一种代谢手术营养剂制造技术

本发明专利技术涉及保健食品技术领域，特别涉及一种代谢手术营养剂。该代谢手术营养剂的原料包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱、生物素、维生素C、钙、铁和锌。本发明专利技术提供的代谢手术营养剂可有效地改善患者的术后营养状态，预防营养相关并发症的发生，使患者获得最佳的健康结局，同时该代谢手术营养剂易于消化吸收，方便服用，安全有效。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及保健食品
，特别涉及一种代谢手术营养剂。
技术介绍
代谢手术是通过造成一定程度的吸收限制和(或)吸收障碍，以及改变对糖代谢有调节作用的激素在胃肠道分泌，从而达到减少50％的过多体重EBW(excess body weight，EBW，理想体重与实际体重之差)的和治疗糖尿病目的。根据代谢手术的原理不同，手术方式分限制摄入、减少吸收或两者兼有三类。限制摄入的手术包括：腹腔镜可调解胃绑带术(Laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)、腹腔镜垂直绑带式胃减容术(Laparoscopic vertical banded gastroplasty,LVBG)、腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)；减少吸收的手术主要是胆胰旷置术与十二指肠转位术(Biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD-DS)；两者兼具的手术为腹腔镜胃短路术(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)。在我国目前多采取LSG、LRYGB。代谢手术后的早期营养并发症多由于过低的饮食摄入引起。有关胃旁路术后女性患者的研究发现，3个月后其总热量摄入仅仅529.4±47.4kcal/d，6个月后也仅增加到710.9±47.6kcal/d。大多数韦尼克综合征(急性维生素B1缺乏引起的脑病和外周瘫痪)发生在术后第60～90d，严重呕吐会导致几乎所有摄入的维生素B1丢失。这种严重的并发症可能引起残疾和后遗症。身体蛋白质、必需脂肪酸、锌和维生素A的流失和得不到及时补充可能造成患者持续一年或以上的脱发，这种并发症可能累及20～30％的患者，有5～30％的患者术后出现低蛋白血症。贫血则是另一个不能被忽视的常见并发症，未使用质子泵抑制剂时更容易发生，因为侵蚀性胃食管炎和溃疡出血在术后1个月内并不少见。另外患者对于肉类和其他动物性食品的摄入减少也会使得有机铁的摄入急剧减少，据研究术后贫血发生率达30～70％。在长期营养并发症方面，在干预性吸收不良患者中还需考虑微量元素紊乱、骨去矿化作用、牙齿侵蚀加速以及脂溶性维生素缺乏等的存在。现在认为所有代谢手术患者都存在摄入过低的风险，在特定情况下会引起钙、镁、维生素D以及其他脂溶性维生素的吸收不良，造成骨量减少以及骨质疏松。而在后期的随访中，贫血可能会经常出现。一些患者在术后保留了原先的不良饮食习惯，即使受限于新的生理状况而不得不减少进食量，却仍以快餐等无营养价值的食物为主。因此他们相对容易缺乏微量元素，而在发生急性应激状况时，他们比健康人更容易出现严重的缺乏。近期的一些研究提示，代谢手术后的人群存在多种宏量和微量营养素缺乏的风险。代谢手术后患者存在营养不良风险的分析如下：1、蛋白质的摄入。代谢手术术后的患者由于对肉类食物磨碎困难或蛋白质不耐受可导致消化不良，而胰酶、胃蛋白酶等消化酶分泌减少也会造成蛋白质消化不足；此外，消化道部分切除后吸收面积减少、吸收时间减少等，都会导致蛋白质吸收不良。因此，长时间不补充则会导致肌肉无力、皮肤改变、头发及指甲脱落、水肿等。代谢手术术后患者的蛋白质摄入应个体化，并由营养师根据性别、年龄和体重来指导和评估。建议每日最少摄入60g蛋白质，每日1.5g/kg标准体重的蛋白质足够；蛋白质的高限为每日2.1g/kg标准体重。对于行BPD-DS的病人，术后应在此基础上增加30％的蛋白摄入量，但应避免高热量的食物。但是对RYGB术后2年的随访研究发现，有13％的BMI>50kg/m2的患者出现低白蛋白血症，而对于少数严重低白蛋白血症相关的营养不良，可能还需要人工营养支持。2、维生素的摄入。