一种中风病中医综合康复三级网络体系的建立方法技术

本发明专利技术公开了一种中风病中医综合康复三级网络体系的建立方法。本发明专利技术创建有特色的中医综合康复方案，推拿采用改良陆氏推拿法；发现患者心理的恢复要晚于肢体的恢复，较既往研究更重视心理护理和康复，运用认知疗法等心理咨询方法，达到心理康复和肢体康复相互促进的作用。既往研究未见在三级康复网络系统基础上的中医综合康复方案；某些研究虽然有中医方案，但缺乏心理咨询治疗，对心理治疗重视不够。本发明专利技术首次将常用的两种三级康复网络体系进行了构建可行性的比较，得到更适合临床推广的网络体系，较既往随意用某种体系的方法更加科学。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术设及中风康复网络体系
，尤其设及一种中风病中医综合康复Ξ级 网络体系的建立方法。
技术介绍
中风病是由于脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴张，内风旋动，夹疲夹火，横窜经 脉，蒙蔽神资，导致突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利为主症的病症。相当 于现代医学脑血管病一-缺血性卒中和出血性卒中。 随着我国老龄化程度加重，中风病的发病率增高。在我国，其年新发病150万~200 万，现有中风病患者约700万，复发率W平均每年7.6%的速度递增;存活的脑卒中患者中， 大约2Λ的人生活不能自理或仅能部分自理，其中重大残疾者40%。可W说，中风病已经成 为，严重威胁人类健康的疾病，严重影响了患者的生活质量、生存信屯、和康复耐屯、。 中风病患者康复需要的时间很长，但住院病床很有限，周转慢，费用高。大部分脑 卒中患者在二级W上医院经过急性期的抢救和治疗后，会马上回到家中或社区医院、乡镇 医院接受进一步治疗。运些都制约了中风病患者进行长期、规范的康复治疗。 由于条件所限，乡镇和社区医院没有大型、综合的康复仪器，缺乏专业的康复人 才，不可能完全照搬西医的康复手段。而中医康复推拿手法简单易学，设备简单，如果能和 某些西医康复方法结合，将对减少、减轻中风病后遗症患者残障发挥重要作用。 中风病的Ξ级综合康复在中国的研究从2002年左右开始，历经10余年的探索，形 成了一些各具特色的Ξ级康复模式和方案，对各地的中风病康复做出了重要贡献。目前有 一些Ξ级康复模式的探讨研究，有的采用按照医院等级建立Ξ级康复体系;有的采用按照 康复机构层次(医院神经内/外科-康复科-社区医疗机构组成)构建Ξ级医疗康复体系；更 多W中风病发病时间为主结合康复机构层次进行Ξ级康复的研究，但康复开始的时间并不 一致。有学者在中西医结合Ξ级康复方面进行了研究。研究从国家级项目到省市级W及无 资助的研究均有设及，国家级的项目研究更严谨，样本数量也较大，但总体来说，符合中国 国情和具有中国特色的中医或中西医结合=级康复研究仍较少，尤其缺乏较大样本和系统 的研究。并且，到底哪种模式更适合在当地推广，没有比较的研究。
技术实现思路
本专利技术提供了一种中风病中医综合康复Ξ级网络体系的建立方法。[000引本专利技术采用如下技术方案： 本专利技术的中风病中医综合康复Ξ级网络体系的建立方法的具体步骤如下： (1)制定中风病中医综合康复治疗方案，按照方案构建康中医复网络系统，纳入病 例观察方案的可行性。 (2)在确定合适的方案和系统后，按照此方案纳入患者100例，观察Ξ级中医综合 康复的疗效，并观察血、尿常规、屯、电图、肝功能、肾功能等指标，评价安全性;参与康复、针 灸及推拿治疗的医师经统一培训，康复护理由经过培训的护±进行;健康教育与屯、理咨询 由经过培训的护±和医师进行，建立统一的电话屯、理咨询中屯、，中屯、设在S级甲等医院，建 立康复博客，对基层医师、康复师、护理人员W及患者进行康复教育。 步骤(2)中，所述的合适的方案是:根据中风病康复的时间规律，根据发病时间和 康复机构综合进行Ξ级康复的阶段划分；"一级康复"患者中风病急性期在医院急诊或神经 内科常规治疗及早期康复治疗；"二级康复"患者恢复期在康复病房/中屯、康复治疗；"Ξ级 康复"患者后遗症期在乡镇医院、社区医疗机构或是家中继续康复治疗。 步骤(2)中，所述的系统包括人员构成、培训及信息管理基本同体系；增强屯、理护 理的强度，康复护理由经过培训的护±进行;健康教育与屯、理咨询由经过培训的护±和医 师进行，建立统一的电话屯、理咨询中屯、，中屯、设在Ξ级甲等医院。 