术中分支按需阻断式支架型人工血管系统及使用方法技术方案

一种术中分支按需阻断式支架型人工血管系统及使用方法，所述术中分支按需阻断式支架型人工血管系统包括主体人工血管、分支覆膜支架、分支阻断装置和释放装置，所述分支阻断装置位于主体人工血管与分支覆膜支架的连接处附近或分支覆膜支架腔内，所述分支阻断装置与主体人工血管或分支覆膜支架间为可分离连接，可实现对主动脉血管与分支血管间的连通控制。通过使用本发明专利技术的术中分支按需阻断式支架型人工血管系统及使用方法，手术中能够根据需要控制主动脉血管与主动脉弓上分支血管间的阻断与连通，减少或避免对弓上分支血管的游离、阻断或吻合等，大大简化手术操作，降低对血管及周围组织的损伤。

【技术实现步骤摘要】
术中分支按需阻断式支架型人工血管系统及使用方法
本专利技术涉及医疗器械领域，特别是涉及到心血管外科手术治疗所使用的医疗器械技术。
技术介绍
主动脉疾病是一组严重威胁人类健康的心血管疾病，主要包括主动脉夹层、主动脉瘤等。其中主动脉夹层是一种灾难性疾病，如不进行及时治疗，预后极其凶险。据资料报道，未经治疗的主动脉夹层早期病死率每小时增加1％，50％以上的患者于1周内死亡。近年来，随着人口老龄化、高血压/动脉硬化发病率增高以及无创性医学影像技术的进步，对此类疾病的检出率呈逐年递增趋势。但目前我国医疗水平发展不均衡，只有少数几家医院才能开展主动脉疾病的外科治疗。尤其是被国际同行公认为治疗累及主动脉弓和降主动脉扩张性病变的标准术式，即孙氏手术(Sun’sProcedure)，由于操作难度大、手术风险高，增加了其推广应用的难度。孙氏手术由孙立忠教授于2003年创立，主要适用于广泛的胸主动脉或胸腹主动脉病变患者，该类病变累及升主动脉、主动脉弓和胸腹主动脉。孙氏手术开发应用新的主动脉弓替换和支架象鼻手术，在降主动脉植入支架型人工血管，进一步简化了手术过程，在减少术后出血，提高远端假腔闭合率等方面效果更好。目前已临床应用数千例，并在世界各地推广，取得了良好的临床效果，被国际同行公认为治疗累及主动脉弓和降主动脉扩张性病变的标准术式。采用现有主动脉弓替换术和支架型人工血管，为实现主动脉弓的替换，需对弓上头臂分支血管进行游离、阻断和吻合等。主动脉弓的周围有许多重要的组织结构，包括气管、食管、神经、胸导管等，对头臂血管的游离提出了很高的技术要求，尤其在游离弓远端前壁和吻合后壁时可伤及迷走神经、膈神经和喉返神经。对于肥胖、升主动脉瘤推挤、主动脉弓部分支解剖异常、慢性主动脉夹层特别是夹层累及头臂血管的患者，增加游离弓上分支血管的难度，亦是目前孙氏手术推广应用的难点之一。
技术实现思路
本专利技术提出一种术中分支按需阻断式支架型人工血管系统及使用方法，旨在解决现有主动脉外科手术中分支血管游离、周围组织损伤等问题。所述术中分支按需阻断式支架型人工血管系统带有分支阻断装置，可在主动脉弓替换外科手术中，根据需要控制主动脉血管与主动脉弓上分支血管间的阻断与连通，减少或避免对弓上分支血管的游离、阻断和吻合等，降低手术难度，减少手术创伤。为了实现此目的，本专利技术采取的技术方案为如下。一种术中分支按需阻断式支架型人工血管系统，所述术中分支按需阻断式支架型人工血管系统包括主体人工血管、分支覆膜支架、分支阻断装置，所述分支阻断装置位于主体人工血管与分支覆膜支架的连接处附近或分支覆膜支架腔内，所述分支阻断装置与主体人工血管或分支覆膜支架间为可分离连接，用于手术中根据需要控制主动脉血管与主动脉弓上分支血管间的阻断与连通。其中所述分支覆膜支架的数量为1至3个，相应地，所述支架型人工血管包括1个或以上分支阻断装置，用于阻断主体人工血管连接的主动脉血管与1个、2个或3个分支覆膜支架连接的主动脉弓上分支血管。特别地，所述分支阻断装置可为柔性阻断薄片，所述柔性阻断薄片通过可控连接方法，预置于主体人工血管与分支覆膜支架连接处的外围。另外，所述支架型人工血管还包括缝线和解脱线，相应地，主体人工血管与分支覆膜支架连接处的外围有一个以上缝合孔，所述柔性阻断薄片根据以下可分离方式连接于主体人工血管与分支覆膜支架连接处的外围：缝线一端固定至所述柔性阻断薄片上的点，其余部分以单股对折形式，从支架型人工血管主体部分腔内侧，沿所述一个以上的缝合孔中穿出，解脱线从主体人工血管腔外侧，沿对折缝线内孔依次穿过，以确保缝线不从所述缝合孔中脱落，实现所述柔性阻断薄片在所述主体人工血管与分支覆膜支架连接处的外围的可控连接。所述分支阻断装置可为可填充球囊，所述可填充球囊阻断装置包括可填充球囊和导管，可填充球囊和导管间为固定连接，可填充球囊位于分支覆膜支架腔内，填充状态下紧贴分支覆膜支架的内壁。另外，所述导管上具有刻度线，用于确定可填充球囊的置入距离。具体地，所述分支阻断装置为可耐受100毫米汞柱压力的柔性阻断薄片或可填充球囊阻断装置。所述术中分支按需阻断式支架型人工血管系统还包括释放装置，所述释放装置包括引导头、中杆、手柄、捆绑线、主体人工血管释放回拉杆和分支覆膜支架释放回拉杆，引导头位于支架型人工血管的远心端，手柄位于支架型人工血管的近心端，中杆连接于引导头和手柄之间，释放前的支架型人工血管被压缩在中杆上，并用捆绑线束缚固定，主体释放回拉杆连接至主体人工血管并控制其释放，分支释放回拉杆连接至分支覆膜支架并控制其释放。一种术中分支按需阻断式支架型人工血管系统的使用方法，所述方法包括以下步骤：A1、将主体人工血管置入主动脉血管，将分支覆膜支架置入主动脉弓上分支血管，释放开分支覆膜支架、主体人工血管和分支阻断装置；B1、需要恢复主动脉血管与主动脉弓上分支血管之间的连通时，撤出解脱线，拉动缝线从缝合孔中穿出，将分支阻断装置从主体人工血管中撤出。另一种术中分支按需阻断式支架型人工血管系统的使用方法，所述方法包括以下步骤：A2、将主体人工血管置入主动脉血管，将分支覆膜支架置入主动脉弓上分支血管，释放分支覆膜支架、主体人工血管；B2、可填充球囊可预置在分支覆膜支架腔内，随支架被共同释放，或者在手术过程中通过主体人工血管内腔送入分支覆膜支架内腔，连接导管从主体人工血管近心端引出；C2、通过导管的刻度，调节可填充球囊的位置使之处于目标位置；D2、通过导管向可填充球囊注入填充物，使得可填充球囊紧贴分支覆膜支架的内壁；E2、需要恢复主动脉血管与主动脉弓上分支血管之间的连通时，通过导管排空可填充球囊内的填充物，并通过导管将可填充球囊撤出体外。通过采用本专利技术的术中分支按需阻断式支架型人工血管系统及使用方法，能够获得以下有益技术效果。1、由于术中分支按需阻断式支架型人工血管系统中的分支阻断装置设计，在孙氏手术中，可完全避免对主动脉弓上分支血管的游离、吻合等操作，减少对血管及周围组织的损伤，降低手术难度。2、分支阻断装置和支架型人工血管其他部件可共同被压缩，压缩后体积、形态不影响整体在手术中的置入和释放。3、分支阻断装置带有解脱线，其与支架型人工血管间的连接可控，手术中可依据需要通过缝线或拉杆将分支阻断装置撤出体外，术后无任何遗留物。4、通过分支阻断装置，可在支架型人工血管释放打开的同时或短时内，实现主动脉弓上分支血管与主动脉血管间的阻隔，且可承受不大于100毫米汞柱的压力而不发生失效。附图说明图1为本专利技术具体实施方式中术中分支按需阻断式支架型人工血管系统释放前的结构示意图。图2为本专利技术具体实施方式中术中分支按需阻断式支架型人工血管系统释放后的结构示意图。图3为本专利技术具体实施方式中术中分支按需阻断式支架型人工血管系统在使用环境下的结构示意图。图4为本专利技术具体实施方式中柔性阻断薄片分支阻断装置的结构示意图。图5为本专利技术具体实施方式中可填充球囊阻断装置的结构示意图。具体实施方式下面结合附图，对本专利技术作详细说明。首先介绍说明书附图中各附图标记所代表的元件或组织名称。1主体人工血管，2分支覆膜支架，3分支阻断装置，4引导头，5手柄，6主体人工血管释放回拉杆，7分支覆膜支架释放回拉杆，8阻断装置撤出拉线，9主动脉弓部置换人工血管，1本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种术中分支按需阻断式支架型人工血管系统，所述术中分支按需阻断式支架型人工血管系统包括主体人工血管、分支覆膜支架、分支阻断装置，所述分支阻断装置位于主体人工血管与分支覆膜支架的连接处附近或分支覆膜支架腔内，所述分支阻断装置与主体人工血管或分支覆膜支架间为可分离连接，用于手术中根据需要控制主动脉血管与主动脉弓上分支血管间的阻断与连通。