正常状况下，胃酸有助于维生素在食物中释放，而在手术条件下胃容量减少或胃酸分泌受限，尤其是RYGB和BPD可改变解剖结构，从而减少了维生素的生物利用度。对于明显微量营养素不足或有风险的患者，应额外补充适量的铁、枸橼酸钙、维生素D及维生素B12等微量营养素。行BPD-DS的病人术后还应补充脂溶性维生素，包括维生素A、E、D及K。切除胃下部的患者(例如LSG、RYGB手术)应每年复查维生素B12，每日补充1000μg或更大剂量的结晶维生素B12，亦可选择500μg维生素B12每周滴鼻。若上述方式难以维持维生素B12水平，则可每6～12月一次肌注或皮下注射维生素B12 1000～3000μg。有研究显示，胃肠改道手术后高达70％的患者可出现维生素B12缺乏。而另一项在RYGB术后1～9年的随诊研究发现，超过30％的患者出现维生素B12缺乏。维生素B12缺乏症的常见临床表现有巨细胞性贫血和外周神经病变等神经后遗症。作为氨基酸转换和DNA合成的必要因子，叶酸是红细胞形成和成熟的关键因素。叶酸的主要吸收部位在小肠远端1/3处，通过主动转运形式，理想的吸收pH值为6。正常人每天通过胆汁分泌100μg叶酸，但多数在小肠重吸收。因此手术后发生吸收不良或短肠时，如果不能进行持续的叶酸补充就有9％～35％的患者出现叶酸缺乏。胃酸减少和小肠的吸收面积减少也会造成叶酸吸收不良。另外，在手术后由于限制进食、胃酸分泌减少等原因，容易发生维生素B1缺乏，并且由于常见的术后呕吐而加重，1年随诊研究发现其发生率约为1％。3、微量元素。胃改道术后铁缺乏的发生率为20％～49％，女性多发。由于手术，胃切除或绕路导致胃酸减少及十二指肠、空肠吸收面积减少，可造成铁离子摄入减少及溶解率降低，尤其是RYGB及BPD更常见。一项对于代谢手术术后患者3年以上跟踪调查研究的结果表明，在RYGB术后患者中，铁缺乏的发生率为52％，而贫血的发生率更是高达74％。代谢手术术后患者都应监测铁，缺铁者应每日补充150～200mg铁元素，同时补充维生素C可以促进铁吸收。无法耐受口服补铁的患者或严重铁吸收不良的难治患者可选择静脉补铁。锌的吸收依赖于脂肪，因此RYGB术后尤其是BPD，容易发生因脂肪吸收不良造成的锌缺乏。研究表明，24例重度肥胖者RYGB术后2个月，红细胞锌和尿锌浓度均显著减少。吸收障碍性代谢手术后的患者应定期复查锌元素，并且BPD、BPD-DS术后的患者应常规补充锌元素。出现脱发、异食症、味觉障碍以及男性低性腺素、勃起障碍等的术后患者应考虑锌元素缺乏。由于钙多在十二指肠和近端小肠吸收，因此RYGB和BPD术后容易发生钙缺乏，同时手术相关的脂肪吸收不良可导致脂溶性维生素D缺乏。按照手术方式，BPD更容易发生钙及维生素D缺乏，且临床症状更严重。而RYGB术后，钙缺乏的问题尤其应该得到重视。因为当血钙水平过低时，钙质会从骨质持续释放入血以维持正常血钙水平，并可能导致继发性甲状旁腺功能亢进症，长期可能导致代谢性骨病。Coates等对25名代谢手术患者术后1年的随访研究发现，与未接收手术的患者相比，其骨转换显著增强，骨吸收增加，髋骨骨密度降低。综上可见，代谢手术后患者对营养补充要求高、方法复杂，而且目前尚缺乏设计良好的随机对照研究证实代谢手术后补充维生素及矿物质的最合理剂量及安全性，因此多数学者仍然建议每日补充提供符合推荐摄入量的多本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种代谢手术营养剂，其特征在于，其原料包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱、生物素、维生素C、钙、铁和锌。

【技术特征摘要】
1.一种代谢手术营养剂，其特征在于，其原料包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱、生物素、维生素C、钙、铁和锌。2.根据权利要求1所述的代谢手术营养剂，其特征在于，所述代谢手术营养剂的配方为：3.根据权利要求2所述的代谢手术营养剂，其特征在于，所述代谢手术营养剂的配方为：4.根据权利要求2所述的代谢手术营养剂，其特征在于，所述代谢手术营养剂的配方为：5.根据权利要求2所述的代谢手术营养剂，其特征在于，所述代谢手术营养剂的配...

【专利技术属性】
技术研发人员：邱小文，吴良平，王孜文，肖桂珍，
申请(专利权)人：邱小文，
类型：发明
国别省市：广东;44