步骤(2)中，按照此方案纳入患者的实施方法如下:选择100例急性脑卒中患者，随 机分为实验组(n = 50)，对照组(n = 50)，实验组应用西医常规治疗加中医综合康复方案治 疗;对照组采用西医常规治疗加2周西医康复治疗； 实验组患者从发病到发病后第14天进行第一级康复，主要在神经内科(或中风科） 病房进行，患者的病情稳定后给予早期的(生命体征稳定后3天内）床边康复治疗和针灸、陆 氏改良推拿治疗，同时予患者屯、理护理与康复，予所有患者康复护理和健康教育，帮助患者 树立战胜病痛的信屯、，在发病后第15天初到第28天进行第二级康复，根据患者的病情及功 能恢复情况决定转至康复病房或脑病康复室继续康复治疗和针灸、推拿治疗，对发现有抑 郁情绪的患者进行屯、理咨询与疏导，发病后第29天至第90天进行第Ξ级康复，在乡镇医院 或社区或是转至家中进行康复，发放《中风病人的家庭康复》书籍，对家庭康复进行指导，帮 助患者进行必要的功能训练和推拿治疗，由社区医生进行筛查，对仍有抑郁情绪的患者进 行电话屯、理咨询，直至随访结束； 对照组患者从发病到发病后第14天为康复治疗期，只进行西医第一级康复治疗， 结束后出院回家，不发放《中风病人的家庭康复》书籍，未进行屯、理康复及后续康复指导； 应用神经功能缺损评分(NIHSS)表、日常生活能力量表评分（IADL)表、化gl-Meyer 运动功能评分表、抑郁状态问卷(DIS)评分表、证候观察表动态观察两组患者入组时、第2 周、第4周、第8周和第12周时的日常生活能力、神经功能、运动功能、抑郁情绪、证候总积分 及证型的变化并进行比较。[001引本专利技术的积极效果如下： 本专利技术创建有特色的中医综合康复方案，推拿采用改良陆氏推拿法;发现患者屯、 理的恢复要晚于肢体的恢复，较既往研究更重视屯、理护理和康复，运用认知疗法等屯、理咨 询方法，达到屯、理康复和肢体康复相互促进的作用。既往研究未见在Ξ级康复网络系统基 础上的中医综合康复方案;某些研究虽然有中医方案，但缺乏屯、理咨询治疗，对屯、理治疗重 视不够。 本专利技术首次将常用的两种Ξ级康复网络体系进行了构建可行性的比较，得到更适 合临床推广的网络体系，较既往随意用某种体系的方法更加科学。 本专利技术帮助中风病患者在Ξ个级别的康复系统中进行康复治疗，包括肢体康复和 屯、理康复，使患者在日常生活能力、神经功能等方面改善，并从屯、理上重新认识自己、融入 社会和家庭，大大提高了患者的康复水平，促进患者回归社会。 本专利技术对国家或地区建立更高层次的中医康复Ξ级网络提供参考，可W帮助更多 的中风病患者进行综合康复。 本专利技术的中医综合康复方案，简便易行，质量可控;教育科普等方法浅显易懂，容 易获得，在社区和家庭中也可推广，可W明显减轻患者经济负担，可W提高中风病患者和广 大人民群众对中风病W及中风病中医康复的认识，并对缓解患者看病难、看病贵有积极意 义。 本专利技术为脑卒中偏擁患者提供立足于社区的、方便、连续、综合、价廉的社区中医 综合康复，不仅能有效地解决人多病床少、费用高的问题，而且能促进患者回归家庭和社 会，充分满足广大中风病后遗症患者的康复需求。进行中医或中西医结合综合Ξ级康复研 究可能更适合在某些经济条件并不富裕的地区进行，具有广泛的应用前景。【具体实施方式】 下面的实施例是对本专利技术的进一步详细描述。 实施例1 1按照医院等级建立中医综合康复Ξ级网络体系(体系1)[002引 1.1构建思路 将针灸、推拿、康复与屯、理保健等结合，制定出能够在乡镇、社区医院推广的综合 治疗方案，目前仍然本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种中风病中医综合康复三级网络体系的建立方法，其特征在于：所述方法的具体步骤如下：(1)制定中风病中医综合康复治疗方案，按照方案构建康中医复网络系统，纳入病例观察方案的可行性；(2)在确定合适的方案和系统后，按照此方案纳入患者100例，观察三级中医综合康复的疗效，并观察血、尿常规、心电图、肝功能、肾功能等指标，评价安全性；参与康复、针灸及推拿治疗的医师经统一培训，康复护理由经过培训的护士进行；健康教育与心理咨询由经过培训的护士和医师进行，建立统一的电话心理咨询中心，中心设在三级甲等医院，建立康复博客，对基层医师、康复师、护理人员以及患者进行康复教育。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：臧运华，郑志轩，王群，赵岩，高向慧，
申请(专利权)人：臧运华，
类型：发明
国别省市：山东;37