以及复发性肺炎、肺部纤维化、胸膜炎和锻炼诱发的呼吸急促的相对风险显著提高。很久以来就已知这些抗癌治疗具有导致肺损伤的倾向，不过环磷酰胺诱发的肺损伤比较罕见。迷走神经在咳嗽反射中的作用迷走神经为第10对脑神经。它们是由传入(感觉)和传出(运动)神经元组成的主神经干。左右迷走神经从颅顶经颈静脉孔下行，穿透内、外颈动脉之间的颈动脉鞘，然后经后外侧到达颈总动脉。迷走神经的内脏传入纤维的细胞体双边地位于迷走神经的下神经节(结神经节)中。右迷走神经引起右喉返神经，该右喉返神经钩挂在右锁骨下动脉周围并在气管与食管之间上行到颈部中。右迷走神经然后在右锁骨下动脉之前交叉并延伸到上腔静脉之后，并且下行到右主支气管之后并有助于心脏、肺和食管丛。它在食管的下部处形成后迷走神经干并经食管裂孔进入隔膜。左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间进入胸腔并在主动脉弓上下行。它引起左喉返神经，该左喉返神经在主动本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于控制患者的干咳的系统，包括：a.施加器，所述施加器包括电阻式加热元件并且配置成位于目标神经组织的待治疗的部分附近；b.电源，所述电源配置成向所述电阻式加热元件提供电流；以及c.电流控制器，所述电流控制器与所述电源操作性地联接并且配置成提高所述目标神经组织的所述部分的温度以抑制神经传导。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.02.21 US 61/943,2101.一种用于控制患者的干咳的系统，包括：a.施加器，所述施加器包括电阻式加热元件并且配置成位于目标神经组织的待治疗的部分附近；b.电源，所述电源配置成向所述电阻式加热元件提供电流；以及c.电流控制器，所述电流控制器与所述电源操作性地联接并且配置成提高所述目标神经组织的所述部分的温度以抑制神经传导。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述目标神经组织包括至少一个迷走传入神经。3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述电阻式加热元件配置成紧邻所述至少一个迷走传入神经布置。4.根据权利要求2所述的系统，其中，所述电阻式加热元件配置成至少部分地包围所述至少一个迷走传入神经。5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述施加器还包括与所述电流控制器操作性地联接的温度传感器。6.根据权利要求5所述的系统，其中，所述温度传感器配置成产生代表附近温度的电信号并且将所述电信号传送到所述电流控制器，所述电流控制器配置成至少部分基于来自所述温度传感器的电信号而改变提供给所述电阻式加热元件的电流。7.根据权利要求6所述的系统，其中，所述电流控制器配置成将所述目标神经组织部分的温度维持在期望范围内一段时间。8.根据权利要求5所述的系统，其中，所述温度传感器包括从由双金属传感器或开关、流体膨胀式传感器或开关、热电偶、热敏电阻、电阻式温度探测器和红外线高温计组成的群组中选择出的传感器。9.根据权利要求7所述的系统，其中，所述期望范围介于约38℃与约46℃之间。10.根据权利要求7所述的系统，其中，所述期望范围...

【专利技术属性】
技术研发人员：D·安德森，G·R·托马斯，
申请(专利权)人：电路治疗公司，
类型：发明
国别省市：美国;US