【技术特征摘要】
1.一种术中分支按需阻断式支架型人工血管系统，所述术中分支按需阻断式支架型人工血管系统包括主体人工血管、分支覆膜支架、分支阻断装置，所述分支阻断装置位于主体人工血管与分支覆膜支架的连接处附近，所述分支阻断装置与主体人工血管间为可分离连接，用于手术中根据需要控制主动脉血管与主动脉弓上分支血管间的阻断与连通；所述分支阻断装置为可耐受100毫米汞柱压力的柔性阻断薄片，所述柔性阻断薄片通过可控连接方法，预置于主体人工血管与分支覆膜支架连接处的外围；所述术中分支按需阻断式支架型人工血管系统还包括缝线和解脱线，相应地，主体人工血管与分支覆膜支架连接处的外围有一个以上缝合孔，所述柔性阻断薄片根据以下可分离方式连接于主体人工血管与分支覆膜支架连接处的外围：缝线一端固定至所述柔性阻断薄片上的点，其余部分以单股对折形式，从术中分支按需阻断式支架型人工血管系统主体部分腔内侧，沿所述一个以上缝合孔中穿出，解脱线从主体人工血管腔外侧，沿对折缝线内孔依次穿过，以确保缝线不从所述缝合孔中脱落，实现所述柔性阻断薄片在所述主体人工血管与分支覆膜支架连接处的外围的可控连接。2.根据权利要...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘永民，崔跃，孙立忠，寇亚明，潘旭东，王振国，李君涛，尚再艳，朱明，姚鹏，乔环宇，
申请(专利权)人：有研亿金新材料有限公司，刘永民，
类型：发明
国别省市：北京;11